【摘要】目的：探讨针对妇科腹腔镜患者实施快速康复护理对减轻其术后疼痛影响。方法：在来我院接受妇科腹腔镜手术治疗的患者中选择90例进行研究分析，病例选自2017年3月-2020年2月。按照抽签法将90例患者进行平均分组，即：对照组、实验组，对照组和实验组患者分别接受一般护理和快速康复护理，对比临床价值。结果：对照组患者术后12h的VAS疼痛评分与实验组比较不存在可比性（P>0.05）；对照组患者24h、48h、72h的VAS疼痛评分与实验组进行对比，差异具有临床比较意义（P<0.05）。结论：快速康复护理干预能够减轻妇科腹腔镜患者术后疼痛，同时对于提高患者的康复速度具有重要的促进作用，具有在临床中进一步应用推广的临床价值。
【关键词】妇科；腹腔镜；快速康复护理；疼痛
妇科疾病即“女性生殖系统疾病”，是女性最为常见、多发的疾病[1]。由于人们的健康意识淡薄，以及对妇科疾病的认知不够和自身不良的生活习惯，导致女性妇科疾病久治不愈，严重影响患者的生活质量和幸福指数[2]。临床中对于妇科疾病的治疗以药物和手术治疗为主，而随机医疗水平的进步，腹腔镜技术日趋成熟，在妇科疾病的治疗中应用也越来越广泛[3]。快速康复外科又称“术后快速康复”，是指为了减少手术应激和术后并发症、降低病死率、加快患者恢复而采取的一系列围术期多学科综合运用措施。此概念最早在 2001 年由 Kehlet 提出，并在欧美得到了大力推广。[6-7]本次研究旨在分析快速康复护理在妇科腹腔镜手术患者术后疼痛效果中的影响，特选择了90例患者作为研究对象，详情如下。
1临床资料与治疗方法
1.1患者资料
研究病例均为在我院接受腹腔镜手术治疗的妇科患者，病例数90例，病例选取时间始于2017年3月，2020年2月结束。应用抽签法将所有患者进行分组，分别为对照组45例、实验组45例。两组患者均符合妇科腹腔镜手术的收治标准，病例资料完整有效，排除对手术存在排异或抵触治疗、护理的患者，无合并有恶性肿瘤、严重精神类疾病患者，自愿签署知情通知书。两组患者的基本资料如下，实验组：年龄均值（41.5±2.14）岁，平均受教育年限（10.45±1.21）年；对照组：年龄均值（42.2±2.08）岁，平均受教育年限（10.68±1.33）年。将对照组患者的上述一般资料与实验组进行对比，组间差异较小，不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
一般护理：加强对患者生命体征的监测，同时对患者进行饮食、健康教育等常规护理。
快速康复护理：（1）术前护理，护理人员应通过耐心的沟通取得患者的信任，了解患者的心理状态，对患者进行心理疏导，对患者进行鼓励、安慰，讲解成功案例，以提高患者的治疗信心；叮嘱患者术前禁食、禁水，保证睡眠充足；（2）术中护理，给予患者实施麻醉处理，保证手术室的温度适宜，做好手术准备，协助医生尽快完成手术，密切监测患者生命体征，术后指导患者取半卧位，注意观察患者的切口及引流管情况；（3）术后护理，叮嘱患者半天内禁止进食，待胃肠道蠕动后可进流食，少食多餐，待肠道排气、排便后方可进高营养普食，注意膳食均衡；给予患者进行呼吸训练、肢体放松训练，以此减轻患者的疼痛感，同时通过为患者播放音视频、与患者聊天等方法转移患者的注意力，减轻疼痛；待患者切口恢复良好后指导患者进行康复训练，训练动被动向主动过度，并注意控制训练量。
1.3疗效观察和评价
对比两组患者护理后12h、24h、48h、72h的VAS评分，分值大小与患者的疼痛情况呈正比。
1.4统计学方法
本次研究中涉及的90例患者的相关数据，如“VAS评分”采用(士s)表示，并行T值检验，将SPSS17.0软件包作为处理数据软件，其中当差异为P<0.05时，有统计学意义。
2结果
实验组患者术后12h的VAS评分与对照组相比较不存在临床比较意义（P>0.05）；实验组患者术后24h、48h、72h的VAS评分低于对照组，组间差异说明统计学意义存在（P<0.05），见表1。
.png)
3讨论
传统手术由于存在创伤大、出血多、恢复慢的缺点，因此已经逐渐被腹腔镜手术所取代[4]，临床研究腹腔镜手术在所有手术中的占比已经达到60%。但是虽然腹腔镜手术具有较好的临床效果，但是仍然会使患者产生应激反应，患者不可避免的会出现疼痛情况，对患者的心理和生理产生影响，严重的影响了患者的预后[5]。因此需要给予妇科腹腔镜手术患者实施有效的护理干预。快速康复护理是临床中常用的护理手段，对于提高患者康复速度、改善患者不良情绪具有重要意义，同时该方法通过对患者进行术前、术中、术后实施全方位的护理，能够减轻患者的疼痛，降低患者的并发症发生率，缩短患者的住院时间。本次研究中采用快速康复护理的实验组患者在术后VAS疼痛评分方面较对照组优势明显，再一次验证了快速康复护理在临床中的应用价值。
综上所述，针对妇科腹腔镜患者实施快速康复护理，能够降低患者的疼痛感，效果显著。
【参考文献】
[1]张燕.快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛的影响研究[J].中国医药指南,2020,18(13):278-279.
[2]章雅玲.快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛程度、胃肠道功能恢复和并发症发生的影响[J].医疗装备,2019,32(23):172-173.
[3]赵洪萱.妇科腹腔镜患者术后实施快速康复护理对患者疼痛、胃肠道功能恢复程度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):34-35.
[4]李水朝,黄敏清,张梓璐.快速康复护理在改善妇科腹腔镜患者术后疼痛及促进恢复中的作用[J].首都食品与医药,2019,26(14):136.
[5]苏方方,张艳.快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛的影响研究[J].中外医疗,2019,38(6):149-151.
[6]江志伟,李宁,黎介寿.快速康复外科的概念及临床意义[J].中国实用外
科杂志,2007,27(2):131-133
[7]Wimore DW,Kehlet H.Management of patients in fast track
surgery[J].BMJ,2001,332(7284):473-476