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健康教育在社区糖尿病管理中的作用

发表时间：2020/7/13 来源：《新纪实》2020年第4期作者：诸萍媛钱戟义（通讯作者）

[导读] 目的：分析探讨将健康教育应用在社区糖尿病管理中的效果。方法：研究对象为本中心2型糖尿病患者60例，对患者实施社区糖尿病管理，加强对患者的健康教育，1年后对患者接受健康教育前后的糖尿病知识掌握程度、血糖控制效果、不良生活方式改善情况进行统计。结果：相较于接受健康教育之前，患者在接受1年的系统化健康教育之后，糖尿病知识掌握更加全面且牢固，血糖得到了更好的控制，多数患者都养成了较好的生活习惯。结论：在社

       无锡市锡山区云林街道社区卫生服务中心江苏无锡 214000

        【摘要】目的：分析探讨将健康教育应用在社区糖尿病管理中的效果。方法：研究对象为本中心2型糖尿病患者60例，对患者实施社区糖尿病管理，加强对患者的健康教育，1年后对患者接受健康教育前后的糖尿病知识掌握程度、血糖控制效果、不良生活方式改善情况进行统计。结果：相较于接受健康教育之前，患者在接受1年的系统化健康教育之后，糖尿病知识掌握更加全面且牢固，血糖得到了更好的控制，多数患者都养成了较好的生活习惯。结论：在社区糖尿病管理中开展健康教育，有助于提升患者对疾病的认识以及自我健康管理能力，从而提升控糖效果，延缓疾病进展。
        【关键词】健康教育；社区糖尿病管理；应用效果

        糖尿病为发生率较高的代谢性疾病，对患者身体健康会造成较大损害。随着病程进展，可引发多器官、系统并发症，甚至可导致患者残疾、死亡的严重后果[1]。因此应当十分重视对糖尿病的治疗。2型糖尿病为最为常见的糖尿病类型，多数糖尿病患者为此种类型。患者以居家治疗为主，社区卫生服务中心的一项重要工作内容为对辖区内糖尿病患者进行管理。本研究通过对2型糖尿病患者开展社区糖尿病管理，期间加强健康教育，收到了良好效果。本文对健康教育的作用进行分析探讨。
        一、资料与方法
        （一）一般资料
        选择本中心管理的2型糖尿病患者60例，其中男性患者29例，女性患者31例，年龄区间为48-70岁，均值为（60.0±4.5）岁；病程最长17年，最短2年，均值为（9.6±2.1）年。将患有严重脏器疾病、精神障碍、沟通理解能力障碍、肢体活动障碍、严重并发症的患者排除。
        （二）方法
        1.问卷调查。问卷内容包括患者的基本资料、糖尿病基本知识问题（60%以上正确率认定为掌握）、糖尿病并发症问题（60%以上正确率认定为掌握）、饮食及运动等生活方式情况、服药情况、血糖控制效果（空腹血糖和餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别控制在7mmol/L、10mmol/L、7%以下为血糖达标）。在进行健康教育前以及健康教育1年后分别进行以上问卷调查，对比结果。
        2.健康教育内容。通过复诊时面对面宣教、电话宣教、发放知识手册、每月举办健康大课堂等方式开展健康教育，内容如下：（1）明确饮食原则及标准：让患者每天主食摄入量控制在250-300g，其中早餐热量占比为1/5，晚餐和午餐热量占比均为2/5。蛋白质类食物每天摄入量为150g左右。坚持低盐低脂饮食，每天摄入盐分在6g以下。列出各种常见食物的营养成分含量表，让患者掌握计算食物热量、糖分、盐分等的方法。另外各种粥类、零食、油炸食物应当禁止食用[2]。（2）运动指导：指导患者每天合理运动，养成习惯，快走、慢跑为比较适宜的运动，每次运动半小时以上，于餐后半小时开始，防止空腹状态下运动，以防发生低血糖[3]。

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（3）用药教育：对各种药物的使用方法、时间、频率、剂量、注意事项等详细告知，让患者严格遵医嘱用药，不能随意增减药量、停药。（4）指导患者自测血糖的方法，让患者每天定时测量血糖，掌握血糖变化情况。另外指导患者各种不良反应、并发症的观察方法，告知这些不良情况可能导致的危害，引起患者重视，一旦发生异常及时就医。
        （三）统计学方法
        用SPSS20.0软件开展数据分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
        二、结果
        （一）健康教育前后知识掌握程度
        健康教育前患者糖尿病基本知识知晓率为30.0%，并发症知识知晓率为15.0%，健康教育后以上指标分别为90.0%、85.0%，健康教育前后差异明显（P＜0.05）。
        （二）健康教育前后血糖控制情况
        健康教育前空腹血糖控制率为21.7%，餐后2h血糖控制率为25.0%，糖化血红蛋白控制率为30.0%，接受健康教育后，以上指标分别为71.7%、73.3%、78.3%，健康教育前后的各指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。
        （三）健康教育前后饮食、运动、服药依从率
        健康教育前，饮食依从率为35.0%，运动依从率为31.7%，服药依从率为40.0%，健康教育后以上指标分别为83.3%、86.7%、93.3%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
        三、讨论
        糖尿病对健康危害很大，可导致多种并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等。由于患者以老年人居多，对疾病知识了解较少，且新知识接受能力低，记忆力差，存在一些不良生活习惯，服用依从性差，使得血糖控制效果不佳。而通过加强对患者的社区糖尿病管理，做好健康教育，采取多种方式向患者进行疾病知识、治疗知识的灌输，可以让患者更好地掌握健康知识，提升自我管理能力，形成健康的生活方式，从而获得更优的血糖控制效果。

        参考文献：
        [1]何茜,陈芳.个体化健康教育对糖尿病患者社区管理的效果分析[J].中国社区医师,2020,36(10):169-170.
        [2]陈杏琼,胡凤琼,黄丽婵.自我管理小组健康教育模式对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响研究[J].临床医学工程,2020,27(03):369-370.
        [3]余海峰.社区健康教育管理模式对社区糖尿病患者病情的影响观察[J].医学食疗与健康,2019(16):157,159.