康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果分析---中国期刊网

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康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果分析-

发表时间：2020/7/13 来源：《兰大学报（医学版）》2020年1期作者：钟鹏瑶蒋丽萍张琼

[导读] 分析康复护理改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的临床效果。

钟鹏瑶蒋丽萍张琼
新津县人民医院四川成都 611430
【摘要】目的：分析康复护理改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的临床效果。方法：将94例急性脑梗死患者均分成对照组、研究组，对照组（n=47）实施常规护理，研究组（n=47）实施康复护理。结果：研究组FMA评分、NIHSS评分、SF-36评分均优于对照组，且并发症少于对照组（p<0.05）。结论：康复护理能够显著改善急性脑梗死患者肢体功能，促使其神经功能恢复，提高患者生活质量，且并发症少，安全性高。
【关键词】康复护理；急性脑梗死；肢体功能障碍；临床效果
　　　急性脑梗死是临床常见、多发神经系统疾病，其发病机制是由于血管堵塞而无法为脑部组织提供充足的血氧，最终导致脑神经坏死，形成神经功能缺损，引起诸多并发症，临床症状以肢体功能障碍为显著特征，严重影响患者的生活质量[1]。因此，尽早予以有效的康复护理措施来改善急性脑梗死疾病预后显得尤为关键。本研究以94例急性脑梗死患者作为观察对象，着重分析了康复护理的应用效果，以供临床参考。
1.一般资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　本研究观察对象为94例急性脑梗死患者，接收于2019年1月--2020年1月。参照2011年版《中国脑卒中康复治疗指南》[2]确诊为急性脑梗死；均知情同意且自愿参与；通过医学伦理委员会审查。排除既往脑卒中病史、血液疾病、精神异常、恶性肿瘤、呼吸系统疾病的患者。根据双盲随机对照原则实施分组对比，即对照组、研究组，每组各47例。研究组包括28例男性和19例女性，年龄57-85岁，均龄（70.5±9.7）岁；对照组包括26例男性和21例女性，年龄58-82岁，均龄（70.8±9.6）岁。各组基础资料经临床统计学检验，P＞0.05，可对比。
　　　1.2方法
　　　对照组47例患者实施常规护理，包括必要的病情观察、用药治疗、知识宣教、注意事项告知等措施。
　　　研究组47例患者实施康复护理，所有操作基于常规护理之上，包括（1）术后1-2d绝对卧床静养过程中，每隔1-2h协助患者更换体位，定时检查习惯性受压位置，确保局部血循环正常，以免引起压力性损伤；轻柔按摩患者肢体，3次/d，优化血循环；被动活动患者四肢，伸展其良肢，协助其坐起，对其全身进行适当翻转[3]。（2）术后第3d，利用借助器帮助患者坐起、下地行走、根据循序渐进要求，适当延长患者训练时间，加强训练强度[4]。（3）术后第7d锻炼患者肢体，先活动良肢，后活动患肢，期间护理人员陪同在患者身旁并一边予以有效指导和帮助，保证患者人身安全。
　　　1.3观察指标
　　　护理前、护理4周之后，患者肢体功能评价采用Fug-Meyer（FMA）肢体运动功能量表，分值越高越好；神经功能评价采用卒中量表（NIHSS），分值越低越好；生活质量评价采用生活质量评分量表（SF-36），分值越高越好。同时记录患者并发症的发生情况，比如静脉栓塞、压力性损伤、肩手综合征等。
　　　1.4数据统计处理
　　　汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差（x±s）表达正态分布的计量资料并用t检验；用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料并用卡方检验。当P值<0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
　　　2.1研究组与对照组各项评分对比见表1

3.讨论
　　　急性脑梗死通常起病突然，常休息或睡眠时发病，在数小时或1～2天内达到高峰，临床症状多为头痛、呕吐、眩晕、肢体障碍等，其具有极高的致残率、死亡率，给患者身心健康、生命安全带来了严重的威胁。急性脑梗死发作之后，采取积极有效的康复护理措施是减低患者面临致残风险的关键。脑梗死患者急性发作之后，康复护理措施的实施应当基于患者病情平稳之上，以免患者肢体功能障碍、神经功能缺损进一步加重[5]。临床实践认为，急性脑梗死患者发作之后尽快实施恢复性的康复操作，能够减少相关并发症，改善患者症状，促使其早日康复出院[6]。本研究分析，结果研究组FMA评分、SF-36评分明显更高，而NIHSS评分、并发症总发生率明显更低，与对照组之间存在显著差异（p<0.05）。充分证实了康复护理措施对于急性脑梗死患者的临床有效性。
　　　综上所述，康复护理具有较高的临床应用价值，值得将其作为急性脑梗死患者的护理首选。
参考文献：
[1] 杨辉. 急性脑梗死并发睡眠障碍的发病机制研究进展[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2014, 17(4):99-101.
[2] 毛波. 早期康复对脑卒中患者肢体功能恢复及继发障碍的影响[J]. 中国医药指南, 2014, 32(23):157-158.
[3] 孙志华, 孙雪梅. 早期老年脑梗死患者实施康复护理的效果评价[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(6):779-781.
[4] 何晴, 任阿兰. 康复护理干预在脑梗死患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019(21):144-145.
[5] 李辉. 早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的疗效观察[J]. 中国医药指南, 2014(18):216-217.
[6] 廖丹, 荣根满. 急性脑梗死的临床疗效分析与进展性研究[J]. 中国医药指南, 2014(27):169-170.