【摘要】目的：分析人性化护理和护患沟通在儿科门诊输液中的应用效果。方法：研究对象为2019年1月~6月期间在本院儿科门诊输液的66例患儿，随机的分为两组，一组对照组，33例患儿，常规护理；另一组实验组，33例患儿，人性化护理+护患沟通。对两组应用效果进行分析。结果：实验组患儿不良反应率比对照组低，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）；实验组穿刺一次成功率、家长投诉率和跑针率明显优于对照组，且满意度也比对照组高，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在儿科门诊输液中采取人性化护理+护患沟通，既能减少不良反应率，降低投诉率，又能改善护患关系，提高满意度。
【关键词】人性化护理；护患沟通；儿科门诊输液
儿科门诊输液室作为医院特殊科室，人群集中、人员流动性大，再加上患儿年龄较小，疼痛耐受力相对较差，在陌生环境中，易伴有哭闹或者烦躁等情况，既影响输液效果，又增加工作难度，易引发护患纠纷，影响护理质量[1]。因此，需针对患儿采取有效的干预措施，以有效舒缓患儿情绪，提高配合度。并且高效的护患沟通技巧，还能化解语言矛盾，避免护患纠纷，提高满意度，对于患儿输液疗效或者医院发展均起到积极作用[2]。所以，本次研究将对儿科门诊输液中采取人性化护理+护患沟通，并分析其应用效果，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2019年1月~6月期间在本院儿科门诊输液的66例患儿，随机的分为两组，一组对照组，33例患儿，常规护理；另一组实验组，33例患儿，人性化护理+护患沟通。对照组男女患儿分别为16:17，年龄区间在6~12岁，中位年龄为（8.15±1.31）岁；实验组男女患儿分别为15:18，年龄区间在5~12岁，中位年龄为（8.21±1.26）岁。对两组资料进行分析比较，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，告知患儿、家属相关注意事项，针对患儿、家长问题及时解答，消除心中顾虑。实验组则采取人性化护理+护患沟通：（1）环境干预，定时对输液室进行消毒、清扫，开窗通风，根据医院情况，在室内配备电视机、空调，升降输液架，座椅等并在墙上悬挂卡通图片，休闲区内放置阅读书架，便于家长、患儿阅读，为患儿营造良好的输液环境，能够有效减轻心理压力，消除恐惧感，提高舒适度。（2）提高护理人员综合能力，定期对护理人员进行专业知识培训，提高专业技能，避免反复穿刺，增加患儿疼痛感。针对穿刺条件相对较差患儿，则安排资深护士穿刺，以有效提高一次穿刺成功率，并且，输液过程中密切察患儿输液情况，针对家长、患儿问题耐心解答，与之建立良好关系，消除家长、患儿心中疑虑，提高配合度。（3）健康教育讲解，告知患儿、家长疾病知识以及输液中易引起的不良反应及注意事项，耐心倾听家长、患儿问题，并及时予以解答。同时，可通过视频、图片等形式，加深患儿、家长对疾病和输液知识的了解，使患儿、家长树立健康意识，提高重视。指导患儿、家长输液结束后正确的按压方法，并留院观察30分钟，若无异常问题方可离远。（4）加强沟通技巧，与患儿、家属沟通时，护理人员要言语温柔，态度和蔼，站在患儿、家长立场考虑，面对突发事件，沉着冷静，鼓励和安慰患儿，观察患儿情绪波动情况，及时安抚，为患儿树立信心[3]。若患儿年龄较小，应面带微笑主动与患儿打招呼，根据患儿喜好播放卡通动画，分散其注意力，减少患儿对陌生人群具有的恐惧感；而年龄较大患儿，要主动与之交流，鼓励赞扬患儿，提高患儿积极配合性。
1.3观察指标
对两组患儿不良反应（液体渗漏、首次穿刺失败和脱管）率、家长投诉率、一次穿刺成功和跑针率进行比较。同时对比两组患儿或者家长满意度，分为满意、一般满意、不满意，以100分为标准，分值≥90分为满意；分值在60~89分为一般满意；分值在59分及以上为不满意。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组患儿不良反应率对比
实验组各项围术期指标均优于对照组，数据之间具有较大差异（p<0.05），见表1。
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2.2两组疗效情况对比
对照组家长投诉率为21.21%（7例）、跑针率为15.15%（5例）、穿刺一次成功率为78.79%（26例）；实验组家长投诉率为3.03%（1例）、跑针率为3.03%（1例）、穿刺一次成功率为93.94%（31例）。两组比较结果依次为（x2=15.546，p=0.000）、（x2=8.888，p=0.003）、（x2=9.746，p=0.002），p＜0.05，有统计学意义。
2.3两组满意度对比
对照组16例（48.49%）满意、9例（27.27%）一般满意、8例（24.24%）不满意，满意度为75.76%（25例）；实验组20例（60.61%）满意、11例（33.33%）一般满意、2例（6.06%）不满意,满意度为93.94%（31例）。两组比较结果为（x2=12.856，p=0.000），p＜0.05，有统计学意义。
3讨论
因患儿属于特殊群体，自我防护能力较差，且缺乏表达意识，致使儿科科室成为医院护理差错率相对较高的科室之一，尤其是儿科门诊输液室。门诊输液室人员流动较大，环境嘈杂，多数患儿入室后对陌生环境产生畏惧感，导致哭闹不止，配合度较低；再加之家长担心患儿病情，对输液知识也缺乏了解，常伴有焦虑、浮躁等情绪，既影响门诊输液工作开展又会增加护患矛盾，引起医疗纠纷[4]。因此，对于门诊室医护人员工作则有了更高的标准和要求，既要提高医护人员综合素养，加强护患沟通技巧，又要对患儿采取有效的护理干预措施，提高患儿积极性。
人性化护理主要是针对患儿情况，通过一系列护理措施，为患儿提供优质、全面的服务，不仅能提高患儿舒适度，又能改善护患关系，提高满意度[5]。为患儿营造舒适安静输液环境，保证室内环境干净整洁，房间通风向阳，充分尊重患儿、家长，满足日常需求，提供生活便利，有助于提高患儿、家长舒适度。并且根据患儿喜好，播放动画片能够分散患儿注意力，避免患儿哭闹，使家长、患儿保持愉悦心情，减少家长投诉率。其次是加强护理人员穿刺技术和综合素养，提高护理人员专业知识，避免反复穿刺，增加患儿疼痛感。同时，告知患儿、家长疾病和输液知识，加强健康知识宣教，树立健康意识，引起家长、患儿重视，有效减少不良反应症状[6]。最后是加强护患沟通，护理人员态度温和、面带微笑，主动与患儿、家属沟通，让患儿感受到亲切感，帮助患儿树立信心，使患儿减少对陌生环境恐惧感，取得患儿和家长信任，从而提高积极性。并且，针对年龄较小患儿通过电视、肢体动作等，分散注意力，提高配合度；而对于年龄较大患儿，积极鼓励、赞扬患儿，满足患儿虚荣心，使患儿保持愉悦心情，提高积极性，能够减少穿刺难度，确保一次穿刺成功，避免反复穿刺对患儿造成影响[7]。本次研究显示，实验组一次穿刺成功率、家长投诉率、跑针率明显优于对照组，且患儿不良反应率和满意度也优于对照组，数据差异相比较，具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，在儿科门诊输液室中采取人性化护理干预+护患沟通技巧，既能提高穿刺成功率，避免液体渗漏，减少家长投诉率，又能提高满意度。
参考文献
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