集束化护理干预策略对反复上呼吸道感染患者预后的影响--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

集束化护理干预策略对反复上呼吸道感染患者预后的影响

发表时间：2020/7/13 来源：《兰大学报（医学版）》2020年1期作者：刘莎徐瑶张梦莹

[导读] 研究分析集束化护理干预策略对反复上呼吸道感染患者预后的影响。

刘莎徐瑶张梦莹
新津县人民医院四川成都 611430
【摘要】目的：研究分析集束化护理干预策略对反复上呼吸道感染患者预后的影响。方法：将88例反复上呼吸道感染患者分成常规组（常规护理）、研究组（集束化护理干预），每个小组分别44例。结果：研究组总体疗效高于常规组；研究组气喘缓解时间、咳嗽缓解时间、退热时间、痰菌转阴时间、肺部啰音消失时间、住院时间短于常规组（p<0.05）。结论：通过集束化护理干预，反复上呼吸道感染患者临床疗效得到了进一步提高，同时康复进程也进一步加快，预后比较满意，值得引起临床重视。
【关键词】集束化护理干预；反复上呼吸道感染；预后
　　　临床成人呼吸科中，上呼吸道感染比较多发，因为人体免疫系统尚未完全发育成熟，使得呼吸道极易受到病毒或细菌的感染，如果处理不及时，将会并发严重的心衰、呼吸衰竭，威胁到患者生命[1]。临床治疗上呼吸道感染多采用抗生素，但用药期间辅以科学合理的护理措施，可进一步提高患者预后效果。以循证理论为基础的集束化护理干预策略，旨在通过最优的服务来加快患者康复进程[2]。本研究以88例反复上呼吸道感染患者作为观察对象，重点分析了集束化护理干预策略的应用效果，以供临床参考。
1.一般资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　本次研究之中的88例反复上呼吸道感染患者均接收于2019年04月--2020年04月。根据双盲随机对照原则，予以分组探讨，其中一组名为常规组，另一组名为研究组。每个小组分别44例。研究组包括22例男性和22例女性，年龄26-77岁，均龄（48.2±11.6）岁；常规组包括23例男性和21例女性，年龄22-75岁，均龄（48.2±11.5）岁。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05。
　　　1.2方法
　　　常规组44例常规护理，主要包括必要的环境护理，按时清洁打扫，良好通风；体征监测，掌握患者病情变化；严控补液速度，以防不良事件；清洁患者口腔，帮助患者促排痰；科学指导患者饮食、正确用药。
　　　研究组44例集束化护理干预，（1）成立集束化护理小组，组长有护士长担任，组员包括主管护师、主治医师，对全员加强培训，比如感染防控知识、手卫生、交叉感染预防等等，同时讲解集束化护理干预理念，加深全员认知、了解，保证各项护理操作贯彻落实。（2）抗生素合理应用。根据药敏试验为患者用药治疗，保证用药合理科学，避免抗生素滥用而引起的耐药性。（3）口腔加强护理。每日采用洗必泰指导患者漱口，2次/d，早晚各一次，以防口腔内大量定植病原菌。（4）多维度健康宣教。将健康手册发放给患者及其家属，同时邀请其参与专题讲座，播放相关视频，以此来加深患者及其家属对反复上呼吸道感染疾病的了解，同时指导患者科学合理饮食、运动，促使其机体免疫抵抗力增强，以防上呼吸道感染反复发作。（5）促排痰。氧驱动雾化吸入10ml生理盐水+30mg氨溴索，2次/d；每小时微量泵注0.45%盐水1-2ml，持续湿化患者气道，以减轻患者咳嗽气喘等症状。
　　　1.3观察指标
　　　（1）临床疗效评价：临床症状彻底消失，血常规结果恢复正常，为显效；临床症状有所减轻，血常规结果显著好转，为有效；未达有效和无效标准者，一律视为无效。总体疗效=显效+有效。（2）以气喘缓解时间、咳嗽缓解时间、退热时间、痰菌转阴时间、肺部啰音消失时间、住院时间等指标来描述患者预后情况。
　　　1.4数据统计处理
　　　本研究数据处理使用工具为SPSS19.0，结果以P＜0.05进行差异评定，卡方处理计数资料，T值处理计量资料。
2.结果
　　　2.1研究组与常规组总体疗效对比见表1

3.讨论
　　　用药不当极易导致患者上呼吸道感染反复发作，甚至肺部感染，加重患者呼吸困难，导致病情恶变。合理有效的护理干预有利于患者早日康复出院。集束化护理干预策略比较注重过程管理，在全程护理中分解了每个操作环节的护理质量管理内容，，旨在最大程度上减少不良护理事件，帮助患者获得满意的预后[3]。
　　　本研究发现研究组总体疗效更高，且气喘缓解时间、咳嗽缓解时间、退热时间、痰菌转阴时间、肺部啰音消失时间、住院时间更短（p<0.05）。究其原因：集束化护理干预模式下，对医护人员加强了相关培训，其目的就是为了保证给患者的各项护理服务具有一定的科学性、合理性；抗生素应用不当容易增大耐药性，延长患者住院治疗时间，降低其预后质量，所以规范用药至关重要；口腔最容易定植病原菌，所以必须要及时加强清洁、消毒，以免加重患者病情；健康宣教加深了患者及其家属对呼吸道感染的认知，进而赢得患者及其家属的配合，共同帮助患者改善预后；正确促排痰，及时排除呼吸道分泌物，可减轻患者临床症状缩短其住院时间[4,5]。
　　　总之，集束化护理干预效果显著，对反复上呼吸道感染患者预后恢复发挥着积极的作用，值得引起临床重视。
　　　参考文献：
　　　[1] 章玉坤, 何佩娟, 刘子林. 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者伴呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性分析[J]. 抗感染药学, 2018, 15(08):33-35.
　　　[2] 崔红美, 沈国娣. 集束化护理预防急诊患者呼吸道感染的临床效果分析[J]. 中国现代医生, 2014(36):72-75.
　　　[3] 贾忠花, 马吉英. 急诊患者呼吸道感染应用集束化护理的预防效果研究[J]. 中国医药指南, 2018, 16(25):273-274.
　　　[4] 吴垠, 王敏, 包小燕. 目标性监测及集束化干预对急诊患者呼吸道感染的预防效果分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2014(11):2688-2689.
　　　[5] 孙丽华. 早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者的临床效果分析[J]. 中国民康医学, 2016, 028(001):122-124.