摘要：目的 对神经外科老年手术患者术中应用集束化护理管理对预防压疮的效果进行研究和分析。方法 本项研究选择性回顾了82例我院在2018年6月至2.19年12月期间收治的神经外科老年患者治疗资料，将研究中所有患者随机分为了对照组(n=41)和观察组(n=41)两组，对照组患者采取常规护理方式预防压疮，观察组患者使用集束化护理措施进行护理，在患者护理工作完成之后对比两组患者压疮发生概率及护理满意度。结果 对照组中患者压疮总发生概率显著高于观察组，两个组别间数据对比存在意义(P＜0.05)；对照组患者对护理工作的满意度显著低于观察组当中的患者，两个组别间数据对比存在意义(P＜0.05)。结论 在神经外科手术中，对患者使用集束化护理措施可以有效防止压疮的产生，提升患者对于护理服务的满意度，值得推广。
关键字:神经外科；老年手术；集束化护理管理；预防；压疮
前言
压疮主要指的是患者长时间受压，导致其身体当中局部组织出现缺血缺氧情况，进而使得患者皮肤出现溃烂或者坏死的病症。神经外科手术往往时间较长，患者非常容易出现压疮情况[1]。因此，在患者治疗期间必须对其采取必要的护理干预措施。本文正是基于此，选择了82例患者为对象，对神经外科老年手术患者术中应用集束化护理管理对预防压疮的效果进行研究和分析，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本项研究选择性回顾了82例我院在2018年6月至2.19年12月期间收治的神经外科老年患者治疗资料，将研究中所有患者随机分为了对照组(n=41)和观察组(n=41)两组。对照组：男女例数分别是23例和18例，年龄的区间范围在63岁至79岁间，年龄平均值为75.93岁。观察组：男女例数分别是21例和20例，年龄的区间范围在65岁至84岁间，年龄平均值为78.93岁。两组患者资料经过分析后不具有统计学意义，可以进行后续的分析。
1.2方法
对照组中患者使用常规护理方法进行护理，观察组患者使用集束化护理措施进行护理干预，具体的护理内容有：①创建专业性高的集束化护理小组，有医院当中副高以及以上职称的医护人员作为小组中的指导专家，经验丰富的医护人员为小组内成员，护士长为组内组长。采取循证医学的方式，分析患者手术过程中发生压疮的原因以及相关的处理流程，为患者制定出有效的护理措施。②术前护理：在患者进行手术之前必须对患者心理情况进行了解，多喝患者沟通交流。在手术前一天告知患者手术具体操作方法以及注意事项，缓解患者存在的负面情绪。③术中护理：对患者体为进行正确安置，在患者骨隆突起位置提前涂好压疮乳膏。正确使用体位防护器具，分散患者受压位置压力。在患者受压位置贴上水胶体减压贴，让患者皮肤能够维持一定的屏障能力。正确搬动患者，减少患者需要承受的压力。使用头托装置稳定患者头颅位置，做好患者的术中保温工作。④术后护理：每隔两个小时对患者进行一次翻身，及时更换患者的床单以及衣服。让患者使用炫富翻身气垫床，设置好患者的自动翻身时间。使用温水对患者身体进行擦洗，将患者足部浸泡在温水当中。当患者选择平卧时，在其小腿位置放置一软垫，悬空患者足跟。患者侧卧时需要将患者身体倾斜30度左右，在患者两腿之间垫上软枕。为患者制定出完善的饮食计划，多进食低热量和低脂肪的食物，提升患者身体抵抗力。
1.3观察指标
对比两组患者压疮发生概率及护理满意度。使用医院内部制定的护理满意度调查表让患者评估护理工作满意度，主要有满意、较为满意和不满意三个层次，总满意度为满意度和较为满意度之和。
1.4统计学处理
本次研究所采取的统计学软件为SPSS 19.0 统计学软件，计量数据借助x±s表达，t检验，计数数据使用百分比表示，X2检验，P＜0.05代表组别数据对比有意义。
2结果
2.1两组别患者手术当中出现压疮情况对比
对照组中患者压疮总发生概率显著高于观察组，两个组别间数据对比存在意义(P＜0.05)，具体所得数据如下表1。
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2.2两个组别患者对于护理工作的满意程度对比
对照组患者对护理工作的满意度显著低于观察组当中的患者，两个组别间数据对比存在意义(P＜0.05)，具体所得数据如下表2。
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3讨论
神经外科是临床当中极为重要的科室之一，主要治疗的疾病有脑部肿瘤、车祸导致的脑外伤以及脑出血等等疾病，科室内患者主要采取手术治疗的方式对患者进行治疗[2]。神经外科手术操作方式极为精细，持续时间较长，导致患者在手术过程中非常容易出现压疮。集束化护理措施是一种极具现代化的护理方式，主要采取循证体系，将各类有效的护理和治疗方式结合，在患者手术整个过程中为患者提供细致的护理措施，防止患者出现压疮[3-5]。在本项研究当中，选择性回顾了82例神经外科老年患者治疗资料，将研究中所有患者随机分为了对照组(n=41)和观察组(n=41)两组，对比两组患者压疮发生概率及护理满意度后发现，对照组中患者压疮总发生概率显著高于观察组，两个组别间数据对比存在意义(P＜0.05)；对照组患者对护理工作的满意度显著低于观察组当中的患者，两个组别间数据对比存在意义(P＜0.05)。
综上所述，在神经外科手术中，对患者使用集束化护理措施可以有效防止压疮的产生，提升患者对于护理服务的满意度，值得推广。
参考文献
[1]常慧,张婷. 集束化护理管理对预防神经外科老年手术患者术中压疮的效果分析[J]. 延安大学学报(医学科学版),2017,15(04):91-93.
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[5]赵宁玲.应用集束化护理预防成人体外循环心脏手术患者围手术期急性压疮的实践分析[J].健康必读,2018,(12):176.