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中医情志护理对改善肝癌患者疼痛程度及负性情绪的应用效果研究

发表时间：2020/7/13 来源：《兰大学报（医学版）》2020年1期作者：钟丽

[导读] 分析肝癌患者中实施中医情志护理的效果。

钟丽
周口市中医院肿瘤科河南周口 466000
【摘要】目的：分析肝癌患者中实施中医情志护理的效果。方法：通过双盲法分组标准将本院选取的100例肝癌患者分为对照组和实验组。对照组（n = 50）实施常规护理，实验组（n =50）在对照组基础上给予中医情志护理，比较两组患者的干预效果。结果：实验组第一天NRS与对照组评分差异并不明显（P>0.05）；实验组第5d和第10dNRS评分与对照组差异十分显著（P<0.05）；实验组SAS、SDS评分与对照组差异明显，均形成统计学价值（P<0.05）。结论：中医情志护理在肝癌患者中的应用效果比较好，能够降低患者疼痛，改善焦虑、抑郁情绪，应该推广。
【关键词】中医情志护理；肝癌；疼痛程度；负性情绪
　　　肝癌在临床当中十分常见，近些年来其发生率有明显的上升趋势。大多数肝癌发现时已经处于中晚期失去了手术最佳时机，生存期比较短[1]。另外，肝癌会产生疼痛等负面情况，会对患者的舒适程度造成影响。现分析肝癌患者当中应用中医情志护理的效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　选取我院收治的100例肝癌患者作为研究对象，选取时间为2017年7月-2018年8月。将所有患者均分为对照组和实验组，入选患者均经过病理诊断确诊为原发性肝癌，患者年龄不低于18岁，对本次研究内容和意义均明确，自愿签署知情同意书。对照组中，男性28例，女性22例。年龄为36-75岁，平均年龄为（49.22±3.55）岁。实验组中，男、女比例为3：2，最小年龄和最大年龄分别为35岁和76岁，均值为（49.25±3.58）岁。两组患者基线资料对比差异并不明显，符合研究实际需求。
1.2方法
　　　对照组实施传统护理，从入院到出院根据规定进行患者的护理工作，对患者进行疼痛和心理评估。
　　　实验组在对照组基础上给予中医情志护理，具体方法如下：①安神静志法。患者保持静坐，同时配合呼吸法。吸气时将双拳握紧，呼气时松开。经过呼吸放松身心，对患者的情绪进行调节。应在下午治疗结束后进行，每次时间为20min；②移情暗示法。语言会在一定情境下对患者的生理和心理产生影响，因此需要对其进行有效的使用，对患者进行诱导，宣传疾病的有关知识，降低患者的思想顾虑，提升其战胜疾病的信心，让患者主动配合治疗和护理工作，促进患者康复。了解患者的兴趣和爱好，交谈时多聊患者感兴趣的话题。安排相同疾病患者进行交流，相互之间进行安慰，实现相互理解。安排恢复较好的病友分享经验，转移患者的注意力，避免对自身病情过度的关注。降低疼痛等症状造成的负面情况，提升治疗的信心；③情志相胜法。是以中医阴阳五行学说作为基础，通过情志刺激对患者的病态情志进行改善。与患者交流时了解患者的实际需求，尽可能满足。避免引起患者的负面情绪，在患者发怒时要给予安慰，让患者宣泄出自身怒火；④消除心因法。以患者的实际特点给予不同的方式对患者致病心因进行消除。由于肝癌的治愈率不高，治疗的病程比较长，患者自身心理压力比较大，因此需要通过语言引导。安排沟通能力比较强的护理人员通过鼓励的语言对患者的负面情绪进行改善，每天时间为10-15min。护理人员与患者在沟通的过程当中，为患者提供相应的帮助。
1.3观察指标
　　　利用疼痛数字评分法（NRS）对两组患者癌痛情况评分，分数越低表明疼痛越轻。通过焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评估两组患者的心理状态，分数越高表明焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4统计学方法
　　　借助SPSS 21.0统计研究数据，%表示计数资料，χ2 检验；（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05提示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后NRS评分情况
　　　两组第1dNRS评分差异不明显（P>0.05）；两组第5d和第10dNRS评分差异比较明显（P<0.05）。具体见表1。

2.2 两组患者焦虑、抑郁评分比较
　　　实验组SAS评分为（58.34±4.33）分，对照组为（62.86±2.92）分，差异比较明显（T=6.1198；P=0.0000；P<0.05）；实验组SDS评分为（49.51±2.65）分，对照组为（51.55±2.38）分，差异十分显著（T=4.0498；P=0.0001；P<0.05）。
3 讨论
　　　中医认为人的精神、情绪和人体身心健康和疾病的变化之间联系比较密切，情志护理和人体的健康、治疗之间存在较大的关系[2]。癌性疼痛是癌症自身或者治疗造成患者痛苦产生的主观感觉，会对患者的身心状况、社会功能产生严重的影响，降低患者的满意度。中医情志护理在许多疾病当中都有较好的治疗效果，能够对患者的疼痛水平进行有效的抑制。情志护理能够降低药物使用，从而缓解患者的经济压力，不会产生负面反应[3]。另外，成本比较低廉，在学习和操作的过程当中更加便利。情志护理当中需要很多语言沟通，这对构建良好的护患关系十分有利。另外研究显示，癌痛患者会产生焦虑、抑郁情绪，会对治疗效果产生影响。因此需要对患者的负面情绪进行改善，中医情志护理是护理人员通过自身的行为、语言、态度等对患者的情绪产生影响，改善患者的负面情绪，提升治疗依从性[4]。因此护理人员需要掌握中医情志护理的理念，全面了解患者，对患者的身体、社会和精神因素保持关注，充分挖掘患者内心的致病因素，全方面进行照护。
　　　在本次研究当中，实验组NRS评分明显优于对照组，实验组SAS、SDS评分与对照组比较差异十分显著，具有统计学价值（P<0.05）。
　　　综上所述，中医情志护理能够降低肝癌的疼痛感，改善焦虑、抑郁情绪，具有推广的价值和意义。
【参考文献】
[1]王蕾,陈彩霞,夏春兰等.中医情志护理对老年肝癌病人不良情绪和生存期的前瞻性对照研究[J].全科护理,2017,15(9):1067-1069.
[2]张柳花.穴位贴敷联合情志护理对肝癌术后患者负性情绪及生活质量的影响[J].当代护士（下旬刊）,2018,25(10):82-85.
[3]咸虹名,张铨丽,兰红艳等.中医情志护理缓解原发性肝癌介入术术前负性心理的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(99):81,83.
[4]郑娟丽,郑娟霞,郑娟芬等.中医情志护理对原发性肝癌病人不良情绪和生存期的前瞻性对照研究[J].云南中医中药杂志,2018,39(10):91-92.