【摘要】 目的 研究快速康复理念在普外科围手术期护理中的应用价值。 方法 抽取2019年5月-2020年5月我院60例普外科手术患者,掷硬币后分组,康复组的30例实施快速康复理念,对比组的30例实施传统护理,观察两组术后恢复情况及满意度。 结果 康复组进食时间(21.39±4.32)h、排气时间(23.81±4.09)h、下床时间(2.19±0.50)d短于对比组,护理满意度(100.00%)高于对比组,P<0.05。 结论 在普外科围手术期护理中实施快速康复理念,患者恢复时间较短,护理满意度较高,应用价值显著。
【关键词】围手术期护理;快速康复理念;普外科手术
普外科是医院重要科室,其疾病发生部位包括胰腺、肝脏、肛肠、胃肠、胆道等,主要治疗方式是手术,虽能控制患者病情,但手术造成的机体创伤会增加术后并发症及死亡率[1]。既往普外科围术期护理多重视伤口护理,患者内心需求被忽视,导致术中存在应激反应,且术后存在较多并发症。与此不同的是,快速康复理念注重普外科手术患者的围手术期情绪变化,其目标是尽可能满足患者身心需求,具有全方位、连续性的特点,在改善普外科手术患者预后中价值显著[2]。因此本研究抽取60例普外科手术患者,旨在研究快速康复理念的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2019年5月-2020年5月我院60例普外科手术患者,掷硬币后分组,康复组:有患者30例,男性17例,女性13例,年龄最小为22岁,年龄最大为65岁,平均年龄为(42.15±5.03)岁。对比组:有患者30例,男性16例,女性14例,年龄最小为21岁,年龄最大为66岁,平均年龄为(43.78±5.29)岁。两组差异不明显(P>0.05)。
1.2方法
康复组:实施快速康复护理,如下:(1)手术前:①心理护理:手术是创伤性操作,术前普外科患者多存在紧张、焦虑情绪,护理人员强调普外科手术的必要性,让家属在术前多陪伴患者,以改善其术前不良情绪。②饮食护理:为保证手术顺利开展,术前饮食需选择低脂、低胆固醇类食物,同时避免坚硬、刺激性食物,按照手术需求制定禁食禁饮表。(2)手术中:对手术室温度、湿度提前调整,适当遮盖棉被,兼顾隐私保护及保暖的作用,若患者应激反应强烈,则行语言及行动鼓励,指导其行深呼吸训练,以减轻应激反应。(3)手术后:①疼痛护理:麻醉作用消失后,手术切口会产生强烈的疼痛感,依据患者疼痛感耐受度,开展药物或非药物止痛护理,在药物护理时严控使用剂量,以减少不良反应。②功能训练:术后早期协助患者翻身,并按摩腰背部及腿部,患者自主运动功能恢复后,协助其下床运动,预防压疮、肌肉痉挛、血栓等并发症。
对比组:实施传统护理,即术前常规禁食禁饮、术中监测生命体征、术后加强伤口护理等。
1.3观察指标
观察两组术后恢复情况及满意度。术后恢复情况:进食时间、排气时间、下床时间等。满意度:不满意、一般满意、很满意等,依据为普外科的自制问卷。
1.4统计学分析
选择SPSS20.0,行t值、 X2检验,P<0.05,即本研究存在统计学意义。
2.结果
2.1观察两组术后恢复情况
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康复组术后恢复时间更短,P<0.05。
2.2观察两组护理满意度
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康复组护理满意度更高,P<0.05。
3.讨论
近年来人们健康观念不断转变,在普外科手术中更注重护理服务质量,相比于普外科手术常规围手术期护理,快速康复理念的中心是患者,目标是减轻患者手术应激反应,促进手术顺利开展,改善患者预后恢复等,在普外科手术中应用较广。作为创伤性操作,多数普外科患者在开展手术时存在紧张、焦虑情绪,护理人员指导家属多陪伴患者,在术前紧握患者双手,可减轻其不良情绪。术前规范普外科患者饮食,按规定禁食禁饮,能减轻手术应激反应,术中对手术室温度、湿度进行调节,适当遮盖棉被,能兼顾保暖及隐私保护,而语言、行动鼓励及深呼吸训练的实施,能在一定程度上减轻应激反应[3]。术后依据患者疼痛耐受度,选择适合患者的非药物或药物止痛护理,能提升止痛效果,而腰腿背部按摩等早期功能训练则能减少术后并发症,实现较高的手术安全性,价值显著。
综上所述,快速康复理念能缩短普外科手术患者的术后恢复时间,且护理满意度较高,相比于普外科传统护理更值得推广。
参考文献:
[1]武丹阳,蒲东利.快速康复理念在普外科围手术期护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(16):110.
[2]宋应明,连长红,韩超, 等.快速康复外科理念指导下的医护一体模式在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果[J].中华普通外科杂志,2018,33(10):871-872.?
[3]魏金凤.探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的临床应用[J].当代医学,2019,25(25):183-185.