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中医护理模式对晚期肺癌患者生活质量的调节作用

发表时间：2020/7/13 来源：《兰大学报（医学版）》2020年1期作者：王文杰

[导读] 分析晚期肺癌患者中实施中医护理的效果。

王文杰
周口市中医院肿瘤科河南周口 466000
【摘要】目的：分析晚期肺癌患者中实施中医护理的效果。方法：通过双盲法分组标准将本院选取的80例晚期肺癌患者分为对照组和实验组。对照组（n = 40）实施常规护理，实验组（n =40）在对照组基础上给予中医护理模式，比较两组患者的干预效果。结果：实验组BP、VT、PF、RP、SF、MH、RE、GH评分均高于对照组，护理满意度高于对照组，组间差异均形成统计学价值（P<0.05）。结论：中医护理模式在晚期肺癌患者中的应用效果比较好，能够提升患者生活质量，应该推广。
【关键词】中医护理；晚期肺癌；生活质量
　　　肺癌是一种十分常见的癌症，近些年的发生率有明显的提升。由于很多患者早期并不会产生十分明显的临床表现，因此发现时一般都处于中晚期，这会提升临床预后的难度[1]。现分析晚期肺癌患者中应用中医护理模式的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　选取在我院接受治疗的80例晚期肺癌患者作为研究对象，选取时间为2017年7月-2018年8月。纳入标准：根据临床表现、组织病理检查、CT检查确诊为晚期肺癌；患者对本次研究均知情自愿签署知情同意书。将80例晚期肺癌患者均分为对照组和实验组，对照组中，男性28例，女性12例，年龄为55-70岁，平均年龄为（64.5±6.4）岁。肿瘤TNM分期Ⅲ期25例，Ⅳ期15例。实验组中，男、女比例为3:1，最小年龄和最大年龄分别为56岁和71岁，均值为（64.7±6.5）岁。肿瘤TNM分期Ⅲ期、Ⅳ期分别有26例和14例。两组患者基线资料对比差异不明显，符合实际研究要求。
1.2 方法
　　　对照组实施常规护理，严格遵守医嘱，没有其他的干预措施。实验组给予中医辅助护理，包括：①中医生活护理。保证患者得到充足的休息时间，避免患者着凉，咳血患者要保持绝对的卧床休息。引导患者开展深呼吸的训练，叮嘱患者戒烟戒酒，避免接受二手烟。保持病房内的空气新鲜，多开窗保持空气流通，避免遭受病毒感染；②饮食护理。肺脾气虚证，要多食用山药、鱼肉、肌肉、鹌鹑等补充肺气和脾气类食物；肺阴虚证，需要多食用蜂蜜、银耳、莲子、萝卜、带白菜等化瘀解毒的食物；气阴两虚型要多食用山药、鱼肉、瘦肉等益气养阴的药物；科学患者要多食用海带、菠菜等食物；③中医情志干预。与患者的交流和沟通要加强，了解患者的心理状态，通过转移疗法、暗示疗法等对患者实施心理干预，改善和缓解患者的负面情绪，让患者保持积极健康的心态，提升治疗的信心。在中医辨证的基础上，医生需要为患者开具中药的处方，患者需要在护理人员引导下服用药物；⑤症状干预。患者存在胸闷气短、咳嗽咳痰等临床十分常见的临床症状开展具有针对性的中医辨证护理，对患者的各项生命体征进行密切的关注。根据患者的身体体质鼓励患者进行体育锻炼，可以通过太极拳等方式，通过有氧运动提升患者身体和器官的功能，对患者的情绪进行有效的改善。另外还可以组织患者听音乐、看书等活动，减轻患者自身压力。
1.3 观察指标
　　　通过健康调查简表对患者的生活质量进行评估，包括躯体疼痛（BP）、活力（VT）、躯体活动（PF）、躯体活动对角色功能的影响（RP）、社会（SF）、心理功能（MH）、情绪对角色功能的影响（RE）、健康总体自评（GH），得分越高表明生活质量越高。比较两组患者的护理满意度，分为满意、一般满意和不满意。
1.4 统计学方法
　　　借助SPSS 21.0统计研究数据，%表示计数资料，χ2 检验；（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05提示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量情况
　　　两组患者生活质量各项指标差异比较明显（P<0.05）。具体见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较
　　　实验组满意30例，一般满意8例，不满意2例，总体满意率为95%；对照组满意、一般满意和不满意分别有26例、4例和10例，总体满意率为75%。两组患者护理满意度差异十分明显（X2=4.7407；P=0.0295；P<0.05）。
3 讨论
　　　肺癌是一种十分常见的恶性肿瘤，临床症状和肿瘤的生长部位、转移情况有明显的联系，另外该疾病的发病率和死亡率均比较高，由于肺癌早期的临床症状不够明显，很多患者确诊以后都已经为晚期[2]。患者饱受疾病的折磨，自身的心理会遭受多方面的影响，另外在治疗的过程当中会产生较大的负面反应，会影响患者的生活质量[3]。临床当中在治疗肺癌患者时，主要通过化疗、放疗、中药等方式进行治疗，肿瘤自身侵袭性十分强，患者自身的预后比较差，因此需要配合有效的护理干预保证治疗的效果。护理是临床工作当中十分重要的环节，有效的护理对患者的术后恢复至关重要。
　　　中医认为造成肿瘤的内因为正气不足，肺癌病机的基础为正虚，中医护理在肺癌当中通过辩证施护，通过运动、心理干预等方面进行护理，能够促进患者康复[4]。首先戒烟是患者康复护理的重要环节，这是术后最主要的能够避免的致癌因素。其次，饮食护理是护理工作十分重要的内容，需要根据患者的实际情况给予个性化的饮食干预，为患者恢复提供营养支持。另外，患者由于治疗等影响，会存在焦虑抑郁情况，需要给予个性化的心理干预措施，提升患者治疗的信心。
结果显示实验组生活质量评分明显高于对照组，护理满意度高于对照组，组间差异均形成统计学意义（P<0.05）。
　　　综上所述，晚期肺癌患者中实施中医护理模式能够提升生活质量，改善护理满意度，具有推广的价值和意义。
【参考文献】
[1]李利,许梅,钟颖嫦等.中医护理干预在减少肺癌患者化疗不良反应中的应用[J].广东医学,2016,37(16):2528-2530.
[2]李晓红,曹琳.中医护理在分子靶向药物治疗肺癌致皮肤不良反应中的应用观察[J].贵州医药,2017,41(1):105-106.
[3]武胜举.肺癌中医护理方案对Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(7):16,24.
[4]王红,李娜.中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的影响研究[J].中国现代医生,2019,57(15):149-151.