摘要:目的探究康复护理对老年高血压脑出血术后痴呆患者日常生活能力及认知功能的影响。方法以70例高血压脑出血术后痴呆患者为对象，分为参照组与研究组，每组各35例，给予参照组常规护理，给予研究组康复护理，对比日常生活很好能力、认知功能，进行统计学分析。结果研究组护理后日常生活能力评分明显优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组护理后认知功能评分明显优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论老年高血压脑出血术后痴呆患者采用康复护理，有效改善认知功能，提高日常生活能力，护理效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：康复护理；老年；高血压脑出血；痴呆；日常生活能力；认知功能；
前言
高血压脑出血为临床常见神经外科疾病，以老年人为高发群体，对人类健康产生严重威胁。高血压脑出血不仅可产生躯体功能障碍，还可造成认知方面障碍，如痴呆[1]。当前，我国老龄化社会严重，老年痴呆患者逐渐增多，而高血压脑出血术后痴呆发生率随之升高。高血压脑出血术后痴呆属于认知功能障碍性疾病，发病率高。高血压脑出血痴呆在发病后，极易引起基底层、丘脑、皮层下区、大脑皮层等行动能力与认知功能控制中枢损伤，进而出现认知功能降低，因此应当重视康复护理。本文将以70例患者为对象，探究康复护理对老年高血压脑出血术后痴呆患者日常生活能力及认知功能的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
以70例高血压脑出血术后痴呆患者为对象，研究时间为2018年11月-2019年11月，分为参照组与研究组，每组各35例。参照组，男、女患者为20例与15例；年龄在53～72岁之间，平均年龄为（66.97±4.25）岁。研究组男、女患者为21例与14例；年龄在52～71岁之间，平均年龄为（66.41±4.12）岁。将两组患者的一般资料输入统计学软件中，P>0.05。
1.2 方法
参照组实施常规护理：观察患者体征变化，监测心率、血压等指标，指导患者按时用药。由家属或医护人员陪伴患者，预防跌倒、坠床等不良事件。
研究组实施康复护理：评估患者的生活自理能力、认知能力，制定康复方案，结合患者病情变化改进治疗方案，10天评估一次。对患者进行健康教育，使用视频、健康手册、专题讲座等方式讲述疾病有关知识，包括发病原因、治疗方案、注意事项等，培养与指导患者家属照顾能力与照护行为。对患者进行康复训练，包括以下几点：1）语言功能：若患者为运动性失语者，逐字逐句读物品明恒、日常用语等，反复进行；若患者为命名性失语，反复跟读扑克牌名称。2）记忆功能：提供给患者不同任务图片、风景图片，指导患者进行反复观察，并鼓励家属与患者多沟通交流，回忆美好的事件，并讲述亲人年龄、名称；3）行为情感功能：若患者存在不对那个情绪或行为时，需耐心与患者交流沟通，解答疑问；4）生活自理能力锻炼：独立完成洗脸、吃饭、穿衣等日常活动，并鼓励患者尝试新行为；5）定向功能训练：将患者带领到固定位置，要求患者认清方向，使用大钟报时，训练患者的时间定向。
1.3 观察指标
对比两组患者的认知功能、日常生活能力，进行分析。认知功能：使用MMSE量表在护理前与护理后分别进行评估。日常生活能力：使用ADL量表进行评估，分数越低表示能力越好。
1.4统计学方法
使用输入软件（SPSS19.0）计算，计数资料的检验方式与表现形式分别为卡方检验与%，计量资料的检验方式与表现形式分别为T值检验与±，若组间差异呈P<0.05，表示统计学意义存在。
2 结果
2.2 两组患者的日常生活能力比较
研究组护理后日常生活能力评分明显优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。如表1所示。
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2.2 两组患者的认知功能比较
研究组护理后认知功能评分明显优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。如表1所示。
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3 讨论
高血压脑出血术后痴呆属于老年常见疾病，同时也是致残疾病之一，治疗周期长，反复发作，难以治愈。大量临床实践表明，高血压脑出血术后痴呆患者实施康复护理有助于改善认知功能，提高生活能力。本次研究中，参照组采用常规护理，研究组采用康复护理，研究结果可见，研究组护理后日常生活能力评分明显优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组护理后认知功能评分明显优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。传统护理模式内容广泛，患者基本护理需求得以满足，但该护理内容仅仅停留于解决患者的日常生活困扰，对于提高日常生活能力、认知功能效果不明显[2]。康复护理是以评估患者病情为基础，结合患者的生活自理能力、认知功能，制定康复训练计划，将提高患者日常生活能力、认知功能作为目的，促使患者临床症状有效改善。在康复护理中，实施健康教育、心理指导，以及实施行为情感功能、极易功能、语言功能等康复训练，改善认知功能，且在反复刺激与训练过程中，患者的大脑神经功能损害程度减轻，促使认识功能障碍有效减轻，日常生活能力随之提高[3]。
综上，老年高血压脑出血术后痴呆患者采用康复护理，有效改善认知功能，提高日常生活能力，护理效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]林莎莎.康复护理对老年高血压脑出血术后痴呆患者日常生活能力及认知功能的影响[J].罕少疾病杂志,2020,27(1):29-30,51.
[2]高文萍,郭萍,王彩荣, 等.观察心理护理在老年痴呆患者康复中的应用效果[J].中国社区医师,2020,36(7):169-170.
[3]周秋英,高兴华,陈翠萍.老年痴呆症患者髋关节置换术后康复护理[J].广州医药,2014,45(3):89-91.