摘要：目的：探讨延续性护理在缺血性脑卒中患者肢体功能锻炼中的价值。方法：选择缺血性脑卒中患者60例，按照随机数表发法分为常规护理对照组（n=30）与采用延续性护理干预实验组（n=30），对比护理效果。结果：出院时两组肌力评分、自理能力评分对比无显著差异，P>0.05。实验组出院后偏瘫侧肌力评分、自理能力评分均高于对照组，P<0.05。结论：对缺血性脑卒中患者采用延续性护理方案干预能够有效改善患者的肌力以及自理能力，值得推广。
关键词：延续性护理；缺血性脑卒中；肢体功能锻炼；肌力
缺血性脑卒中属于临床常见脑血管疾病，以中老年人为高发群体，治疗后常伴随偏瘫后遗症，严重影响了患者的预后以及生活质量。为了促进缺血性脑卒中后偏瘫患者的康复，积极做好护理工作，让患者在出院后持续性的进行科学的肢体功能锻炼是很有必要的[1]。我院在对缺血性脑卒中患者开展延续性护理后，取得了较好的效果，故以收治患者60例为对象，就常规护理与延续性护理做了一随机对照分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年6月至2020年3月收治缺血性脑卒中患者60例。纳入标准：（1）满足缺血性脑卒中诊断标准；（2）存在偏瘫后遗症；（3）依从性良好，认知功能正常；（4）已经签署同意书。排除标准：（1）既往精神疾病史者；（2）严重肝肾功能不全者；（3）不同意参与研究者。按照随机数表发法分为对照组（n=30）与实验组（n=30）。对照组男18例，女12例，年龄48~76（61.22±8.40）岁，实验组男19例，女11例，年龄47~78（62.05±8.18）岁，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组常规进行院内护理，出院后每季度电话或上门随访即可。实验组则采用延续性护理干预，内容包括：（1）出院前护理，在患者出院前进行健康教育，强调出院后积极进行肢体锻炼的意义以及必要性，并教会患者家属如何进行按摩，指导患者进行抬腿、抬手、站立、行走等锻炼，让患者于家属掌握康复训练的具体内容。为患者建立健康档案，包括患者基础资料，重点预留患者的联系方式，并评估出院前的肌力以及自理能力[2]。（2）出院后护理，在患者出院后，利用微信、电话、QQ等工具及时与患者联系，每隔1周对患者的恢复情况进行评估，解答患者所存在的疑惑，督促患者进行肢体锻炼。在患者出院1月后，每月月初上门进行随访，并开展心理、饮食等多方面的指导。指导患者进行穿衣、进食等日常生活能力训练，提高患者的自理能力，并讲解康复期间的注意事项，减少患者的风险。
1.3观察指标
（1）肌力恢复情况，采用肢体功能评分表评价。（2）生活自理能力，采用ADL评分评价。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0处理数据，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1肌力恢复情况
出院时实验组肌力恢复评分为（39.12±14.11）分，对照组（40.50±15.28）分，P>0.05（t=0.3634,P=0.7176）。出院后3月，实验组肌力恢复评分为（56.72±11.20）分，高于对照组（44.16±14.37）分，P<0.05（t=3.7759,P=0.0004）。
2.2生活自理能力
出院时实验组ADL评分为（46.18±12.15）分，对照组（45.60±12.16）分，P>0.05（t=0.1848,P=0.8540）。出院后3月，实验组ADL评分为（62.77±9.50）分，高于对照组（49.04±9.15）分，P<0.05（t=5.7015,P=0.0000）。
3.讨论
缺血性脑卒中发病急、进展迅速，且后遗症多，治疗后常伴随肢体功能、语言功能等的障碍，自理能力差，预后不佳。而对本病患者的常规护理主要侧重于院内，在患者住院期间，虽然能够为患者提供较好的护理服务，但偏瘫的康复需要较长的时间，由于缺乏院外延伸护理，患者出院后多卧病在床，康复情况并不理想。而延续性护理模式则属于将护理工作拓展到院外的一种新型护理模式，通过出院前对患者的健康指导，能够有效提高其自我肢体功能锻炼的能力，且可发挥出家属的辅助作用，配合出院后持续性的指导，可及时解决患者在康复期间所出现的问题，并督促其合理进行锻炼，这对于促进患者的康复是有明显价值的[3]。本次研究中，实验组出院后偏瘫侧肌力评分、自理能力评分均高于对照组，P<0.05，说明该护理方案效果理想。
综上所述，延续性护理服务可促进缺血性脑卒中患者出院后继续进行肢体功能锻炼，有利于改善患者的肌力以及生活自理能力。
参考文献：
[1]陈秀华,周菊,巫承美.延续性护理模式在缺血性脑卒中患者肢体功能锻炼中的价值体会[J].智慧健康,2019,5(11):79-80.
[2]孙春煜.延续性护理在缺血性脑卒中患者肢体功能锻炼中的应用[J].黑龙江医学,2018,42(11):1137-1138.
[3]高晓汀,陈欢林.延续性护理模式在缺血性脑卒中患者肢体功能锻炼中的效果研究[J].心血管病防治知识(学术版),2017(05):25-27.