舒适护理对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者护理满意度的影响--中国期刊网

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舒适护理对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者护理满意度的影响

发表时间：2020/7/13 来源：《兰大学报（医学版）》2020年1期作者：徐瑶陈婷潘可

[导读] 研究分析舒适护理对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理满意度的影响。

徐瑶陈婷潘可
新津县人民医院四川成都 611430
【摘要】目的：研究分析舒适护理对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理满意度的影响。方法：将106例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组，其中常规组53例常规护理，研究组53例舒适护理。结果：研究组总体疗效、护理满意度、治疗依从性更高，而呼吸机相关性肺炎发生率更低，与常规组差异显著（p<0.05）。结论：舒适护理能够进一步提高慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理满意度、治疗积极性，还可以预防呼吸机相关性肺炎，效果突出，值得引起临床重视。
【关键词】舒适护理；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；满意度
　　　慢性阻塞性肺疾病属于临床常见病，临床特点表现为气流阻塞，其发病率随着社会老龄化趋势的加重逐步升高[1]。Ⅱ型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症，严重危及着患者的安全健康。无创呼吸机虽然能够有效治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭，但是部分患者由于了解不足，极易产生恐慌心理，进而在治疗过程中降低身心舒适度，影响到临床疗效[2]。因此，探索一种高效的护理措施来帮助患者减轻不适心理，并促使其积极主动配合临床治疗，显得至关重要。故而本研究以106例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察对象，着重探讨了舒适护理的应用效果，以供临床参考。
1.一般资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　本研究以106例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察对象，均纳入于2019年04月--2020年04月。根据双盲随机对照原则，予以分组探讨，其中一组名为常规组，另一组名为研究组。每个小组分别53例。研究组包括27例男性和26例女性，年龄53-88岁，均龄（66.3±10.7）岁；病程1-34个月，平均（17.6±5.5）个月。常规组包括28例男性和25例女性，年龄55-89岁，均龄（66.6±10.9）岁；病程1-36个月，平均（17.7±5.9）个月。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05。
　　　1.2方法
　　　常规组53例常规护理，包括必要的病情观察、体征监测、遵医嘱用药治疗等，研究组53例则在常规护理的同时加强舒适护理，包括（1）心理舒适护理。护理人员积极主动与患者沟通，主动关心患者，了解患者心态变化，进而提供针对性的心理安慰、精神支持；以通俗的语言为患者讲解呼吸机应用意义，减轻患者心理担忧，以提高其治疗积极性。（2）并发症干预。上机60min内，指导患者用鼻子呼吸，帮助患者变换为坐位并保持50°，鼓励患者按时翻身，以防压力性损伤；湿化水每日定时更换2次，确保患者气道充分湿润；予以叩背，手掌形成杯状，顺着支气管从下到上对患者胸壁进行叩击，然后从外至内叩击，每次叩击10min。（3）生理舒适护理。结束治疗后，摘除患者面罩，保持鼻塞吸氧，并鼓励患者早期呼吸功能训练；通气容易压迫肠道，使得患者食欲不振，对此，护理人员围绕患者实际情况，在结束治疗之后为患者提供高蛋白、高热量的食物；鼓励患者早期适当运动锻炼。
　　　1.3观察指标
　　　（1）护理效果评定：临床症状完全消退，为显效；临床症状虽然有所减轻但尚未完全消退，为有效；临床症状无任何改变，为无效。总体疗效=有效+显效。（2）用本院自拟量表调查患者护理满意度、治疗依从性，总分100分，分值越高，说明患者越满意、治疗依从性越高。（3）记录呼吸机相关性肺炎的发生率。
　　　1.4数据统计处理
　　　本研究数据处理使用工具为SPSS19.0，结果以P＜0.05进行差异评定，卡方处理计数资料，T值处理计量资料。
2.结果
　　　2.1两组总体疗效、呼吸机相关性肺炎发生率对比见表1

3.讨论
　　　慢性阻塞性肺疾病的发生，会导致患者胸部明显憋闷、呼吸不畅，若是并发Ⅱ型呼吸衰竭，则会进一步加重患者呼吸困难，影响肺部气体交换，引起CO2潴留，增大患者死亡风险[3]。呼吸机能够有效减轻患者呼吸困难症状，纠正缺氧状态。
　　　本次研究中特此辅以了舒适护理，结果研究组总体疗效、护理满意度、治疗依从性高于常规组，而呼吸机相关性肺炎发生率低于常规组（p<0.05）。说明舒适护理措施的配合能够有效巩固临床疗效，促使患者满意度、治疗积极性提高，这对于预防呼吸机相关性肺炎的发生具有十分重大的临床意义。需提及的是，控制患者病情之后，护理人员应当早期撤机；每日慢慢缩短呼吸机治疗时间，通过知识普及加深患者对疾病、呼吸机的了解程度，促使患者积极配合；成功撤机之后，鼓励患者早日练习呼吸操、腹式呼吸、缩唇呼吸，进一步加强患者呼吸功能，缩短其康复时间[4,5]。
　　　总而言之，舒适护理影响积极，值得临床将其作为慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理首选。
　　　参考文献：
　　　[1] 温霞. 李俊杰主任医师治疗慢性阻塞性肺病经验总结[D]. 陕西中医学院.2011.
　　　[2] 徐峰英. 浅析慢性阻塞性肺疾病的心理问题和心理护理[J]. 名医, 2015, 006(007):90.
　　　[3] 郑渠. 舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用[J]. 医疗装备, 2019, 032(003):185-186.
　　　[4] 刘惠, 邓娟. 综合护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响 [J]. 蛇志, 2016(4):459-460,462.
　　　[5] 刘梦琳, 匡品品. 集束化护理对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的干预效果[J]. 西南军医, 2017, 019(003):292-294.