摘要：目的：实验将针对接受维持性血液透析的糖尿病肾病患者实施健康教育联合常规护理，进一步分析动静脉内瘘护理效果。方法：实验选取了2019年1月～2019年12月收治的接受维持性血液透析的糖尿病肾病患者作为研究的对象。通过回顾式分析对108例患者采用数字随机分组法。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为健康教育联合常规护理，分析应用成果。结果：从护理质量上看，观察组患者的并发症发生率为13.0%，对照组为29.6%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为90.7%（49/54），明显优于对照组的79.6%（43/54），差异具有统计学意义。结论：在常规护理基础上联合健康教育，有助于接受维持性血液透析的糖尿病肾病患者的病情康复，降低动静脉内瘘并发症事件的发生率，具有临床借鉴价值。
关键词：健康教育；维持性血液透析；糖尿病肾病；动静脉内瘘护理
对于糖尿病肾病患者的治疗，血液透析则是主要方案。在这一治疗过程中，血管通路则是维持性血液透析开展的关键因素，必须建立永久性血管通路，而自体动静脉内瘘则属于常用方案，其操作简单，不受活动限制，但是也有并发症多的缺陷【1】。由此，必须加强对患者的护理支持，故而实验选取了2019年1月～2019年12月收治的接受维持性血液透析的糖尿病肾病患者作为研究的对象。通过回顾式分析对108例患者采用数字随机分组法，现对结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2019年1月～2019年12月收治的接受维持性血液透析的糖尿病肾病患者作为研究的对象。通过回顾式分析对108例患者采用数字随机分组法。其中，男性和女性患者人数分别为56例和52例，在患者年龄上看，最小的32，最大不超过74岁，平均年龄为（53.6±4.5）岁。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。
1.2 实验方法
对照组采用常规护理模式，观察组则为健康教育联合常规护理，首先要告知患者疾病情况、治疗方案的成效，并结合临床经验分析患者的康复治疗重点。此外，血栓护理是重点，特别是对于中老年患者，其血液粘稠度高，多伴有糖尿病，此时内瘘术后则有血栓问题或者吻合口狭窄，由此在内瘘使用中需要使用抗凝方案【2】。此外，要做好感染护理健康教育，即患者缺乏营养则会导致机体免疫力下降，由此可以讲解饮食方案。此外，要防止伤口污染，及时换药，防止破损皮肤处合并感染。健康教育的开展也要对家属进行普及，更好地去关心、照顾患者，并能够遵从医嘱，推动、协助治疗的落实。
1.3 评价标准
本次实验需要进行患者动静脉内瘘不良事件发生率的统计分析。
1.4统计方法
对接受维持性血液透析的糖尿病肾病患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验在不良事件发生率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者的并发症发生率为13.0%，对照组为29.6%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
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与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为90.7%（49/54），明显优于对照组的79.6%（43/54），差异具有统计学意义。
3 讨论
维持性血液透析的目的是为了延长患者的生命期，属于替代疗法，也是治疗糖尿病肾病的主要策略之一。在我国，终末期肾病患者人数越来越多，且由于患者多有糖尿病、高血压，在治疗上的注意事项也有很多【3】。动静脉内瘘术的开展，其具有血流量大、不受活动限制的优势，并成为维持性血液透析患者生命保障。我们必须重视治疗后患者的康复情况，解决好并发症问题。
健康教育护理策略能够加深患者对并发症的认识，如血栓、出血、感染事件等，并能够认识到危险性因素，如何加强自我保护。此外，对于年纪较大的患者其往往合并多项基础病，故而需要长期用药。如果还存在自身免疫力差、营养不良问题，则会加重患者的治疗负担，不利于后续治疗工作的顺利开展【4】。值得一提的是，健康教育可以帮助患者确定个人康复计划，从日常生活改善上给予科学的建议。患者也要学会自我情绪调节，去适应疾病的变化，并积极配合，坚持良好的的饮食、生活习惯，进而保持良好的心态。结合本次护理调研，观察组患者的并发症发生率低，且护理满意度反馈良好，可说明健康教育发挥的作用。
综上所述，在常规护理基础上联合健康教育，有助于接受维持性血液透析的糖尿病肾病患者的病情康复，降低动静脉内瘘并发症事件的发生率，具有临床借鉴价值。
参考文献
[1]钟丁丽. 护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响[J]. 中国卫生产业,2014,11(04):30+32.
[2]谭春梅,许文华,邝丽霞. 降低维持性血液透析并发症风险的护理对策探讨[J]. 中外医学研究,2017,15(16):52-53.
[3]宋月霞,张艳,郑红. 系统化健康教育在血透患者内瘘并发症防治中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(09):24+28.
[4]洪珍珍,吴捷娣,刘海辉,程林林. 糖尿病健康教育对患者护理依从性及生活质量的改善作用[J]. 中国现代医生,2016,54(17):146-149.