重症颅脑创伤患者开展综合呼吸道护理的方法和护理效果体会--中国期刊网

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重症颅脑创伤患者开展综合呼吸道护理的方法和护理效果体会

发表时间：2020/7/13 来源：《兰大学报（医学版）》2020年1期作者：赵艳

[导读] 研究重症颅脑创伤患者开展综合呼吸道护理的方法和护理效果。

赵艳
周口市中医院河南周口 466000

【摘要】目的：研究重症颅脑创伤患者开展综合呼吸道护理的方法和护理效果。方法：选取2017年6月至2019年6月我院收治的重症颅脑创伤患者30例，按照抽签的方式将其随机分为常规组和观察组各15例，常规组：采取传统的常规脑创伤护理进行干预，观察组：在常规护理的基础上采取综合呼吸道护理，观察两组患者护理总有效率、两组患者并发症发生率以及两组患者总满意度。结果：观察组的总有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组并发症总发生率显著优异于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的满意度明显高于常规组，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：综合呼吸道护理运用在重症颅脑创伤患者中，能够有效的提高护理有效率，同时改善患者的呼吸系统，将并发症的发生几率降低，提高护理满意度，减少护患纠纷，还能对患者的预后进行改善，值得积极推广和运用。
关键词：重症颅脑创伤；综合呼吸道护理；方法和效果；并发症；满意度
　　　颅脑创伤（traumatic brain injury, TBI）是全球范围内致死致残的主要病因之一，对人的健康有着严重的危害，同时，随着我国的基础建设加快，交通发展迅速，交通事故和建筑事故也在持续增长，导致颅脑创伤的发病率也在随之提高，该病具体非常高的致死率，使得患者的安全难以得到保障。一旦病情危重，重症颅脑创伤患者常常会出现一些严重的并发症，例如神经性肺水肿并发症能够导致患者呼吸急促，意识散失，从而使得患者咳嗽能力减弱以至丧失，无法将呼吸道的分泌物排出，而且呕吐物、血性液体、脑脊液很容易被误吸到呼吸道，从而引起患者窒息，如果不能够得到及时的护理干预，这些症状将会大大的影响到患者的预后效果。本研究就重症颅脑创伤患者开展综合呼吸道护理的方法和护理效果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　选取2017年6月至2019年6月我院收治的重症颅脑创伤患者30例，按照抽签的方式将其随机分为常规组和观察组各15例，其中常规组男患者10例，女患者5例，年龄19-68岁之间，平均年龄（46.25±3.57）岁，发病时间1-5小时，平均时间（1.99±0.51）小时，包括交通事故8例、高空坠落5例，暴力事件2例；常规组男患者8例，女患者7例，年龄19-71岁之间，平均年龄（44.28±3.97）岁，发病时间1-6小时，平均时间（2.17±0.58）小时，包括交通事故7例、高空坠落4例，暴力事件4例，以上两组患者对本次研究内容均已知情，并签署了同意书，比较两组患者的基本资料无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2护理方法
　　　常规组：采取传统的常规脑创伤护理进行干预，包括对症护理、急救护理、康复护理等；观察组：在常规护理的基础上采取综合呼吸道护理，包括入院紧急护理、日常防感染护理、营养支持、呼吸道护理干预、湿化护理、肺清扫等。
1.3观察指标
　　　两组患者护理总有效率比较：护理效果分为显效、有效和无效，（显效+有效）/总数例=总有效率。两组患者总满意度比较：使用自制的满意度调查表，由患者和患者家属共同完成，调查表共有25道题目，每题4分，总分为一百，90分及以上为非常满意，80-89分为满意，60-79分为一般，60分以下分为不满意，（非常满意例数+满意例数）/总例数=护理满意度。两组患者并发症发生率比较：并发症包括呼吸衰竭、坠积性肺炎、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合症。
2.结果
2.1两组患者护理总有效率比较
　　　对比两组患者，观察组的总有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3两组患者总满意度比较
　　　常规组：非常满意33%（5人），满意14%（2人），一般46%（7人），不满意7%（1人），总满意度46%；观察组：非常满意53%（8人），满意26%（4人），一般7%（1人），不满意14%（2人），总满意度80%；观察组的满意度明显高于常规组，p<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
　　　重症颅脑创伤是神经外科中非常常见的危机重症，其病情比较复杂，通常是颅内压突然提升，使得患者呼吸能够削弱，一旦没有及时干预，很有可能导致患者呼吸突然停止而死亡，对患者的生命安全有着巨大的隐患，而且患者在病症发生时，往往伴随着呼吸困难和意识障碍，能够引发一系列的并发症，如坠积性肺炎、呼吸衰竭、窒息等风险，这些并发症的发生，是当前护理人员所面对的一个难题和挑战。在以往的常规颅脑创伤护理效果并不显著，难以达到患者和临床医生的需求，而综合呼吸道护理在常规的护理基础上对重症颅脑创伤患者展开护理干预，从肺清扫、呼吸道护理等反面入手，能够针对患者出现的实际情况进行及时对症处理，与常规护理相比较，能够有效的提高患者的呼吸功能，保障患者呼吸道的通畅，减少并发症的发生，有助于后续治疗的开展。
　　　综上所述，综合呼吸道护理运用在重症颅脑创伤患者中，能够有效的提高护理有效率，同时改善患者的呼吸系统，将并发症的发生几率降低，提高护理满意度，减少护患纠纷，还能对患者的预后进行改善，值得积极推广和运用。

【参考文献】
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[2]黄国琴,葛旭玲.重症颅脑创伤患者施行综合呼吸道护理临床效果观察[J].现代医药卫生,2018,34(20):3220-3222.
[3]陈萍,杨柳枝,张小英.呼吸道综合护理对重症颅脑外伤患者的效果观察[J].临床医学工程,2018,25(04):517-518.
[4]周瑞红.重症颅脑外伤患者施行综合呼吸道护理的临床效果观察[J].中外医学研究,2017,15(29):123-124.