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医院照明设计探讨

发表时间：2020/7/6 来源：《新纪实》2019年第11期作者：谢涛

[导读] 本文综合分析了医院照明的特点，并结合医院各医疗场所的环境及空间分布特点，对医院照明设计做一概述。

        江苏省人民医院江苏南京 210029

        【摘要】本文综合分析了医院照明的特点，并结合医院各医疗场所的环境及空间分布特点，对医院照明设计做一概述。
        【关键词】医院；照明；控制；节能

        医院建筑包括门诊、病房、手术室、实验室等各种医疗服务设施，对照明要求也各异。照明产品的选择在不仅要满足医疗的需求的前提下，要充分的考虑医院的环境特点，为病员及家属创造一个安静和谐的照明环境，有益于病员的治疗和康复
        医院照明设计贯穿了设计中的多个环节，只有每个环节的设计做好了，才能达到最佳的照明及节能效果，可从以下措施考虑。
        一、光源的选择
        照明对于病员起着重要的心理治疗作用，光源与建筑装饰巧妙的配合，合理的利用自然光，将有助于创造一种促使病人康复的气氛和环境。而色彩对于医护人员更为重要，光源需要能真实的反应病人的肤色，也应能满足手术及治疗的要求。不同功能的医疗部门对照明有着不同的要求。
        医院照度标准表

      （一）公共大厅照明
        公共大厅是人员流动最为频繁的中枢地带，与诊室、走廊、楼梯等相接。如果公共大厅是建筑中庭形式的照明，应选择气体放电灯为主，中庭应处理好自然光与人工照明的平稳转换，防止中庭周围回廊照度太低，明暗差距太大而引起视觉的不适。自然采光少的共用大厅空间安装照明灯具采用小型投光灯安装在大厅回廊的侧墙上，维修人员站在回廊边上手能触及到灯具，便于调整投光灯的角度，使灯光柔和均匀地照亮大厅空间。挂号、收费、化验等服务视窗内外照明都要明亮，因为医务人员和病员或家属需要查看和核验交接的单据和费用。
        （二）公共走道照明
        门诊急诊大楼的公共走道是室内的交通要道，走道两侧都有诊室，走道与诊室仅一门之隔，诊室的照度一般要在300lx以上，走道照度若设计得太低会加重人们出入于走道、诊室这两个相邻区域对光线变化的不适感。因此，在设计时要充分考虑这些因素。其照度值可参照诊室和门厅的照度，应等于或高于其30％的照度值，一般在100lx左右。走道主要依靠人工照明，一般采用具有防止眩光的灯具嵌入式安装在走廊的吊顶上，如果要求高一点，采用反射式天棚，效果更好，躺在病车上的病人不会因目视天花裸露的灯泡或灯管而感到不适。
     病房公共走道不同门诊急诊大楼，住院病人适合清静环境，灯光应该均匀柔和。因此，照度相对要低一些，一般在50lx左右。宜采用嵌入式暖色光灯具或小型的紧凑型荧光灯。走道每个病房的门下设一个个脚灯供护士夜间巡视用，深夜一般照明就可开关。
     公共走道及安全出口的应急照明和疏散标示灯必须完善，应急照明延续时间要提高，因为医院病人在突发事件发生时疏散速度较慢，有些病人还需要担架或挽扶缓慢离开事故中心，一旦失去照明其后果十分严重。走道通向室外或安全楼梯的门口上方应安装“安全出口”标识灯，较长的走道内转交处要安装疏散标识灯，且疏散标识灯间距应等于或小于20m。病房照明。
        （三）室内照明
        门诊主要以白天工作为主，门诊诊室在满足能够真实反应病人肤色的前提下，只需考虑室内照明与日光保持均衡，可选择色温3300~5300(K)的光源即可。急诊是二十四小时工作环境，要充分考虑夜晚照明需要。
        病房既是医疗场所，又是病人生活和休息场所，需要营造宁静而温馨的环境。根据《建筑照明设计标准》GB50034－2004的规定，光源色温小于3300Ｋ，病房内的照度标准为100lx。光源一般选择低色温荧光灯管。
        在多数病房照明中，护士站位于护理单元的核心部位，在这里对整个病区病房进行监控，一般护士站采用柜台形式将其独立，在照明设计时要据此进行，既要考虑护士站的一般照明，又要注重柜台区的照明，柜台区的照明多采用柜台上方的连续式灯带形式以达到照明的均一性。且护士站因有精密操作和书写阅读的要求，需设计较高的照度。根据《建筑照明设计标准》ＧＢ50034－2004的规定，护士站在工作面的照度应满足300ｌｘ，并采用色温较高（5500Ｋ）的光源。
        手术室、抢救室一般照明的照度要求较高，照度值一般为1000-2000lx，特别如胸心外科、眼科所需的一般照明照度更高。
        会议室是医院举行学术会议、经验交流等活动的重要场所，其照明不但要求维持基本的照度和均匀度，同时还要满足垂直照度，便于与会人员的面部交流，建议设计照度为500lx。
        二、照明灯具及其附件的选择
        照明灯具及其附件的选择除应满足我国相关技术规范、标准外，针对不同的医疗场所还应满足一下要求：
        （一）门诊的公共区域
        门诊的公共区域包括大厅、挂号收费处、取药处、候诊区域，此类区域是人员较密集的地方，病人从挂号、候诊、缴费、治疗、取药需要一个较长的等待时间，因此此类场所不宜选择豪华的照明灯具，应以简洁明快的灯具为主；入口门厅和通道也不宜采用亮度较高、装饰豪华的照明灯具，使用一般荧光灯较适宜；有病员通行的地方，灯具应设灯罩，以避免眩光；自然采光少的共用大厅空间，安装照明灯具要考虑维修和维护的方便，可采用小型投光灯安装在大厅回廊的侧墙上，维修人员站在回廊边上手能触及到灯具，对维修很方便，便于调整投光灯的角度，使灯光柔和均匀地照亮大厅空间。
        （二）病房照明灯具
        由于很多病人需要长期卧床休息，如果在顶板上安装普通灯具会形成明显眩光，造成病人的不适。对于目前二、三人病床的病房，采用荧光灯，有吊顶采用嵌入式，为防止卧床病人有眩光的不适，最好是选择间接型灯具或者反射型照明,效果很好，但投资大，运行费用高，可在部分高档病区或病房选择使用。
        病房的局部照明主要为病人阅读和医护人员进行操作时提供必要照度，一般采用在病房设备带上安装模组式荧光灯，也可设计可调式旋臂壁灯，选用可调光源，既满足本床病人的要求，又减少对其它床位的影响。
    病房区域都设计有夜间照明以满足夜间护士值班和病人的需求，通常在病房内卫生间旁或门口机病房走廊设夜间脚灯。脚灯的放置位置应尽量避免其灯光直射病人的眼睛。设计时建议选用百叶格栅嵌墙式脚灯。一般它的照度对于病房床头部位的照度应小于等于０．１ｌｘ，儿童病房应下小于等于１ｌｘ。病房脚灯开关一般设在护士站，由值班护士统一控制。
        （三）在各实验室、化验室、手术室、药物配置中心等场所
        此类场所应选用高品质的洁净灯具。这类登灯具应具备两点，一是材质不吸尘；二是造型与气流相适应不积灰尘，以满足洁净场所的需求。
        （四）对于公共走道及安全出口的应急照明和疏散标示灯
        此类照明必须带第三路应急备用电源，常规应急照明灯具选用充电电池做自备电源。建议采用EPS取代充电电池，两者比较无论是使用寿命、投资、维护、可靠性，EPS都属于前者。
        三、控制方式的选择
        医院的照明控制需充分考虑医院内部不同场所照明的不同需求，对挂号机收费处、门诊室、急诊大厅、诊疗室、手术室、值班室、走廊过道、实验室房、医生值班室、护士值班室、卫生间、更衣室、洁净区及道路景观等等，应根据其各自功能要求及空间分布特点和不同的照度需求，进行独立的设计合理的照明控制，以充分满足各自的专业功能需求。且需响应国家节电、节能的号召，合理化控制，设计节约型照明。
        （一）病房照明控制
        各病区可在护士站配置可调节或开关区域（如走廊、医生值班室、护士值班室、医生办公室、活动室、护士站、处置室）的照明，便于各病区的节能管理。
        （二）电梯厅、走廊、消防电梯、楼梯等照明控制
        此类场所照明控制可配备感应器具，使照明灯具具有人来灯亮，人走灯暗的功能（延时时间可以预设），通过预设光源的输出值不仅可以延长光源的使用寿命，还可以节能，降低维修，还有结合现代医院采光好的特点配备感应器，充分合理的利用太阳光，既做到照明满足医疗需求，又节能。
        （三）大厅照明控制
        可手动开关区域照明，系统可定时或手动调节灯具的照度。一般医院大厅常用灯具为双管、三管格栅灯，开关控制可以对灯具进行分区域控制或控制单根灯管，具体控制方式可根据各自的照明环境进行合理布置。
        （四）会议室、医生办公室的照明控制
        医生办公室的工作照明及卫生间的照明总控制方式可选择来人开灯，人走灯关的控制方式，且可根据日光补偿的情况手动或自动调节照明亮度，做到节能的同时，保证办公室的很照度。
        综上所述，医院照明内容繁多，要求各异，照明设计不仅要考虑照明的质量，合适的灯具和光源，还要考虑与其他专业设备的配合协调，避免照明灯具与顶棚的暖通风口、给排水喷淋口、消防报警系统探测器、扬声器等位置上发生冲突。照明的电源既要经济可靠，又要为发展留有余地。因此要选择适合各自医院的照明设计方案、光源及灯具布置，兼顾照明的节能设计，降低医院的运行成本，为医护人员和病人及家属提供更换的医疗环境。

        参考文献：
        [1]李雪佩，胥正祥，王苏阳等.全国民用建筑工程设计技术措施—电气[M].中国计划出版社,2009.
        [2]欧阳东，张文才，李炳华等.医院建筑电气设计[M].中国建筑工业出版社，2011.