加速康复外科在小儿腹股沟疝围手术期的应用及护理分析--中国期刊网

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加速康复外科在小儿腹股沟疝围手术期的应用及护理分析

发表时间：2020/7/6 来源：《新纪实》2020年第9期作者：徐爱燕

[导读] 的：探讨加速康复外科在小儿腹股沟疝修补围手术期的护理效果。方法：选取74例于2018年7月-2019年7月在我院接受治疗的腹股沟疝患儿，按不同的护理方法将其随机分为常规组（n=37）与快速组（n=37）。常规组围术期患儿接受系统化整体护理，快速组围术期患儿接受快速康复外科护理方法。结果：快速组术后恢复情况显著优于常规组（P<0.05），且术后发生并发症的几率显著低于常规组（P<0.05）。结论：儿

             梧州市红十字会医院胃肠外科广西梧州 543002

        【摘要】目的：探讨加速康复外科在小儿腹股沟疝修补围手术期的护理效果。方法：选取74例于2018年7月-2019年7月在我院接受治疗的腹股沟疝患儿，按不同的护理方法将其随机分为常规组（n=37）与快速组（n=37）。常规组围术期患儿接受系统化整体护理，快速组围术期患儿接受快速康复外科护理方法。结果：快速组术后恢复情况显著优于常规组（P<0.05），且术后发生并发症的几率显著低于常规组（P<0.05）。结论：儿童腹股沟疝修补围术期间，开展快速康复外科护理措施，能够减少术后并发症的发生率，促进患儿早日康复，值得推广。
        【关键词】快速康复外科；儿童腹股沟疝修补；围手术期

        小儿疝气是一种较为常见的儿科疾病，临床上通常采取腹腔镜手术对其进行治疗。由于腹腔镜手术操作过程较为复杂，且容易并发其他症状，因此，在整个围手术期的护理就显得非常重要。临床上采用的护理方法通常有常规护理和快速康复护理两种。本次研究以我科收治的74例腹股沟疝患儿为研究对象，分析快速康复外科护理措施的应用效果，得出如下报告。
        一、资料与方法
        （一）一般资料
        研究对象为我院74例腹股沟疝患儿，于2018年7月-2019年7月收治，均在我科行手术治疗。通过电脑随机分组，将其随机分为常规组（n=37）与快速组（n=37）。性别、年龄、部位上，对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
        （二）护理方法
        1.常规组护理方法。接受围术期系统化整体护理，具体方法：首先做好患儿的入院处置如：介绍环境，备床单位，测量生命体征；完善术前相关准备包括抽血、拍片、心电图等，术前禁食8小时，禁饮6小时，并让患儿术前排尽尿液，术后落实相应的护理措施。
        2.快速组护理方法。快速组围术期接受快速康复外科护理措施。（1）术前：详细进行术前宣教，不进行肠道准备，改变术前禁食禁饮时间是快速康复的一个主要内容[1]，如术前禁食6小时，禁饮2小时；加速康复，放宽禁食禁饮时间，特别是术前2小时进食尤为重要，以增加患儿机体的能量储备；本科常选用新一代功能营养饮料：复方碳水化合物能量液（唯源力），具体方法：（患儿按公斤体重计算）术前晚10点、术晨6时，术前2小时分次口服，然后到术后4小时再口服一次；术晨备皮并常规消毒。（2）术中：术中保暖，患儿入室后，合理调节室内温度。手术过程中，要求护理人员注意观察患儿的各项体征，一旦发现某项体征异常，立刻报告手术医师，立即予以相应的处理。（3）术后：严密观察病情变化。予以吸氧。术后将头偏向一侧，以防误吸；术后适时、适当镇痛，减轻患儿烦躁、焦虑情绪，增加舒适度；术后体位，平卧时，在膝下垫一软枕，髋关节微曲，减少切口张力以减轻疼痛；限制静脉输液量，鼓励早期进食和活动。

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        （三）观察指标
        记录患儿术后初次进食时间、初次排气时间以及下床活动时间，同时观察两组患者术后并发症的发生情况，比如腹胀、切口感染等。
        （四）统计学分析
        将所得数据录入SPSS21.0软件予以统计分析。率(%)为计数资料，用卡方比较组间差异；为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。
        二、结果
        （一）对比两组术后恢复情况
        经观察发现，快速组术后恢复情况显著优于常规组（P<0.05），见表1。
        表1 两组术后恢复情况对比（d，）
组别例数初次进食时间初次排气时间下床活动时间
快速组 37 3.6±0.7 1.0±0.2 4.2±0.8
常规组 37 5.1±0.8 1.8±0.3 6.5±1.2
t - 8.583 13.496 9.700
P - 0.000 0.000 0.000
（二）对比两组术后并发症发生的情况
        快速组术后发生腹胀1例、切口感染1例，发生率为5.41%；常规组术后发生腹胀3例、切口感染3例，发生率为16.22%，两组结果比较有统计学意义（ =6.057，P=0.013）。
        三、讨论
        腹股沟疝围术期间，为患儿制定针对性的加速康复外科护理措施，可以帮助患儿减轻疼痛不适感受，并达到加快康复的目的[2]。通过本次研究证实，接受加速康复外科护理的快速组，术后初次进食时间、初次排气时间以及术后下床活动时间均短于常规组（P<0.05），且术后发生并发症的几率低于常规组（P<0.05）。说明腹股沟疝围术期开展加速康复外科理念护理，在提升手术治疗效果的同时还能帮助患者早日恢复健康。
        总而言之，腹股沟疝围术期开展快速康复外科护理措施，使其术后并发症的发生率大大降低，同时又加快了康复进程，值得临床进一步普及应用。

        参考文献：
        [1]于琴.快速康复护理在腹股沟疝围手术期的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018(28):65,68.
        [2]董久梅.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].中国继续医学教育,2016,8(07):215-216.