【摘要】目的：对于综合护理应用到老年股骨颈骨折患者效果进行观察，分析在焦虑评分、压疮发生率及护理满意度方面的成效。方法：纳入研究的患者是老年股骨颈骨折患者120例，划分成采取不同模式护理的研究组、参照组，分别实施综合护理干预、常规护理，对比两组的护理效果。结果：在比较观察焦虑评分、压疮发生率及护理满意度几项指标以后显示，研究组的焦虑评分改善程度明显的高于参照组，p<0.05；研究组患者的压疮发生率更低，而且其总体护理满意度更高，p<0.05。结论：对于老年股骨颈骨折患者采取综合护理干预方案，可以明显的将护理成效提升，减少不良事件产生，利于患者尽快康复。
【关键词】综合护理；股骨颈骨折；焦虑评分；压疮；护理满意度；影响
当前处于社会老龄化不断加剧的环境中，我国老年人口数量不断增加。由于老年人群随着年龄的增加，各种器官或组织已经在渐渐脆弱的情况下，而且通常多数老年人都具有骨质疏松的问题。一旦出现骨质疏松现象，就会很容易产生骨折的问题，进而提升骨折发生率[1-2]。股骨颈骨折是老年群体常见的一种骨折类型，对于患者的正常生活质量水平构成严重的影响，当前已经引起医院高度的重视。手术治疗是治疗股骨颈骨折的重要方案，但是预后效果不尽统一，需要科学的护理策略，辅助治疗成效的更好发挥。本研究进行观察综合护理对老年股骨颈骨折患者焦虑评分、压疮发生率及护理满意度的影响，报告内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入研究的对象是120例老年股骨颈骨折人工髋关节置换患者，时间选自于2019年1月至2019年11月期间。随机将患者划分成研究组、参照组，各自具备患者是60例。其中，研究组具有男性以及女性分别是32例、28例，年龄平均是（70.2±2.5）岁；参照组具有男性以及女性分别是31例、29例，年龄平均是（72.1±3.0）岁。对比两组患者的相关资料（p>0.05）无差异。
1.2方法
参照组实施常规的护理方案，研究组展开综合护理模式，主要内容为：
1.21进行心理护理。
护士要热情接待患者，跟患者进行耐心的交流，实施针对性的心理疏导，尽可能帮助患者实现各种需求。采取通俗易懂的语言进行健康宣传教育，包括介绍骨折的因素、髋关节的功能、治疗方法、手术和麻醉程序等等，让患者心中有数，缓解焦急情绪，以积极的态度面对疾病。经心理疏导，让患者感受到温暖和关怀，提升治疗依从性，使得治疗以及护理工作顺利的实施。
1.22术前护理。
术前做好各项准备工作，全面的评估患者身体状态。术前评估的内容涉及到病患血压水平、血糖水平、脏器功能、关节功能情况、心率、脉搏情况等，仔细的询问患者既往病史、当前所使用的药物等，并且注意观察受伤肢体的活动情况。告知患者正确深呼吸以及排痰策略，帮助患者翻身，指导床上排便、排尿，实施备皮工作等。
1.23术后护理。
术后严密观察患者病情变化，及时的更换辅料，观察好伤口引流液的量以及色、性质，观察患肢温度以及颜色，掌握感觉和运动功能等。另外，加强疼痛护理。高龄患者对疼痛是相对敏感的，所以护理人员需要介绍控制或缓解疼痛的有效方法，帮助患者转移注意力，提供舒适的环境，改善由于疼痛导致的消极情绪，指导采取镇痛泵，或者遵医嘱用药止痛药物，勤观察以及评价疼痛程度，针对性的处理。
1.24术后体位护理。
患者回到病房以后，护理人员帮助其摆放合适体位，术后常规去枕平卧6小时。两腿间置软枕或厚垫，患肢皮牵引或穿防旋鞋，使患肢处于外展中立位，忌过度屈曲、伸直或侧卧，防止术后髋关节脱位。
1.25功能训练。
术后早期展开功能锻炼，术后当日依照耐受情况，实施足背屈伸运动、股四头肌的等长收缩，按摩下肢以推动静脉回流。术后第一天实施小腿及踝关节屈伸运动，第2-3天，展开患肢的肌力训练以及髋部屈曲练习。术后的一周左右，进行站立位练习，诸如外展和屈曲髋关节，再循序渐进的使用助行器，于专人保护下下床走动。
1.26观察和防控并发症。
护理人员要勤巡房，所有患者在回病房之后严格的加强观察病情，定时的进行监测体温、呼吸以及血压、脉搏等并记录，并按照患者的病情采取针对性护理措施。观察手术部位状态，防控出血、血栓、坠积性肺炎、肺部及泌尿系统感染等问题，减少或者避免护理不良事件。
1.27出院指导及对患者制定科学的饮食方案
在患者出院的前一天，展开全面的出院指导。叮嘱患者在出院之后每天坚持锻炼，同时定期的来院复查。告知患者在术后的六周之内避免坐软沙发或矮凳子，不盘腿坐，禁止翘二郎腿以及弯腰捡东西、使用蹲厕，在家注意防滑倒，而且自卧位或翻身时保持外展中立位等。提供必要的营养支持，因老年患者消化功能较差，所以要多食用蔬菜水果，避免食用刺激性辛辣的食物，可适当的摄取禽类与鱼类，饮用一些奶制品增强营养，食用富含丰富纤维素食物，避免产生便秘的情况。加强基础护理，维护皮肤清洁状态，提供温馨舒适的环境。
1.3观察指标[3]
对于研究组和参照组患者实施不同护理模式以后的效果进行观察及比较，观察指标包括焦虑评分、压疮发生率、护理满意度三项。
1.4统计学方法
采取SPSS21.0统计学软件实施数据处理。计量资料使用均数±平均数（±s）的方式进行表达，计数资料使用自然数（n）和百分比（%）表达。如果具备统计学意义，则表明p值低于0.05。
2结果
2.1两组患者的焦虑评分、总体护理满意度比较情况
如下表1所统计，研究组的护理前焦虑评分跟参照组相比较并未见差异性，p>0.05。实施综合护理干预方案以后，研究组的焦虑评分改善程度明显的优于参照组，p<0.05。同时对比两组的总体护理满意度显示，研究组的总体护理满意度明显的高于参照组，p<0.05。
.png)
2.2两组患者的压疮发生率比较情况
如下表2所统计，研究组患者出现压疮的情况明显的少于参照组，p<0.05。
.png)
3讨论
在老年人骨折的类型中，常见的一种就是股骨颈骨折，对于患者的正常生活质量构成严重的影响。因老年患者的身体素质已经明显的降低，而且常合并高血压以及糖尿病等基础疾病，所以予以股骨颈骨折患者展开手术治疗以后，会增加并发症的几率。采取科学的护理模式，是有效的减少并发症、维护患者治疗安全性的重要保障。而且随着人们的生活水平的提升，对于医疗服务提出更高的要求标准，采取综合护理模式也是时代发展的必然[4-5]。
综合护理将护理程序作为核心，使得护理程序更加科学化、系统化，让标准化的护理计划、病人教育计划、填写各种护理表格以及布置出院计划、护士的职责与评价、控制护理质量等方面，均是以护理程序为框架，通过加强各环节的联系，使得整体协调一致，将护理服务质量水平有效的提升。综合护理融合了责任制护理和小组护理的优点，通过最有效地利用人力资源，最恰当地选择并综合应用护理方案，提供给患者高质高效、舒适温馨、科学合理的护理服务。此项工作一方面考虑成本效益，另一方面为护士的个人发展创造更多的机会和条件。
本研究中，予以研究组的患者展开科学的综合护理服务模式以后，让患者得到了更好的成效，能够为患者提供舒适且优质、全面、规范化的护理，帮助患者在心理以及生理方面都得到良好的改善，而且获取较高的满意度，使得护理服务质量水平明显的提升。统计结果表明，在比较观察焦虑评分、压疮发生率及护理满意度几项指标以后显示，研究组的焦虑评分改善程度明显的高于参照组，p<0.05；研究组患者的压疮发生率更低，而且其总体护理满意度更高，p<0.05。充分显示出，予以老年股骨颈骨折患者采取综合护理模式，可以积极的改善焦虑评分、压疮发生率、护理满意度，应用价值巨大。
结语：
综上所述，对于老年股骨颈骨折患者采取综合护理干预方案，可以明显的将护理成效提升，在身心方面均获得满意的护理成效，帮助患者减少并发症，同时利于缓解负面情绪，是推动患者尽快康复的重要途径。因此，值得推广应用。
参考文献：
[1]王萌.基于护理程序的整体护理干预对老年股骨颈骨折患者术后并发症发生率的影响[J].首都食品与医药,2020,27(04):193.
[2]许彩梅.优质康复护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果探讨[J].中国实用医药,2020,15(04):179-180.
[3]张永杰.综合护理在老年股骨颈骨折患者中的应用观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(08):108-109.
[4]赵宝晶.促进老年股骨颈骨折患者术后康复的护理干预方式分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(06):124.
[5]李伟华.预见性护理措施在老年股骨颈骨折患者术后的临床应用[J].国际护理学杂志,2019(24):4173-4174-4175.