营养干预及临床护理对糖尿病合并心血管患者的康复效果研究--中国期刊网

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营养干预及临床护理对糖尿病合并心血管患者的康复效果研究

发表时间：2020/7/13 来源：《新纪实》2020年第3期作者：杜玮玮董媛

[导读] 目的：分析探讨对糖尿病合并心血管疾病患者在常规护理基础上实施营养干预对患者的康复所产生的影响效果。方法：选择2019年3月至2020年3月在本院接受治疗的糖尿病合并心血管疾病患者共100例，根据不同的治疗方案，将患者分成各有50例患者的干预组（常规护理+营养干预）和参照组（常规护理），对两组患者的血糖、血脂、血压等的控制效果进行比较分析。结果：经过护理干预之后，干预组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、

        鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）湖北黄石 435000

        【摘要】目的：分析探讨对糖尿病合并心血管疾病患者在常规护理基础上实施营养干预对患者的康复所产生的影响效果。方法：选择2019年3月至2020年3月在本院接受治疗的糖尿病合并心血管疾病患者共100例，根据不同的治疗方案，将患者分成各有50例患者的干预组（常规护理+营养干预）和参照组（常规护理），对两组患者的血糖、血脂、血压等的控制效果进行比较分析。结果：经过护理干预之后，干预组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标均显著比参照组更优，且干预组患者护理满意度也更高，以上各项指标均有显著的组间差异（P＜0.05）。结论：营养干预措施能够使糖尿病合并心血管疾病患者的血糖、血压、血脂等指标得到有效控制，从而提升疾病康复效果，因此临床应用价值较高。
        【关键词】营养干预；临床护理；糖尿病；心血管疾病；康复效果

        糖尿病和心血管疾病都是临床发病率较高的疾病类型，两种疾病的患病人群主要集中在老年人，且常常合并发生。两种疾病相互作用，使病情发生恶化，甚至可导致患者死亡。研究显示，相比于正常人群，糖尿病患者具有更高的发生心血管疾病的风险，同时心血管疾病也是导致糖尿病患者死亡的一项重要原因[1]。而健康科学的饮食结构和饮食习惯，对于控制病情发展，促进疾病转归十分有利。本研究分析探讨了营养干预对糖尿病合并心血管疾病患者的康复产生的影响效果。
        一、资料与方法
        （一）一般资料
        研究对象为2019年3月至2020年3月在本院收治的糖尿病合并心血管疾病患者，患者主要临床表现有恶心、胸闷、胸痛、心悸、头晕头痛等。共入选100例，分成各有50例患者的参照组和干预组，参照组中男女分别有26例、24例，年龄区间为45-78岁，均值（55.9±3.5）岁，心血管疾病类型包括高血压、冠心病等；干预组中男性共计27例，女性23例，年龄最大79岁，最小48岁，评价（56.4±2.6）岁，合并症同上。两组的性别、年龄、病程、合并症类型等差异很小，可比。
        （二）方法
        参照组患者的护理内容主要是进行病房巡视，遵医嘱给患者用药，监测患者血糖以及各项生命体征等，为常规护理模式。在以上基础上，对干预组患者加强营养干预和护理干预，内容如下：
        1.制定个性化饮食计划。结合患者的饮食偏好、血糖水平、血脂水平、血压水平等，为患者制定合理且具有针对性、个性化的饮食计划。饮食应坚持清淡易消化的原则，可多吃粗纤维食物，对含糖量高、脂肪及胆固醇含量高的食物摄入进行严格控制，同时饮食应当尽量低盐[2]。同时指导患者戒烟戒酒，避免辛辣刺激、油炸烧烤等类型的食物，养成健康的饮食习惯和生活习惯。

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        2.加强营养知识宣教。由具备专业营养知识的人员向患者和家属做好营养宣教，让他们充分认识到科学合理的饮食对控制病情的重要作用。另外可以通过向患者发放与疾病相关的知识手册、建立微信公众号、患者微信群等方式，向患者进行营养支持的宣传，从而提升患者的饮食依从性[3]。
        3.护理干预。（1）加强血糖监测：护理人员每天给患者测量血糖1-4次，以对患者血糖水平有更好的了解，如果患者血糖控制效果不理想或伴有冠心病，还应当酌情增加监测次数。遵医嘱给患者用降糖药。（2）加强足部护理、皮肤护理：糖尿病合并心血管疾病患者的身体状况多数较差，抵抗力低，容易发生感染等并发症。为此应当做好对患者皮肤、足部等的清洁护理工作，指导患者家属做好护理配合，如给患者清洁皮肤，按摩足部等。
        （三）观察指标
        对比两组患者护理前后的血糖、血脂、血压等指标的水平，护理满意度。
        （四）统计学方法
        用SPSS20.0软件分析处理各项数据，P＜0.05表示差异有统计学意义。
        二、结果
        （一）两组护理前后的血糖、血脂、血压指标对比
        两组患者接受护理前的各项指标均处于同一水平（P＞0.05），护理后，干预组的血糖指标（空腹血糖、糖化血红蛋白）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）血压指标（收缩压、舒张压）均比参照组更优（P＜0.05）。
        （二）两组护理满意度
        干预组和参照组满意度分别为96.0%、80.0%，差异明显（P＜0.05）。
        三、讨论
        糖尿病的控制效果与患者饮食营养状况有着密切关系，而科学合理的饮食对心血管疾病患者的康复也有重要意义。本研究通过对糖尿病合并心血管疾病患者加强营养干预以及临床护理，患者的血糖、血压、血脂等均得到了明显改善，效果显著好于常规护理。由此可见，营养干预和护理干预对此类患者的康复有积极的促进作用，值得推广。

        参考文献：
        [1]潘玲芳,邓玮华,巫少华.营养干预及临床护理对糖尿病合并心血管患者的康复效果研究[J].糖尿病新世界,2018,21(11):120-121.
        [2]吴宁.营养干预及临床护理对糖尿病合并心血管患者的康复效果研究[J].糖尿病新世界,2016,19(19):181-182.
        [3]白晓红.营养干预联合护理对糖尿病合并心血管疾病患者的效果分析[J].按摩与康复医学,2016,7(02):91-92.