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针灸治疗面瘫的临床效果观察

发表时间：2020/7/6 来源：《新纪实》2019年第11期作者：陈晓娇

[导读] 目的观察探讨针灸治疗面瘫的临床疗效。方法研究对象为在本院接受治疗的面瘫患者共64例，随机分成中医组（给予针灸治疗）和西医组（给予西医常规治疗），每组患者32例，对两组的疗效进行对比。结果中医组的治疗总有效率为96.88%，西医组的治疗总有效率为68.75%，组间差异显著（P＜0.05）。结论对面瘫患者实施针灸治疗能够取得显著疗效，值得推广。

        资阳市雁江区中医医院四川资阳 641300

        【摘要】目的观察探讨针灸治疗面瘫的临床疗效。方法研究对象为在本院接受治疗的面瘫患者共64例，随机分成中医组（给予针灸治疗）和西医组（给予西医常规治疗），每组患者32例，对两组的疗效进行对比。结果中医组的治疗总有效率为96.88%，西医组的治疗总有效率为68.75%，组间差异显著（P＜0.05）。结论对面瘫患者实施针灸治疗能够取得显著疗效，值得推广。
        【关键词】针灸；面瘫；临床效果；观察

        面瘫是神经科常见疾病，以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征，临床表现主要为口眼歪斜、患侧面部表情肌瘫痪，无法完成皱额、蹙眉、闭眼、鼓气、噘嘴等面部动作，患病之后，患者外观发生较大改变，使得患者身心健康均受影响[1]。本研究通过对照分析，探讨了针灸治疗面瘫的临床效果。
        一、资料与方法
        （一）一般资料
        本次研究的时间范围为2017年1月至2019年8月，研究对象为在本院接受相应治疗的面瘫患者共64例，患者均符合面瘫的临床诊断标准。按照随机原则将入选患者分成两组：1.中医组：该组患者均接受针灸治疗，共32例患者，男性和女性患者分别为19例和13例，最大年龄患者为61岁，最小年龄患者为16岁，中位数为（36.1±2.8）岁；患病至入院接受治疗的时间间隔为2-58d，均值为（29.6±2.5）d；面瘫位置：左侧和右侧分别为18例、14例。2.西医组：该组患者均接受西医常规治疗，共32例患者，男女患者比例同上，年龄范围为18-60岁，中位数为（35.8±2.9）岁；患病至入院接受治疗的时间间隔为1-59d，均值为（29.6±2.5）d；面瘫位置：左侧和右侧分别为18例、14例。两组一般资料相近，可比。
        （二）方法
        西医组患者接受常规西医治疗，中医组患者接受针灸治疗，方法如下：毫针规格为0.3×50mm，艾条规格同上。让患者仰卧，对针灸部位常规消毒，然后对选定的穴位使用相应的手法进行针刺治疗：1.取穴：除了合谷穴为健侧位，其余穴位，包括四白、攒竹、阳白、地仓、郏车、迎香、下关、翳风、颧髑均取患侧穴位；2.配穴：结合患者临床症状进行配穴，如果有目赤、迎风流泪症状，配睛明穴；人中沟歪斜，配水沟穴；有舌麻、味觉消失症状，配廉泉穴；对素体羸弱的患者，配曲池和三里。相应穴位针刺得气后，每隔10min用平补平泻法进针，留针30min；针刺治疗同时进行艾灸，将艾灸点燃后用灸架支撑，针灸翳风、下关，艾灸与穴位距离为3cm左右，局部出现红晕为宜。针灸1次/d，18次/疗程，1个疗程结束，休息1d之后再开始1个疗程的治疗。之后统计疗效。

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        （三）观察指标
        对两组患者的临床治疗效果进行对比分析，疗效评价标准如下：1.痊愈：患者各项临床症状体征完全消失，面部肌肉运动功能得到完全恢复，可以自由做面部表情，无障碍；2.显效：患者临床症状和体征明显改善或基本消失，静态时面部表情完全正常，做面部表情时稍有嘴角歪斜表现；3.有效：临床症状和体征出现一定程度的好转，静态时基本正常，动态时面部仍然存在明显症状；4.无效：临床症状、体征均无明显变化。
        （四）统计学方法
        将入选患者的疗效质量录入到SPSS20.0软件开展统计学分析处理，α=0.05，若所得结果显示P＜0.05，证明数据差异存在统计学意义。
        二、结果
        经过统计，中医组中，获得痊愈疗效的患者共有20例（62.50%），获得显著疗效的共有7例（21.88%），治疗有效的共有4例患者（12.50%），另有1例患者治疗无效，占总人数的3.13%，总有效率为96.88%；西医组中，获得痊愈、显效、有效、无效各级疗效的患者分别有10例（31.25%）、8例（25.00%）、4例（12.50%）、10例（31.25%），总有效率为68.75%。经过对比，中医组患者的治疗显效率以及总有效率均显著高于西医组，差异存在显著的统计学意义（P＜0.05）。
        三、讨论
        面瘫是临床比较常见的神经科疾病，又被称为“歪嘴巴”、“吊线风”等，发病没有年龄的限制[2]。研究认为导致该疾病的原因主要有感染性疾病、耳源性疾病、创伤、肿瘤、神经源性因素等等，而中医对面瘫的致病机理解释为正气不足，风邪入中经络、脉络空虚以及面部肌肉失养，从而导致发病。为了让面瘫患者获得更好的治疗效果，越早开展治疗效果越好。中医治疗该疾病需要遵循一定的治疗原则，主要是温经散寒、调整阴阳、开合腠理、扶助正气[2]。本研究通过中医针灸治疗面瘫，患者疗效显著优于西医组，该疗法能够改善局部微循环，调和气血，散寒通络，驱邪扶正，在面瘫患者的临床治疗中有较好的临床应用推广价值。

        参考文献：
        [1]胡洁华,火英明.针灸和物理治疗面瘫的方法及效果分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(18):58-59.
        [2]李娜.蒙医针灸治疗周围性面瘫的临床护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):236,272.
        [3]李军,焦琳,肖源诣.针灸治疗急性面神经麻痹研究进展[J].江西中医药,2019,50(09):78-80.