【摘 要】目的：对急性重症颅脑损伤的病人实施急诊护理的临床效果做研究。方法：选自2019年1月至2020年05月来笔者所在医院急诊科临床治疗为急性重症颅脑损伤100名病人作为研究对象，按照他们住院的先后顺序，将其平均分为对照组和实验组，其中对照组病人实施常规护理，实验组病人实施急诊护理，对两组病人护理前后的临床治疗效果、急救时间和护理满意度作对比研究。结果：通过对两组病人治疗后，两组病人病情均得到了恢复，实验组病人临床治疗效果显著优于对照组病人临床治疗效果，差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组病人急救时间明显短于对照组病人，差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：针对急性重症颅脑受损的病人实施急诊护理方式，能够有效提高在抢救过程中的治疗效果，对减少病人的抢救时间，提高病人生活质量和护理满意度有着积极的影响，因此急诊护理值得在急性重症颅脑受损临床治疗中推广和应用。
【关键词】急性重症;颅脑损伤;急诊;护理;临床
颅脑受损大多数是因为病人的头皮受到挫伤，从而病人颅骨受到骨折并且挫裂了脑组织造成出血情况的发生[1]。如果针对颅脑受损病人不及时进行治疗，极有可能病人出现颅脑血肿、脑缺血等情况，导致病人出现呕吐、头疼等一系列症状，甚至对病人生命也能造成不良的影响[2]。而针急性重症颅脑损伤病人，更应该尽快进行抢救工作。本文为了进一步研究针对急性重症颅脑损伤病人实施急诊护理的临床效果做研究，选取了2019年1月至2020年05月来笔者所在医院急诊科临床治疗为急性重症颅脑损伤的100名病人作为研究对象，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选自2019年1月至2020年05月来笔者所在医院急诊科临床治疗为急性重症颅脑损伤的100名病人作为研究对象，按照他们住院的先后顺序，将其分为对照组和实验组，其中对照组病人：男性病人28名，女性病人22名，共50名，年龄18岁至58岁，平均年龄（31.58±10.35）岁，格拉斯哥昏迷指数评分为3分至8分之间，其中硬膜外血肿13例、硬膜下血肿12例、颅脑挫裂伤11例和颅脑开放性损伤14例;实验组病人：男性病人25名，女性病人25名，共50名，年龄20岁至60岁，平均年龄（32.12±10.62）岁，格拉斯哥昏迷指数评分为3分至8分之间，其中硬膜外血肿13例、硬膜下血肿14例、颅脑挫裂伤10例和颅脑开放性损伤13例。两组病人在年龄、性别和格拉斯哥昏迷指数评分等一般临床资料上无任何差异具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入标准
（1）本次研究病人均临床诊断为急性重症颅脑受损;（2）均無行为障碍、语言障碍和精神障碍的病人;（3）本次研究已经病人及其家属同意并签署同意书。
1.3方法
对照组病人进行常规护理方式，病人入院后，让病人平躺安置在急救室中，头部偏一侧放置。将病人的头抬高20度左右，然后对病人进行滴注静脉通路的药物，护理人员要根据病人的实际情况，研究是否给予病人吸氧治疗。
实验组病人在以上基础上增加急诊护理，具体方法为：（1）病人在入院后，对病人要及时进行病情的检查，并能够详细了解病人肢体的情况，及时检查病人颅内的压力，判断病人四肢功能和瞳孔状态，从而及时对病人进行有效干预护理。（2）由于急性颅脑损伤病人大多数都会出现发持续高烧不退的情况，护理人员应该及时对病人实施降温，减少病人并发症的产生。（3）有一些急性颅脑损伤病人会出现脑脊液外漏的情况，针对这一情况，护理人员应该及时对病人进行清理和消毒，避免病人颅内感染的发生。（4）针对病人实际情况，要对病人定时的进行翻身叩背，病情严重的病人可实施气管插管的治疗方式。
1.4评价指标
对两组病人护理前后的临床治疗效果、急救时间和护理满意度作对比研究。其中病人临床治疗效果是根据病人APACHE II进行研究研究。护理满意度分为满意、一般满意和不满意三种。护理满意度%=（满意+一般满意）/50%。
1.5统计学处理
本次研究采用的是数据软件SPSS20.0对急性重症颅脑损伤病人进行处理研究，计量资料用（±s）和计数资料用[n（%）]来表示，组间用t和 X2进行检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对两组病人护理前后的APACHE II评分做研究
实验组和对照组两组病人治疗前APACHE II评分比较无统计学意义（P>0.05）。通过护理后，实验组患APACHE II评分明显优于对照组病人，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2对两组病人的急救时间做研究
实验组病人急救时间明显短于对照组病人急救时间，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性重症颅脑受损在临床上是一种常见的外科急性，由于它的致残率和死亡率比较高，因此要极为重视[3]。随着科学技术不断发展，医疗水平也不断提高，针对急性重症颅脑受损病人治疗效果也有明显改善。但是由于病人通过治疗后，病人都会或多或少产生相关后遗症，从而严重影响了病人的生存质量[4-5]。相关研究证明，在急性重症颅脑受损病人中实施急诊护理，可以有效的控制病人的病情，对提高治疗疗效，减少后遗症发生有着积极的作用。因此本文为了进一步研究针对急性重症颅脑损伤病人实施急诊护理的临床效果做研究。结果发现，在急性重症颅脑受损病人中实施急诊护理的方式，能够有效的提高抢救质量，对提高病人的生存质量也有积极的作用。
综上所述，针对急性重症颅脑受损病人实施急诊护理的方式，能够有效提高在抢救过程中的治疗效果，对减少病人的抢救时间，提高病人生存质量和护理满意度有着积极的影响，因此急诊护理值得在急性重症颅脑受损临床治疗中推广和应用。
参考文献
[1] 李永平，谢莉，马迪.46例重型颅脑损伤患者肾功和尿量变化的观察与护理[J].养生保健指南，2016（24）：203.
[2] 高春艳.重型颅脑损伤患者脑水肿的观察与护理[J].健康大视野，2018（15）：134-135.
[3] 魏海明.早期亚低温治疗与护理干预在重型颅脑外伤患者术后昏迷中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（4）：139-141.
[4] 李梅.颅脑损伤患者高压氧治疗的护理进展[J].养生保健指南，2019（12）：269，271.
[5] 龙杰.重型颅脑损伤致中枢性高热的观察与护理[J].中国保健营养，2016，26（3）：213.
作者简介：姓名王培，出生日期19871106，性别女，民族汉，籍贯江都，职称护师，在扬州市江都人民医院工作，急诊室（科室），联系地址：扬州市江都人民医院急诊室，邮编：225200