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油田企业职业病防治与健康管理探讨

发表时间：2020/7/14 来源：《基层建设》2020年第6期作者：郭瑞华

[导读] 摘要：油田企业具有尘、毒、噪声、放射等职业危害因素，涉及面广、接触人员多、危害程度大等特点，本文通过生产过程职业健康现状调查，基于风险思维，从职业病防治和健康管理方面提出了有效的控制措施。

        中国石化胜利油田分公司桩西采油厂QHSSE监督中心山东东营 257237
        摘要：油田企业具有尘、毒、噪声、放射等职业危害因素，涉及面广、接触人员多、危害程度大等特点，本文通过生产过程职业健康现状调查，基于风险思维，从职业病防治和健康管理方面提出了有效的控制措施。
        关键词：职业病防治；健康管理；控制措施
        1油田企业职业健康管理工作现状
        油田企业涉及到工作场所的有毒有害物质有多种，如电焊工接触粉尘，化验工接触毒物，泵工接触噪声，测试工接触放射物质等，直接或间接地威胁着员工的生命安全和健康。按照国务院《关于实施健康中国行动的意见》，落实用人单位主体责任，保障劳动者职业健康权益已经越来越引起大家的关注。
        分析油田企业职业病防治管理现状，主要存在以下问题：员工防护意识不强，企业主体责任落实不到位；职业健康管理机构和人员配备不足；岗位人员个体劳动防护用品佩戴不正确；管理制度不健全、警示和公告不及时；职业卫生管理费用投入不足，“三同时”执行有差距；监督考核机制不完善等。
        2存在的主要职业病危害因素及后果
        2.1噪声作业主要存在于泵类、通井机、钻机等操作人员，通常导致职业性噪声聋和听力损失；
        2.2苯作业主要存在于刷漆工、库房保管员等，通常导致慢性苯中毒、白血病及其他造血系统疾病。
        2.3电焊烟尘、锰尘、煤尘、聚丙烯酰胺尘主要存在于电气焊工、电厂装卸煤工、注聚工等人员，通常导致尘肺、活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、哮喘、伴肺功能损害等疾病。
        2.4硫化氢主要存在于采油（气）、集输工等，通常导致中枢神经系统器质性疾病。
        2.5汽油作业主要存在驾驶员、加油工、化验工、维修工等，通常导致慢性溶剂汽油中毒、皮肤病、多发性周围神经病。
        2.7电工作业主要存在于电工、电力巡线工，通常导致癫痫、2级及以上高血压、红绿色盲、器质性心脏病或各种心律失常、四肢关节运动功能障碍等疾病。
        2.8高处作业主要存在于起重工、高压电工、维修工等，通常导致高血压、癫痫、器质性心脏病或各种心律失常、四肢骨关节及运动功能障碍等疾病。
        3控制措施与管理探讨
        3.1健全职业健康管理体系，提升职业卫生管理水平
        基于风险思维，深入贯彻《职业健康安全管理体系要求及使用指南》（GB/T45001-2020），强化领导引领作用，落实用人单位主体责任，健全职业健康组织机构，配备专（兼）职管理人员，完善职业健康制度，如：主要负责人培训、职业健康管理人员培训、劳动者职业健康培训、个体防护用品配备使用、职业危害因素定期检测、劳动者职业健康检查、职业健康档案、职业病危害合同告知、现场告知、建设项目职业病危害评价等，分解落实职业健康管理责任，统筹职业健康管理体系建设和运行。
        3.2强化教育培训，不断提升全员职业健康素质
        以《职业病防治法》宣传周活动为载体，利用电视、报纸、手机APP等媒介，全面深入地宣传职业病防治内容，提升全员职业健康思想认识，引导全员关注健康。编制年度职业健康培训计划，通过停工停产培训、集中学习、委托培训机构、聘请专业老师授课等多种方式，对负责人、管理人员、检测人员、岗位员工开展《职业病防治法》、地方政府条例、企业管理规定、操作规程等不同内容的职业健康培训，培训时间要满足要求，培训内容要有针对性，培训记录、考试等内容分类归档保存。
        3.3做实职业危害检测和项目评价，加强“三同时”管理
        3.3.1依法开展职业病危害因素定期检测。做好采样前现场调查和工作日写实，做到应检必检；职业健康管理人员对检测数据进行汇总，结合上年度数据，对波动数据进行复核和分析，制定有针对性的防控措施。

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重点关注原油化验、加药作业、注聚合物等职业危害，对使用药剂成分不清的，委托检测单位或机构采用定性法进行危害因素辨识分析和检测。工作场所职业病危害因素检测浓度或强度超过国家标准的，纳入重点监测清单，整改后组织复检。
        3.3.2严格落实新、改、扩建项目“三同时”管理规定要求。落实职业病防护设施费用，开展建设项目职业病防护设施预评价、专篇设计和控制效果评价，确保职业病防护设施与主体工程同时设计，同时施工，同时投产和使用，杜绝新、改、扩建项目对员工造成新的职业危害。
        3.4加强基层职业卫生管理，落实用人单位主体责任
        3.4.1做好作业场所的危害程度分级和管理。用人单位应定期开展职业健康风险识别评估，根据评估结果，对尘、毒、噪声等超标岗位、设备设施建立清单，做好职业病危害程度分级和管理，立项研究并进行治理。
        3.4.2依法进行职业病危害项目申报。按照国家卫健委相关要求，认真做好职业卫生申报、日常监测、定期检测与评价、现状评价，在醒目位置设置职业病危害公告栏，公布检测结果等告知内容，规范设置警示标识，对产生严重职业病危害的作业岗位应在醒目位置设置警示标识和中文警示说明，予以提示。
        3.4.3加强现场职业病防护设施维护管理。应明确职业卫生专项费用，安排专项费用列支用于职业防护设施（包括：化验室通风设施、加药间通风、除尘设施等职业病防护设施以及应急设施）投入、维护及管理，确保防护设施有效运行，填写职业病防护设施台账和维护保养记录。
        3.5做实员工健康监护，持续保障员工权益
        3.5.1做好职业健康体检。用人单位应制定年度职业健康体检计划，结合员工岗位设置和接触的尘、毒、噪声等有害因素，拟定查体项目，合理组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，体检人数和体检项目要达到100%。
        3.5.2做好查体异常人员管理。职业健康查体结束后，用人单位应将职业健康检查结果书面告知员工本人，及时安排职业健康体检异常、疑似职业病患者进行复查、诊疗，对职业禁忌症等人员及时调离原接害因素岗位。从岗位职业病危害因素检测浓度或强度、作业环境条件、劳动保护措施等方面，全面剖析本单位职业健康管理、防护设施设置、劳动防护用品配备使用等情况，形成《职业健康体检分析报告》，重点关注人群应进行建档分类管理。
        3.5.3为劳动者提供卫生、舒适和人性化的工作环境。定期维护、检测集中空调通风系统，保障卫生辅助用室、办公场所的空气质量、微小气候等符合国家卫生标准和要求。
        3.5.4规范员工健康个人行为，提高自我保护意识。倡导良好的职业健康工作方式，普及职业病防治法律意识，让员工知法、懂法，自觉加强劳动过程防护，严格按照操作规程作业，正确佩戴使用防护用品，提升急性职业病危害事故的应急处置能力。
        3.6强化检查考核，督导防护用品配备使用
        3.6.1根据国家、企业《个体防护装备配备规范》、标准，指导基层正确配备、使用和管理头部、躯干部、足部和共用劳动防护用品。开展选型论证，组织佩戴试用，选择合适的劳动防护用品，制定劳动防护用品配备计划并组织实施。
        3.6.2做好劳动防护用品的督导检查和日常检查，确保劳动防护用品保质保量过关、有效使用。组织开展个体防护用品、正压式空气呼吸器、硫化氢监测仪、强排风装置、日常培训、应急处置等督导检查，定期通报、考核劳动防护用品管理和使用情况，促进用人单位主体责任落实和员工自我防护意识提升。
        4结束语
        职业卫生工作关系到员工的身体健康和家庭幸福，维护员工健康是实现企业可持续发展和健康中国的重要保障，企业是职业病防治工作的责任主体，只有企业站在“以人为本”的高度落实职业病防治的各项工作，才能真正实现员工“工作、生活、健康、和谐”的目标。
        参考文献
        [1]卞耀武.张怀西等.《中华人民共和国职业防治法》条文释义[M].北京;人民卫生出版社，2002
        [2]袁平.开拓职业卫生的新天地[J].现代职业安全，2006（6）
        [3]刘玉红.浅谈石化待业职业卫生现场管理[J].职业卫生与应急救援，2005.23（3）