【摘要】目的：探讨神经外科重症监护病房安全管理中实施预见性护理的价值。方法：将我院80例神经外科重症监护病房患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施预见性护理。比较两组满意度、住院的时间和费用、烫伤等不良事件发生率。结果：实验组满意度高于对照组，住院的时间和费用低于对照组，烫伤等不良事件发生率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：神经外科重症监护病房患者实施预见性护理效果确切，可提高护理安全性，减少不良事件和医疗费用，提高满意度。
【关键词】神经外科重症监护病房；安全管理；预见性护理；价值
近年来，神经外科疾病患者不断增多，发病年龄逐渐年轻化。这类疾病主要包括精神障碍、平衡失调、意识丧失等症状。由于这些患者的缺点，给护理带来了很大的困难，特别是在重症监护室。神经外科重症监护病房治疗的基本是危重或危重患者，在临床治疗过程中需要反复检查抢救。因为这些手术会大大增加医院感染的机会，如果患者不幸感染，会加重原有的病情，增加患者的痛苦，延长患者的康复时间，严重者可能会发生医患纠纷[1]。相关研究表明，预见性护理管理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用可以起到一定的效果。本研究探析了神经外科重症监护病房安全管理中实施预见性护理的价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2020年1月80例神经外科重症监护病房患者，双盲随机法分二组。每组例数40。
其中实验组年龄21-74岁，平均（45.21±2.27）岁，男29：女11。对照组年龄21-76岁，平均（45.02±2.21）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施预见性护理。①高危评估：患者入院后需进行全面体检。对此，神经外科相关医护人员应详细考虑患者检查结果，评估患者风险发生概率，并根据实际情况制定应急预案。②预防烫伤事故发生。神经外科重症监护病房的患者通常都有不同程度的意识、运动障碍，最基本的生活问题都难以解决，如上床、翻身、下床、喝水、上厕所等，如果缺乏必要的预见性护理措施，极有可能发生意外。病床要设置防护栏，防止患者喝水时烫伤开水，督促家属陪同照顾，帮助患者不定期完成日常事务，防止患者出现烫伤。③预防误吸。患者进食时使用鼻饲，如果护理不当，容易造成误吸，床边可调至30°，避免误吸的发生。④预防压疮：重症监护室的患者基本都是病情较重、病情危重的患者，需要长期卧床，排便排尿都是在护理人员的协助下完成的。患者卧床时间长，很容易产生压疮，主要是因为压疮患者背部长期受压，此类并发症对患者身体伤害较大，且较难恢复，对此，护士要有风险防范意识，每天帮助患者定期翻身，保持患者身体清洁。⑤预防坠床。部分神经外科疾病患者容易因意识模糊而出现意识障碍，极易发生跌倒或滑管。对于这类患者，护士应更多地关注患者。并采取必要的制约措施，应及时通知主治医生采取措施。⑥医院感染预防：因为重症监护室患者多为人工气道，容易发生感染，诱发医院感染。护理人员要每天对患者进行详细检查，严格执行无菌操作。
1.3观察指标
比较两组满意度（0-100分，越高越好）、住院的时间和费用、烫伤等不良事件发生率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1满意度
实验组的满意度比对照组高(t=7.901,P=0.000＜0.05)。实验组的满意度是95.10±3.21分，而对照组的满意度是84.21±2.25分。
2.2住院的时间和费用
实验组住院的时间和费用均低于对照组，P＜0.05，见表1.
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2.3烫伤等不良事件发生率
实验组烫伤等不良事件发生率低于对照组(x2=6.121,P=0.013＜0.05)。实验组烫伤等不良事件发生有1例，占2.5%，而对照组烫伤等不良事件发生8例，占20.0%。
3讨论
神经外科重症监护病房患者多为危重病人，护理工作在临床救治和病房安全管理中起着非常重要的作用，但由于病房护理工作内容多而复杂，护理管理中存在许多不安全因素，护理不良事件容易发生[2]。
预见性护理能很好地预防多种不良反应的发生。加强预见性护理，详细告知患者应注意的事项，让患者有风险防范意识，意识到这些风险对患者的不良影响，从而掌握风险因素的类型，以及相关知识和防范措施，从而减少风险的发生。同时，也可以提醒医护人员对存在一定安全隐患的患者加强安全防护。运用护理措施有效控制风险，从而保证护理工作有一定程度的防范，减少安全隐患的出现[3]。
该研究的成果显示实验组满意度高于对照组，住院的时间和费用低于对照组，烫伤等不良事件发生率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。预见性护理是指根据疾病的临床发展特点和规律，评估可能存在的安全风险，提前采取相应护理措施，有效预防不良事件发生。神经外科重症监护病房患者在常规护理的基础上，增加预见性护理，有针对性地预防可能发生的不良事件，确保患者安全，促进患者康复[4-5]。
综上，神经外科重症监护病房患者实施预见性护理效果确切，可提高护理安全性，减少不良事件和医疗费用，提高满意度。
参考文献：
[1]胡庭香.预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的效果探讨[J].基层医学论坛,2020,24(12):1733-1734.
[2]翟朝霞.预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用效果[J].中外医学研究,2019,17(19):65-66.
[3]周娟.预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(27):181-182.
[4]王爱.预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(47):82.
[5]周伟萍.预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(44):98.