针对性护理在慢阻肺失眠患者中的应用效果分析---中国期刊网

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针对性护理在慢阻肺失眠患者中的应用效果分析-

发表时间：2020/7/13 来源：《兰大学报（医学版）》2020年1期作者：汪兴梁静蔡欣

[导读] 研究分析针对性护理在慢阻肺失眠患者中的应用效果。

汪兴梁静蔡欣
新津县人民医院四川成都 611430
【摘要】目的：研究分析针对性护理在慢阻肺失眠患者中的应用效果。方法：将本院接收的慢阻肺失眠患者118例分成两个小组，分别为对照组（常规护理）、研究组（针对性护理），每组59例。结果：研究组护理效果优于对照组（p<0.05）；研究组干预后PSQI评分低于对照组（p<0.05）。结论：慢阻肺失眠患者通过针对性护理，睡眠质量得到显著改善，临床效果突出。
【关键词】针对性护理；慢阻肺；失眠；应用效果
　　　慢阻肺患者普遍存在明显的咳嗽咳痰、胸闷气短等症状，血氧水平较低，易导致患者睡眠拮抗，影响其睡眠质量，长此以往，患者机体功能便会因睡眠障碍而不断减弱，导致出现严重负面情绪，影响疾病治疗及预后[1]。临床报道认为高效合理的护理配合能够帮助慢阻肺失眠患者改善睡眠质量。本文以118例慢阻肺失眠患者作为观察对象，重点分析了针对性护理的应用效果，以供临床参考。
1.一般资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选取我院2018年6月-2019年12月收治的118例慢阻肺失眠患者，根据随机对照原则予以分组，对照组和研究组各59例。研究组包括35例男性和24例女性，年龄62-86岁，均龄（71.9±5.5）岁，病程2-12年，平均（6.3±3.1）年。对照组包括37例男性和22例女性，年龄61-85岁，均龄（71.2±5.3）岁，病程2-10年，平均（6.0±3.2）年。各组基础资料经统计学检验无明显差异，P＞0.05。患者知情同意且自愿参与，已经通过单位医学伦理委员会审批。
　　　1.2方法
　　　给予对照组患者常规护理，包括必要的病情对症处理、常规饮食指导、遵医嘱为患者用药治疗。
　　　给予研究组患者针对性护理，所有操作基于常规护理，包括（1）针对性心理健康护理。要求护理人员随时随地观察患者身心状态的变化，主动与患者交谈，耐心聆听患者表达、主诉，实施针对性干预[2]；充分掌握患者实际病情，用通俗的语言为患者科普慢阻肺发生原因、治疗效果、配合要点、注意要点，加深患者对慢阻肺的了解，自觉采纳有益于身心健康的行为。必要时可邀请预后良好的患者现身说法，为患者分享经验，进而增强患者治愈信心。（2）针对性饮食干预。多餐、少食，不得过饱、过饥，少吃土豆、大豆等淀粉含量较高的食物，多摄入高蛋白、易消化的绿色果蔬；每日多饮水，促排便[3]。（3）针对性康复指导。科学指导患者呼吸训练，经鼻吸入空气后缩唇呼出，呼吸比为1:2，每次训练半小时，训练强度以患者不感到疲惫为宜[4]。（4）针对性生活指导。禁止抽烟，避免吸入粉尘，保持环境干净卫生，注意个人清洁卫生。重点向患者说明抽烟对疾病转归的影响，以免患者病情发展速度加快。
　　　1.3观察指标
　　　（1）护理效果评价：咳嗽咳痰及气促症状显著消退，可顺畅呼吸，肺部听诊无啰音，视为显效；咳嗽咳痰及气促症状改善50%，可良好呼吸，肺部听诊提示啰音减少50%，视为有效；未达有效、无效标准者，一律视为无效。总体疗效=显效+有效。（2）干预前以及干预4周后，评估患者睡眠质量，评估工具为匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[5]，满分0-21分，分值越高，睡眠质量越差。
　　　1.4数据统计处理
　　　汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差（x±s）表达正态分布的计量资料并用t检验；用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料并用卡方检验。当P值<0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
　　　2.1研究组与对照组护理效果对比见表1
　　

　
3.讨论
　　　虽然慢阻肺直接累及肺，但可引起显著的全身效应, 不仅损伤气道、肺组织，同时累积肺外组织，如骨骼、心脏及其他器官，是一个全身性疾病。慢阻肺病程长、并发症多，无法彻底治愈，加之长时间用药治疗，患者心理容易过度焦虑抑郁，使其无法正常入睡，夜间频繁觉醒。高质量的睡眠有助于患者增强机体免疫抵抗功能，减轻身心疲乏程度[6]。因此，针对性提高慢阻肺患者睡眠质量的临床意义显著。基于“以人为本”服务理念的针对性护理是现代临床中一种新颖的护理模式，主要围绕患者身体健康水平、心态变化、病情严重程度进行针对性、个性化的心理健康护理、饮食护理、日常生活指导、康复护理等措施；通过人性化关怀，满足患者身心所需，促使其良好睡眠、深度睡眠。结果研究组护理效果优于对照组，且PSQI评分低于对照组（p<0.05）。证实了针对性护理的有效性。
　　　综上所述，针对性护理值得在临床中广泛应用，其可显著提高慢阻肺失眠患者的睡眠质量，护理效果确切。
参考文献：
[1] 邢翀, 王玮.慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2019, 039(008):720-724.
[2] 毛继玲. 老年慢阻肺患者护理中心理护理的临床应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 002(048):32,36.
[3] 陈希. 呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢阻肺患者的影响评价[J]. 医学信息, 2017, 030(021):150-151.
[4] 姜杉. 呼吸功能锻炼对慢阻肺患者生活质量的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(008):55.
[5] 梅春霞, 张艳莉. 综合护理对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(32):253+255.
[6] 熊波, 简铭, 王晓明,等.基于医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式探讨[J]. 中国社区医师, 2017, 033(021):6-7.
　　　