【摘要】目的：探讨细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果。方法：选取2017年12月至2019年10月在我院进行腔镜手术的90例患者行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组45例，对照组接受常规护理，而观察组接受细节管理，对比两组手术器材准备情况和护理有效率。结果：观察组器材遗漏、器材遗失和器材不适用差错发生率为2.22%（1/45），对照组器材遗漏、器材遗失和器材不适用差错发生率为22.22%（10/45），观察组差错发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组护理总有效率为97.78%（44/45），对照组护理总有效率为75.56%（34/45），观察组护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对细节管理应用腔镜手术护理中，提高患者护理有效率，减少手术器材准备不当情况，效果显著，值得应用与广泛推广。
【关键词】细节管理；腔镜手术；护理有效率
随着社会发展，医疗水平进步，腔镜手术成为了临床医学上应用广泛的一种微创型手术，可以减少患者伤口面积，缩短术后恢复时间，但对于腔镜手术护理配合质量会直接影响患者生命健康水平。为探讨细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果，故开展本次研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年12月至2019年10月在我院进行腔镜手术的90例患者行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组45例，观察组男性患者21例，女性患者24例，年龄最小20岁，最大70岁，平均（46.00±6.50）岁。对照组男性患者20例，女性患者25例，年龄最小20岁，最大71岁，平均（45.50±6.50）岁。两组患者一般资料方面相比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：①所有患者对本次研究知情并签署同意书[1]；②实验结果叙述与材料有关的临床应用问题。排除标准：①妊娠、哺乳患者；②无意识，有沟通障碍；③肝肾功能不全者。
1.2方法
对照组接受常规护理，遵从医嘱进行手术前的准备工作，术后定时检测患者伤口状况，告知患者以及家属自身护理常识。
观察组接受细节管理，具体方法为：（1）医院要对护理人员进行培训，开展知识技能课程，宣传好细节管理的重要性，讲一些护理中的反面教材让护理人员讨论，深刻认识护理中的问题和一些注意事项，提高护理人士的素质，合理搭配护理人员岗位，同时制定好器材准备流程等，严格值守，进行考核[2]。（2）医院要设立设备管理管理人员，定期做好设备清理、保养工作，建立相关记录手册，保证无一缺漏，同时将护理腔镜手术患者的注意事项以及护理方法进行装订成册，方便护理人员巩固。（3）护理人员要了解患者的生活习惯，根据患者习惯不同进行指导，并且医护人员嘱咐患者及家属要对饮食方面注意事项，避免刺激性食物。（4）记录好每位主治医生对器材使用情况以及喜欢，术后与其他护理人员进行分享，这样可以提高医护配合工作[3]。（5）对腔镜手术者的体温进行管理，比如可以对输液的液体进行加温或是使用升温毯等[4]。
1.3评定指标
分别记录两组手术器材准备情况和护理有效率；总有效率等于显效百分比+有效百分比。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计软件包进行数据统计分析，计量资料用均数±标准差( x±s) 表示，行t检验，计量资料以率（%）表示，行x2检验。按α=0.05的检验水准，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者护理疗效
观察组护理总有效率为97.78%（44/45），对照组护理总有效率为75.56%（34/45），观察组护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
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2.2 对比两组手术器材准备情况
观察组器材遗漏、器材遗失和器材不适用差错发生率为2.22%（1/45），对照组器材遗漏、器材遗失和器材不适用差错发生率为22.22%（10/45），观察组差错发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表 2
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3 讨论
近些年来随着腔镜手术广泛应用，对手术的器材要求也逐渐提高，更是对护士和主治医师配合程度要求越高[5]。本次中，观察组器材遗漏、器材遗失和器材不适用差错发生率为2.22%（1/45），对照组器材遗漏、器材遗失和器材不适用差错发生率为22.22%（10/45），观察组差错发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组护理总有效率为97.78%（44/45），对照组护理总有效率为75.56%（34/45），观察组护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对细节管理应用腔镜手术护理中，提高患者护理有效率，减少手术器材准备不当情况，效果显著，值得应用与广泛推广。
参考文献：
[1]黄剑虹,余幼芬,顾燕儿, 等.护理安全文化理念在普外科腹腔镜手术中的应用[J].中国药物与临床,2020,20(10):1747-1748.
[2]马明,张浩若.全腹腔镜在远端胃癌根治手术中的应用及评估[J].中国药物与临床,2020,20(9):1524-1525.
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[4]戴朝六,鞠明光.腹腔镜胆囊癌手术治疗原则[J].中华普外科手术学杂志（电子版）,2020,14(3):224-227.
[5]陈雪兰.腹腔镜异位妊娠手术患者中快速康复护理模式的应用[J].心电图杂志（电子版）,2020,9(3):409-411.
作者简介：
姓名：?康锡梁 出生：1987年05月? 性别? ：男，籍贯：山东省新泰市，? 最高学历：本科? 职称：护师 研究方向 ：邮编：271000 单位：山东第一医科大学第二附属医院?? 邮寄杂志联系地址：山东省泰安市岱岳区粥店街道长城小区6号楼，电话：15621582123