摘要：目的：分析预见性护理在脑出血护理中的临床应用效果。方法:通过选取我院在2019年1月到2019年12月之间我院收治的100例脑出血患者。运用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。每组有50例患者。对于一般组的患者，采取传统的护理方法进行干预。对于改进组的患者，则采用预见性护理干预的模式。然后对比两组的护理效果。结果:改进组患者总并发症发生率为3.0％，明显低于一般组的9.0％。改进组患者及其家属的总满意率为96.0％，明显高于改进组。一般组的满意度为82.0％。两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:预见性护理在脑出血治疗中的应用可以有效控制各种并发症的发生，改善患者的预后，并提高患者及其家属对护理的满意度。具有非常重要的临床应用效果和价值。
关键词：预见性护理；脑出血
脑出血是临床上常见的老年性脑血管疾病，具有急性发作，病情复杂变化的特点。它通常伴随着意识，语言和肢体功能障碍等并发症，并且残疾死亡率很高。研究表明，对脑出血患者进行有效护理可以提高治疗效果，减少并发症的发生率和改善预后。预见性护理基于护理过程和患者的具体情况，预测可能的护理问题和风险，制定有针对性的护理计划和措施以避免不良事件。本研究通过对100例脑出血患者进行对比试验，分析讨论了预见性护理的应用效果。结果报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料：
选取我院在2019年1月到2019年12月之间我院收治的100例脑出血患者。运用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。每组有50例患者。所有患者均自愿参与本研究并签署知情同意书。通过对护理干预前两组患者的一般资料进行统计学分析对比后发现，P>0.05，即具有可比性。
1.2方法
I.2.1一般组
采用常规护理，主要内容包括：密切观察患者病情的变化，密切监测生命体征的各项指标，并按照医生的指示给予对症治疗和定期的定期基础护理。
1.2.2改进组
采用预见性护理程序。主要内容包括：①开设培训小组：医院通过定期组织护理人员学习了解有关预见性护理的知识和护理过程，这样可以提高对使用预见性护理在护理实践中重要性的认识。使用方法和相关技能，并提高程序应用的意识和熟练程度。②护理方案的制定：在严格遵守护理操作规范的基础上，以预见性护理程序为指导，根据脑出血疾病的一般护理规则，结合患者的具体情况，预测可能出现的问题，护理困难和重点，制定科学合理，全面，个性化的护理计划，以达到减少并发症，提高治疗效果的目的。③生命体征护理：脑出血患者的颅内压明显升高，血压不稳定，易发生继发性出血。
如果发现异常，护理人员必须立即向医生报告并采取及时措施以防止病情恶化。④肺部感染护理：通过对患者定期清理呼吸道分泌物，可以保持呼吸道通畅。如果患者无法自发排痰，也可以使用机械排痰及时清除痰液和细菌，以防止肺部感染。对于气管切开术的患者，应注意进行气管插管以防止感染。⑤泌尿道感染护理：密切观察输液量和排尿量，指导患者确保充足的饮用水，确保充足的水供应，促进患者自主排尿，预防泌尿系统感染。对于有导尿管的患者，应定期消毒和护理导尿管，并应正确放置尿袋以防止因尿液倒流引起的感染。护理期间严格遵守无菌操作规范。定期清洁会阴并保持尿道口清洁干燥，以防止尿道感染。⑥压疮护理：护理人员定期患者给患者翻身，擦拭并按摩受压部位的皮肤，保持受压皮肤清洁干燥，促进血液循环，保持床单和衣服新鲜干燥，避免压疮。转动患者身体时，动作应轻柔，舒缓，避免僵硬，尤其是避免摇头以防止脑出血。⑦便秘护理：患者长时间卧床，活动量减少，容易发生便秘，进而引起脑出血。因此护理人员要指导患者多吃富含维生素和纤维素的食物，以促进肠蠕动和避免便秘。
2结果
改进组患者总并发症发生率为3.0％，明显低于一般组的9.0％。改进组患者及其家属的总满意率为96.0％，明显高于改进组。一般组的满意度为82.0％。两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
由于常规护理模式缺乏系统性和综合性，患者的情况不够详细，护理操作也不严格和规范。它不能有效规避护理风险，不能有效控制各种并发症的发生，不利于患者的康复和预后。预见性护理程序强调建立“以患者为中心”的护理服务理念。从患者入院开始，根据常规护理程序，根据病情预测可能出现的护理问题，评估护理过程中的困难和风险，制定科学，合理，全面的个性化护理计划和相关措施。在实施护理计划的过程中，及时发现并解决了问题，并及时调整和优化了护理计划，以最大限度地提高治疗效果。因为大多数脑出血患者都有意识，语言和肢体功能障碍，所以他们无法清楚地表达自己的身体疼痛和治疗感觉，并且还具有焦虑和抑郁的心理压力。由于长时间卧床，容易发生肺部感染和泌尿系统。感染，压疮，口腔感染，便秘和其他并发症给护理工作造成了相当大的困难。预见性护理程序在脑出血的护理中的应用是根据脑出血疾病的一般护理规则，结合患者的具体情况，推测和预测可能的问题，制定有针对性的预防措施，以消除潜在的危险和风险，避免可能出现的问题，有序处理，并保证治疗的顺利进行。因此极具临床应用价值，值得推广。
参考文献
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