【摘要】目的：分析腰椎管狭窄症围手术期康复护理效果。方法：将58例腰椎管狭窄症患者选取，将围手术期康复护理应用于观察组中，将常规护理应用于对照组中。结果：与对照组进行对比，干预后，观察组VAS评分、ADL评分、Oswestry评分均明显改善，P＜0.05；干预前，二组以上数据对比P＞0.05。结论：腰椎管狭窄症患者行围手术期康复护理的效果理想。
【关键词】腰椎管狭窄症；围手术期；康复护理
在临床上常见腰椎管狭窄症，分析患者发病原因，与脊柱病变以及先天因素存在一定关联[1]。本组选择58例患者，研究了腰椎管狭窄症围手术期康复护理效果。
1 资料及方法
1.1资料
从2019年5月至2020年4月选择58例腰椎管狭窄症患者，均知情同意，分组办法是抽签，观察组29例患者数据：其中男18例，女11例，年龄范围是32岁至76岁，中位36.5岁，对照组29例患者数据：其中男17例，女12例，年龄范围是31岁至75岁，中位36.0岁。比较二组患者资料，P＞0.05。
1.2方法
将常规护理应用于对照组中,护士应为患者提供术前心理疏导，详细为患者讲解注术中以及术后注意事项，告知患者手术过程，对患者不良情绪进行有效疏导，术后帮助患者采取舒适体位，对患者健康饮食食谱进行科学制定，利用糖皮质激素，对患者炎症反应进行有效抑制，将患者术后神经根水肿情况明显减轻，促进患者局部血液循环，可利用镇痛治疗、抗水肿药物治疗、神经营养剂药物治疗等，做好患者病情控制工作，将患者出院指导工作做好。
将围手术期康复护理应用于观察组中，在以上护理基础上，添加以下护理对策：（1）术后，为了促进患者尽快排气以及排便，为了促进患者恢复胃肠功能，应利用指力刺激患者肛门。（2）开办循环视频课堂，将患者术后健康教育工作做好，内容涉及脊柱微创手术康复概论、腰椎管狭窄病理机制等，若患者不良心理严重、病情不稳定，利用简易应对训练、认知-行为护理等方式，对患者不良情绪进行明显改善，将患者康复信心明显提高。（3）药剂科医师、护士以及外科医师，需要共同协作，构建多学科疼痛管理团队，护士应对患者进行评估以及观察，药剂科医师、外科医师负责将患者镇痛方案制定，然后为患者开展针对性干预。（4）护士应定时帮助患者翻身，可避免患者发生压力性损伤，基础是Braden压疮风险评估，对患者并发症发生情况进行有效预防。（5）对我院院内感染高危因素进行了解，统一开展院内感染高危患者所处病房，在预防老年患者肺部感染发生过程中，可利用雾化吸入法，也可利用口咽部湿化法。（6）术后当日，护士应指导患者开展适应性运动，包括踝泵运动、直抬腿、足趾屈伸运动等，为患者实施脊柱稳定性训练[2]，术后第2d，指导患者开展吹气球锻炼以及步行训练，为患者增强肺部功能，将患者自主运动增加。在患者出院后，为患者构建“椎间孔术院外康复”微信群，对注意事项以及训练步骤进行定时发布，利用签到以及打卡等模式，监督患者训练并确保患者坚持。
1.3统计学办法
综合分析患者计量资料（t检验）、计数资料（X2检验），参照SPSS 20.0统计软件包，表现形式分别是（均数±标准差）、率，判定统计学意义存在的标准是P＜0.05。
2 结果
干预后，观察组VAS评分、ADL评分、Oswestry评分均明显改善，与对照组进行对比，P＜0.05；干预前，对比二组以上数据，P＞0.05。
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3 讨论
由于腰椎管狭窄症患者疾病容易反复发作、病程较长，患者存在四肢无力以及长期行走困难等临床表现，可严重下降患者生活质量[3]，目前临床主要利用手术治疗腰椎管狭窄症患者病情，术前术中以及术后，应为患者提供围手术期康复护理，效果理想[4]。护理过程中，护士应为患者提供健康教育、康复训练等护理干预，干预患者不良心理，促使患者护理质量明显提高，发挥护士积极作用。
本组实验所得：观察组VAS评分、ADL评分、Oswestry评分均明显改善。
综合以上，腰椎管狭窄症患者行围手术期康复护理，效果理想，可促使患者明显改善VAS评分、ADL评分、Oswestry评分，值得临床推荐。
参考文献：
[1]刘杰, 杨阳, 刘东宇. 微创下动态非融合手术治疗腰椎管狭窄症的康复护理[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(022):P.88-88.
[2]陈红梅, 丁宇, 朱旭,等. 经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗腰椎管狭窄症患者的围术期快速康复护理%Rapid Rehabilitation Nursing for Patient with Lumbar Spinal Stenosis Underwent Lumbar Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy[J]. 解放军护理杂志, 2019, 036(002):81-84.
[3]姜晓丽, 赵宏伟, 张敬宾,等. 经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗腰椎管狭窄症患者的围术期快速康复护理[J]. 养生保健指南, 2019, 000(038):103.
[4]柴琴凤, 潘娜. 系统康复护理训练方法对老年性腰椎管狭窄症术后恢复影响[J]. 社区医学杂志, 2018, 16(22):65-68.