摘要：儿童健康状况是社会发展现状和儿童保健水平的综合体现，儿童们的健康状况是评价幼儿园卫生保健质量主要标准之一。为了深入了解河南省城市学龄前儿童的健康状况，本研究根据《3-6岁儿童发展指南》健康领域中的指导思想编制问卷，对3-6岁儿童身心健康状况进行诊断评估。来调查城市学龄前儿童身心健康发展的现状，分析存在的问题并提出建议。
关键词：城市学龄前儿童；健康状况；建议
一、研究对象与方法
本研究依据《3—6岁儿童学习与发展指南》研制和修订具有良好信度和效度的学龄前儿童健康测评量表，按照年龄段分为3-4岁，4-5岁，5-6岁三个量表，在河南省5个城市的各4所合作园所采取分层抽样调查的方法投放问卷，在每所园中按照3-4岁、4-5岁、5-6岁的年龄段随机选取同等男女比例、同等年龄比例的儿童作为研究对象，共发放1000份问卷，回收有效问卷820份。
二、城市学龄前儿童健康的整体概况分析
通过对这700多份问卷进行统计分析，计算每个样本园选定样本不同年龄段中每道题的得分，最终核算每个年龄段子目标的得分与平均分进行对比，得到如下数据，如表1、表2、表3所示。结合这些数据以及评分细则，研究者对学龄前的儿童在身心功能发展状况、动作功能发展状况以及幼儿的生活习惯与生活环境适应能力状况存在的问题作出如下分析。
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（一）学龄前儿童的身心状况问题分析
首先，统计20所幼儿园中男生与女生在健康体态方面的发展情况，利用SPSS11.0软件进行统计，计算不同城市地域、不同年龄段幼儿身体的低体重、发育迟缓以及消瘦、肥胖的患病率。采用WHO的标准中0－18岁儿童身高体重参考值及评价标准，得到如下数据，如表4及表5所示：
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1.存在地域差异
表4与表5显示，儿童的营养不良以及肥胖患病率在城市不同地域存在显著差异，不同的年龄段之间也存在差别。在不同地域的城市，低体重率在南部最高，北部最低；发育迟缓率南部最高，中部最低；消瘦率南部也是最高的，中部次之，北部最低。从这里我们能够明显看出消瘦与发育不良、发育迟缓正态分布是成正比的。最后，肥胖率主要是集中于北部和中部，南部最低。而从年龄分布来看，低体重率、发育迟缓率以及消瘦率以4-5岁儿童最高，而相反肥胖率则以5-6岁儿童最高。
2.4-5岁幼儿情绪掌控能力相比较低
计算不同年龄阶段的幼儿对情绪的掌控能力，与建立的评分细则对比后，我们从得分中可以看出，3-4岁与5-6岁幼儿的发育处于良好的状态，但4-5岁儿童得分略低，为16.67，4-5岁幼儿在情绪管控方面依然存在一部分幼儿不能较好的管理自己的情绪。如果情绪管控能力得不到较好的发展，那么幼儿的心理健康发展也会受到很大的影响，4-5岁幼儿的身心发展处在过渡阶段，这个时期不仅需要关注身体的健康，心理健康也非常重要。
（二）学龄前儿童的动作发展状况问题分析
调查数据显示，学龄前各年龄阶段幼儿的动作功能整体发展状况良好，主要存在的问题表现为3-4岁幼儿动作的协调性较弱。在“用剪刀沿直线剪，边线基本吻合”一题中，幼儿的平均得分为3.58，其中45.58%的幼儿得分为3分，12.59%的幼儿为1分。可知，3-4岁幼儿的手部协调性仍需进一步加强锻炼。另外，关于幼儿的身体协调性发展状况，在单脚跳中得到进一步了解。19.34%的幼儿无法完成单脚跳，43.48%幼儿能单脚向前跳2米，但中途会换脚或停歇，37.18%的幼儿能完成2米的单脚跳，整体而言，完成度较低。
（三）学龄前儿童的生活习惯与生活能力状况问题分析
经过数据分析，各个阶段学龄前儿童的生活习惯与生活能力呈良好的状况，存在的问题主要表现为5-6岁幼儿自理能力不强。主要表现为在系鞋带方面存在问题较大，81.03%的幼儿还不会自己系鞋带，只有18.97%的幼儿可以自己系鞋带，这和幼儿手部的精细动作发展也有关。
总结来看，城市学龄前儿童健康的整体概况虽好，但仍然存在许多问题。主要体现在身体发育问题、入园焦虑问题等心理问题以及生活习惯不良等问题，而深究这些问题背后的原因，主要原因在于家长与教师健康教育观念落后，健康教育课程“边缘化”。
三、促进学龄前儿童身心健康发展的建议
（一）政府加大儿童健康发展资金投入
结合城市区域卫生发展特点，政府需要完善城市儿童卫生领域以及健康教育领域的基础设施，在资金支持上加大投入力度。在基础设施层面做到合理配置资源，确保儿童健康服务的设备能够满足基本的儿童健康需要，完善配套设施，保证儿童保健工作的顺利开展。
（二）幼儿园研发园本化健康教育课程
幼儿园需要结合自己所在园的特征，利用身边的有效资源开发园本化的健康教育课程。需要加强与家长的家园合作，共养共育，根据本园本地区幼儿的健康发展状况及存在的问题，建构符合健康状况实际的健康教育课程体系。
（三）家长和教师应积极更新健康教育理念
世界卫生组织对健康的定义已经从三维健康观（生理健康、心理健康、社会适应）发展到七维健康观（体格健康、智力健全、心理健康、情绪健康、社会交往、职业卫生、环境卫生）[ 幸福新童年编写组.《3-6岁儿童学习与发展指南》解读[M].首都师范大学出版社，2012.41.]。虽然家长和教师对健康教育的重要性一致认同，但是却未必具有清晰、完全的认识。基于此，家长和教师应主动学习健康教育知识，更新健康教育观念，形成科学合理的教养方式[ 张健忠.幼儿教师及家长对幼儿健康关心程度的调查研究[J].儿童发展教育，2006（7-8）：55.]。只有科学的理念才能保证健康教育真正落到实处，避免流于形式。
参考文献：
[1]张健忠.幼儿教师及家长对幼儿健康关心程度的调查研究[J].儿童发展教育，2006（7-8）：55.
[2]幸福新童年编写组.《3-6岁儿童学习与发展指南》解读[M].首都师范大学出版社，2012.41.
本文为河南师范大学2019年度研究生科研创新项目“城市学龄前儿童健康状况调查研究----以河南省某幼教集团为例”（课题编号:YW201920）