【摘要】 目的:探讨康复护理干预结合高压氧治疗对脑损伤患者疗效的临床效果。方法:抽取我院2019年4月-2020年4月期间收治的76例脑损伤患者为临床研究对象,所有患者均接受高压氧舱治疗,根据随机单盲法,将其均分为两组,即观察组与对照组,对照组接受常规护理措施,观察组接受康复护理干预,对比两组患者的临床护理效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组,FMA评分显著高于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:康复护理干预结合高压氧治疗脑损伤患者效果显著,能够改善患者运动功能,值得推广。
【关键词】:康复护理干预;常规护理;高压氧;脑损伤
目前高压氧治疗方式是针对脑损伤的有效疗法之一,因脑损伤对患者生命体征的威胁较大,因此在临床治疗的过程中,选择一种合适的护理措施十分关键。本次研究旨在探析康复护理干预结合高压氧治疗对脑损伤患者临床疗效的影响,具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2019年4月-2020年4月期间收治的76例脑损伤患者为临床研究对象,所有患者均接受高压氧舱治疗,根据随机单盲法,将其均分为两组,即观察组与对照组,对照组接受常规护理措施,其中男性20例,女性18例,年龄46-83岁,平均年龄(63.48±5.47)岁;观察组接受康复护理干预,其中男性22例,女性16例,年龄47-84岁,平均年龄(64.13±5.67)岁;两组患者均符合脑损伤诊断标准,致伤因素包括坠落伤、车祸伤、钝器伤、打击伤等,经CT、MRI确诊病情,患者均自愿参与本次研究,且签署知情同意书,排除存在精神异常者、其他神经损伤者、存在严重肝肾功能障碍者、心脏功能损伤者及中途退出者。组间对比,两组患者基础资料对比,P>0.05,无统计学差异,满足对比需求。
1.2方法
对照组患者接受常规护理方式,包括颅压控制、抗感染等治疗方式,改善患者脑供血水平,保护其脑细胞活性,保障患者神经细胞代谢能力,同时加强血压监控,针对相关并发症开展预防措施。
观察组患者在对照组基础上,给予康复护理干预:(1)入院后立即展开早期康复训练,结合患者实际病情,展开运动疗法,针对其瘫痪或行动功能障碍的患肢放置功能位,于上肢下垫枕头,促使肘部屈曲,腕背屈30°,下肢需促使踝背屈曲90°,避免肢体下垂。(2)定时协助患者更换体位,针对无法自主翻身者,需以2h/次的频率进行翻身协助,同时展开肢体刺激,包括按摩、揉捏等,由慢加快,2次/d,15min/次。(3)开展全面的肢体功能训练,确保其生命体征变化,根据其肌力差异,训练患肢较弱的肌群,如双手上举、下肢桥式运动等。(5)选择BObath法,针对患者进行翻身训练,2h/次,同时进行翻身训练,指导患者双手交叉,将拇指置于健手上,屈膝交叉双手,向偏侧翻身,由健侧翻至患侧。
1.3观察指标
观察两组患者病情改善有效率,包括显效、有效、无效。(显效+有效)/总例数×100.00%=改善有效率。
观察两组患者治疗后运动功能评分(FMA)。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0处理数据,“平均数±标准差”表示计量资料,t检验;率(%)表示计数资料,x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿病情改善有效率对比
观察组患儿病情改善有效率为97.36%,对照组为78.94%,组间对比,观察组患者病情改善有效率显著高于对照组,P<0.05,有统计学意义,详见表1。
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2.2两组患者FMA评分对比
观察组患者FMA评分显著高于对照组,P<0.05,有统计学意义,详见表2。
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3讨论
脑损伤在临床上十分常见,多指不同头部损伤造成的脑组织器质性损伤,临床症状多见于昏迷、头痛、呕吐、瞳孔方法、肢体活动障碍等,严重情况可造成截瘫、癫痫的发作;临床上导致脑损伤的因素较多,其临床表现也不尽相同[1]。
脑损伤在本质上属于脑功能损伤疾病,患病后患者血压通常处于高压状态,且容易导致脑内小血管破裂,继而促使脑实质出血,具有极高的致死率与致残率。临床研究发现,脑损伤严重情况下可促使患者发展为植物人,且脑损伤的恢复时间较长,若治疗不当,还将导致多种后遗症,如癫痫、失语、耳鸣、心悸、血压波动、多汗、性功能下降等[2]。临床治疗中,高压氧的临床应用十分常见,但高压氧治疗方式仍旧存在一定的局限性,对高血压脑出血患者的预后效果并不理想,因此采取一种有效的护理方式十分重要[3]。本次研究发现,通过康复护理干预方式能够有效提升接受高压氧治疗的脑损伤的临床效果,通过肘部屈曲、踝背屈曲及多种肢体功能训练,提升患者全身神经反馈能力,强化肌群功能,协助其进行定期翻身,提升其临床恢复效果,改善运动神经功能,从而有效改善患者生命指标,提升生命质量,预后良好。在本次研究结果中,接受康复护理干预的患者,其治疗有效率与运动功能评分均显著高于接受常规护理的患者,可见其具有十分理想的临床研究价值。
综上所述,康复护理干预结合高压氧治疗脑损伤患者效果显著,能够改善患者运动功能,安全性高,值得进一步推广研究。
参考文献
[1]常春萍,成文佼,张杏花.高压氧联合中医针灸治疗重型颅脑损伤患者的护理价值分析[J].光明中医,2019,34(6):957-959.
[2]张得兰.研究康复护理干预联合高压氧对脑损伤患者治疗的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(8):55-56.
[4]麻静,武兆磊,曾玲艳, 等.系统干预管理在脑损伤高危儿早期康复护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(7):85-87.