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心理护理对ICU重症患者护理质量的影响-

发表时间：2020/7/13 来源：《兰大学报（医学版）》2020年1期作者：李慧蒋蓉凤黎筱

[导读] 研究分析心理护理对ICU重症患者护理质量的影响。

李慧蒋蓉凤黎筱
新津县人民医院四川成都 611430
【摘要】目的：研究分析心理护理对ICU重症患者护理质量的影响。方法：将88例ICU重症患者分成对照组（予以常规方式护理）、研究组（予以心理护理），每组44例。结果：研究组护理质量评分、满意度均高于对照组，差异显著（p<0.05）。结论：ICU重症患者通过心理护理，护理质量得到提高。
【关键词】心理护理；ICU；护理质量
　　　ICU是临床救治危重患者的重要场所，若护理操作不当，便会直接威胁到患者生命安全，因此，ICU对相关护理措施配合具有较高的要求。临床实践认为ICU重症患者预后结局与不良情绪密切相关。因此，需要积极探索更加高效的护理措施来改善ICU重症患者负性情绪，从而提高ICU护理质量水平。本研究以88例ICU重症患者作为观察对象，重点分析了心理护理的应用，以供临床参考。
1.一般资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　本文选取2019年1月-12月收治的88例ICU重症患者。根据双盲随机对照原则实施分组，即对照组、研究组，每组44例。研究组包括23例男性和21例女性，年龄46-81岁，均龄（67.9±8.6）岁；对照组包括24例男性和20例女性，年龄43-82岁，均龄（67.3±9.0）岁。各组基础资料经统计，P＞0.05。
　　　1.2方法
　　　对照组实施常规护理，包括必要的体征监测、常规检查、积极预防并发症等。
　　　研究组在常规方式护理的同时加强心理护理干预，包括（1）一视同仁对待每位患者，与其主动沟通，充分了解患者基本情况以及本人及其家属对临床治疗的态度，协同患者、家属一起探讨治疗方案[1]，同时根据患者家庭经济情况，确定一套有效治疗方案且在患者经济可承受范围内，保障患者能够得到最基本的治疗，减轻其身心负担。（2）采用通俗的语言向患者科普疾病知识、疾病发展过程、治疗效果、预后，增强患者治愈信念，并协调家属一起鼓励、安慰、支持患者[2]；同时为患者提供一个舒心、安静的休息环境，通过人性化关怀，温暖患者内心，进而提高其治疗积极性[3]。（3）由于疾病危重，极易导致患者心理过度焦虑不安，丧失生活兴趣，甚至轻生自杀，对此，护理人员及时进行正向诱导，纾解其内心负性情绪，必要时可考虑催眠疗效，科学改善患者负面心理，让患者面对临床各项治疗操作时能保持良好的身心状态。（4）监护时积极与患者交谈，为患者播放轻柔的音乐、视频。不得让患者一个人独自待着，以免患者胡思乱想，向患者多讲一些笑话或身边的趣事，愉悦患者内心，让患者在欢快的氛围下接受治疗、护理。（5）多数ICU重症患者都需要手术治疗，因此术前加强指导，介绍先进治疗仪器，重点说明手术疗效、安全性，稳定其身心，减轻患者对手术的恐惧[4]。
　　　1.3观察指标
　　　（1）护理质量评价以本院自拟的护理质量评分表为主，总分100分，由护士长合理评价，分值越高，说明护理质量越好；（2）2周后评价患者护理满意度，以本院自拟百分制调查问卷进行统计，80分以上非常满意、60-80分基本满意、60分以下不满意。总满意度=非常满意+基本满意。
　　　1.4数据统计处理
　　　汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差（x±s）表达正态分布的计量资料并用t检验；用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料并用卡方检验。当P值<0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
　　　2.1研究组与对照组护理质量评分对比
　　　研究组护理质量评分（91.2±3.3）分，对照组护理质量评分（85.4±3.4）分；组与组之间结果差异显著（t=15.141，p<0.05）。
　　　2.2研究组与对照组护理满意度对比见表2

3.讨论
　　　 ICU由于接收的患者大多病情危急、严重，因此对相关医疗技术、物力人力的配合具有较高的要求，不仅有最先进的治疗设备、医疗仪器，而且还能够动态了解每位患者体征变化，若是遇到特殊情况时还能够及时治疗，在西方发达国家，ICU又称之为“深切治疗部”。临床诸多研究认为疾病不断进展期间，心理因素影响患者预后同时还会在一定程度上影响到整体临床护理质量。因此，为了提高ICU护理质量，临床必须高度重视ICU重症患者的心理状态变化，通过加强干预来改善其治疗结局，特别是病情危急的ICU重症者，长时间的严重负面情绪有可能会直接危及到患者生命安全。所以及时有效的减轻ICU重症患者不良情绪对ICU护理质量水平的提高具有显著意义[5，6]。本研究中加强了心理护理，结果研究组护理质量评分、护理总满意度明显更高，与对照组差异显著（p<0.05）。由此可见心理护理在紧密护患关系、提高ICU整体护理质量方面发挥着重大作用。
参考文献：
[1] 陈小平. ICU重症患者心理护理对护理质量的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 000(040):P.17-18.
[2] 曲曼古·买买提, 米热尼沙·吾布力卡斯木. 心理护理对ICU重症患者的心理状态及生活质量的效果分析[J]. 家庭医药, 2019, 000(007):315-316.
[3] 王丽. ICU重症患者实施心理护理对护理质量的影响[J]. 中国医药指南, 2018, 016(008):211.
[4] 庞慧. 对在ICU住院治疗的重症患者进行心理护理的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2016, 014(011):58-59.
[5] 山广慧, 金娜, 董青,等. 心理护理对ICU重症患者的心理状态及生活质量的效果[J]. 国际精神病学杂志, 2017(05):176-179.
[6] 李莉, 宋玲. ICU重症患者护理中实施综合护理干预对改善患者不良心理状态、睡眠质量、满意度的影响[J]. 中国保健营养, 2016, 026(031):167.