摘要：目的：探究综合护理干预对急性阑尾炎开腹手术患者的护理效果。方法：选择我院2018年6月~2019年6月收治的80例急性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=40）和行综合护理干预的实验组（n=40），对比护理效果。结果：实验组手术时间、术中出血量、手术切口长度、首次排气时间及下床活动时间均优于对照组，p<0.05；实验组术后并发症发生率较对照组低，p<0.05。结论：对行开腹手术的急性阑尾炎患者实施综合护理干预能有效促进患者术后恢复，减少并发症发生率。
关键词：综合护理干预；急性阑尾炎；开腹手术；护理效果
Effect of comprehensive nursing intervention on patients with acute appendicitis undergoing open surgery
Xu Guangying, Yajiang Center Hospital, Wulong District, Chongqing 408534
Abstract: Objective: To explore the effect of comprehensive nursing intervention on patients with acute appendicitis undergoing open surgery. Methods: 80 patients with acute appendicitis admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were randomly divided into the control group (n = 40) for routine nursing and the experimental group (n = 40) for comprehensive nursing intervention. Results: the operation time, intraoperative bleeding volume, incision length, the time of first exhaust and the time of getting out of bed activity in the experimental group were all better than those in the control group (P < 0.05); the incidence of postoperative complications in the experimental group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: comprehensive nursing intervention for patients with acute appendicitis undergoing open surgery can effectively promote postoperative recovery and reduce the incidence of complications.
急性阑尾炎是临床上常见的外科疾病，主要由阑尾管腔狭窄、供血障碍、细菌感染导致，临床上主要表现为腹痛、发热、恶心、呕吐等临床症状，其早期无明显症状，容易延误治疗，从而导致腹膜炎、穿孔、休克等并发症，对患者身体健康造成严重威胁[1]。目前临床上主要采用开腹手术对急性阑尾炎进行治疗，效果显著，但是该手术方法创伤大，患者术后恢复时间较长，且并发症多，因此给予患者有效的护理干预尤为重要。本次研究对我院收治的80例急性阑尾炎患者进行对比分析，旨在探究综合护理干预对急性阑尾炎开腹手术患者的护理效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年6月~2019年6月收治的80例急性阑尾炎患者，随机分为对照组和实验组，各40例。其中，对照组男22例，女18例；年龄28~76岁，均数（51.34±5.46）岁；实验组男25例，女15例；年龄27~74岁，均数（49.80±5.22）岁。所有患者对本次研究均知情同意，患者无其他重大脏器疾病，认知功能及精神状态均正常，符合急性阑尾炎诊断标准，两组患者基本资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，密切观察患者血压、心率等各项生命体征变化情况，出现意外情况给予紧急救治。实验组行综合护理干预，具体方法如下：（1）心理护理：由于患者术前对自身疾病认识不足以及会对手术产生一定的应激反应，因此护理人员应加强与患者沟通，耐心倾听患者诉求，尽可能的满足其心理、生理需求，并用通俗易懂的语言为患者家属讲明疾病发病机制、治疗方法及后期注意事项，使患者及家属了解到手术治疗的重要性，消除其对手术的恐惧感，从而缓解其不良情绪[2]。（2）手术室护理：护理人员要做好手术器械的准备及环境清洁，将手术室温度控制在25℃左右，湿度控制在55%左右，以为患者创造舒适的手术环境。并且密切观察患者心率、脉搏、血压等各项生命体征，出现意外情况要及时告知主刀医师，以便做出针对性处理。（3）术后护理：因本院采取硬脊膜外麻醉，术后应指导患者取去枕平卧位，头偏向一侧，6个小时后取半卧位，加强对患者生命体征的监测，观察患者有无出血症状，并鼓励患者尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。给予患者饮食指导，嘱咐患者禁食，待肛门排气后方可进食流实，宜进实清淡、易消化饮食，勿进食过多甜食及牛奶，以免引起腹胀，严格按照少实多餐的原则，禁辛辣、烟酒。对于术后疼痛的患者，指导患者取半卧位，让其掌握正确的呼吸和咳嗽方法，从而避免用力咳嗽导致的腹内压增加，引发切口疼痛。同时可以采用转移注意力的方法来缓解患者疼痛，若疼痛剧烈难忍，可遵医嘱给予患者适量的止疼药止痛[3]。
1.3观察指标
对比两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、首次排气时间及下床活动时间，同时对比两组患者并发症发生率。
1.4统计学方法
数据以SPSS21.0处理，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理后恢复情况对比
护理后，实验组手术时间、术中出血量、手术切口长度、首次排气时间及下床活动时间均优于对照组，p<0.05，详见表1。
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2.2两组并发症发生率对比
实验组术后并发症发生率较对照组低，p<0.05，详见表2。
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3.讨论
急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，具有进展快、发病急的特点，主要表现为右下腹急性疼痛[3]。开腹手术是临床上治疗急性阑尾炎的常用方法，其手术视野清晰，具有较高的安全性，但是手术后患者恢复较慢，很容易导致相关并发症发生，同时加上该疾病发病急、病情进展快的特点，患者通常会产生紧张、焦虑等负性情绪，很大程度上会影响手术的顺利开展，从而难以保证手术效果。因此，对于急性阑尾炎患者不但要给予科学的治疗以外，配以良好的护理干预尤为重要。本文通过对我院收治的急性阑尾炎患者实施心理护理、手术室护理以及术后护理等综合护理干预，极大提高了患者身心舒适度及护理配合质量，以致患者在术后能得到良好的康复效果。本次研究结果显示，实验组手术时间、术中出血量、手术切口长度、首次排气时间及下床活动时间均优于对照组，p<0.05；实验组术后并发症发生率较对照组低，p<0.05。综上所述，对行开腹手术的急性阑尾炎患者实施综合护理干预能有效促进患者术后恢复，减少并发症发生率。
参考文献：
[1]黄晓红. 急性阑尾炎腹腔镜下切除围手术期护理干预观察[J]. 内蒙古中医药, 2013, 32(3):156-156.
[2]蔡培华. 对实施常规阑尾切除手术的急性阑尾炎患者进行综合护理干预的效果观察[J]. 当代医药论丛, 2014(8):123-124.