【摘要】卵巢癌是非正常细胞在卵巢内或者卵巢附近不断生长导致，该疾病临床症状主要有下腹不适、腹胀、乏力以及消瘦等，对患者生命安全造成严重影响。由于卵巢癌发病隐匿，且早期不容易发现，大多数患者在就诊时期已经处于晚期，而早期卵巢癌的诊断与治疗能够最大程度上提高治愈率，并延长患者生存时间与改善生活质量。在对早期该疾病患者展开治疗的过程中，主要以手术治疗为主，其中腹腔镜手术大多用于卵巢交界性肿瘤和临床Ⅰ期卵巢癌，据研究显示，与传统剖腹手术相比，腹腔镜手术能够更好地减少手术中出血量以及手术后的并发症和住院时间。本文就腹腔镜手术治疗与围手术期护理新进展作以下综述
【关键词】早期卵巢癌；腹腔镜手术；围术期护理
卵巢癌是女性生殖器常见肿瘤，卵巢恶性肿瘤约占10%，其中最常见的是卵巢上皮癌，占卵巢恶性肿瘤的70%。目前，对该疾病患者展开治疗的过程中主要以手术治疗为主，但传统手术治疗具有手术中出血量无法控制、治疗效果较低，以及手术治疗过程中无法充分发现微小病灶，增加了二次开腹手术的情况，对患者的造成的伤害较大。且在治疗过程中，传统护理措施缺乏对患者心理以及生理状态的重视。因此寻找更加有效的治疗方式以及护理措施，对该疾病患者治疗具有重要意义。
1 早期卵巢癌腹腔镜手术治疗
腹腔镜手术治疗方式具有诊断以及治疗的作用，其中治疗过程中，具有手术切口小、时间段、对腹腔干扰小以及盆腔粘连少等特点，并在治疗过程中可以更加清晰地观察输尿管以及血管等微小组织结构。早期卵巢癌腹腔手术在治疗过程中，也是检查卵巢肿瘤诊断的重要手段，包括腹腔、盆腔探查以及腹腔冲洗液细胞学检查等，能够在治疗过程中更加直视盆腔以及腹腔脏器，并通过观察腹水情况、腹腔是否出现肿瘤种植结节等恶性肿瘤的特点。对患者实施腹腔镜手术，可以减少根治性手术后肿瘤局部复发以及转移的情况，不过在实际治疗的过程中需要根据实际病情进行针对性手术操作。对患者展开腹腔镜手术治疗过程中，帮助患者取平卧位，麻醉之后开始手术。手术过程中，在患者脐部上方切开一小口，从切口处打入二氧化碳气体，建立气腹，再将腹腔镜置入，对患者腹腔内的病情以及周围输卵管等器官进行全面探查，之后在左右麦氏点的位置做穿刺孔，沿着膀胱到宫颈下方4厘米的位置，切除卵巢肿瘤。
2 围手术期护理应用
2.1 术前护理
以往围术期护理只是指导患者完成各项检查内容，并向患者讲解手术治疗方案等，对患者的心理状态缺乏一定关注。现如今围术期护理能够更加重视患者的心理状态以及各项护理需求，在手术前对患者的病情展开评估，并帮助患者完成术前各项检查，提高手术治疗的顺利性。在手术前，对于出现消极情绪的患者进行及时沟通与疏导，使患者树立治疗信心。手术前对患者展开护理的过程中，需要保持病房整洁干净，并定期通风，为患者营造舒适的住院环境。
其次，在手术前护理的过程中，需要向患者详细讲解疾病基础知识、手术内容与手术治疗中需要注意的事项，使患者做好心理准备，积极配合医护人员展开工作。在赵婷婷等研究中，给予86位早期卵巢癌腹腔镜手术治疗患者进行手术前护理，结果显示患者对相关疾病基础知识以及手术治疗内容的认知程度得到明显提高，由此得知，手术前护理能够有效提高患者认知程度，并缓解患者消极情绪，使患者积极配合治疗。
2.2 术后护理
在手术结束后，对患者的生命体征进行密切监测，并对手术切口进行密切检查，如果发生出血以及渗液的情况下，需要及时进行止血处理，并更换敷料，防止出现感染等并发挥职能。手术结束后，需要帮助患者采取合适躺卧方式，保证在患者舒适的情况下缓解手术切口带来的疼痛感。对患者的体温以及切口压痛情况和红肿变化情况进行有效观察，并及时处理切口感染的情况。手术结束后，护理人员需要对患者的疼痛状况进行评估，对于疼痛无法忍受的患者可以在医生的嘱托下给予药物干预缓解疼痛，而对于疼痛尚在忍受范围内的患者，可以指导患者采用深呼吸的方式分散注意力，缓解疼痛感。在对患者展开手术后护理的过程中，根据患者的实际情况进行日常干预与饮食干预，使患者能够养成良好生活习惯，并从一开始的流质营养食物逐渐过渡到半流质和普通食物，有效保证患者手术后的体力与抵抗力。对于睡眠质量较差的患者，需要在夜晚降低噪音干扰，并调节室内光源，为患者营造良好的睡眠环境。除此之外，在展开护理的过程中，需要与患者进行有效沟通交流，平复患者心理情绪，并指导患者播放音乐以及看电影等方式转移注意力，缓解疼痛状况与消极情绪。在手术结束后根据患者恢复的情况进行针对性康复锻炼护理，从一开始的按摩等肢体被动运动逐渐过渡到缓慢行走以及自主肢体运动等，从而有效促进患者手术后的恢复。在刘巍等研究中，给予96位手术治疗患者给予手术后护理，结果显示护理后患者出现感染等并发症的情况明显减少，且患者手术后的疼痛感得到明显缓解，由此得知，手术后护理能够有效降低患者并发症发生的情况，并缓解患者疼痛状况以及消极情绪，更好地提高患者生活质量。
3 讨论
综上所述，早期卵巢癌腹腔镜手术治疗对患者的治疗效果有重要的作用，而围术期护理干预对患者手术前以及手术后生活质量有着重要作用。早期卵巢癌腹腔镜手术治疗对患者造成的切口小，且术后恢复快，具有良好价值。而在对手术治疗患者进行围术期护理的过程中，能够有效提高患者对相关疾病以及治疗内容的认知程度，更好地提高患者治疗依从性。并在手术后对患者进行疼痛护理与心理护理等，有效缓解患者疼痛状况以及心理情绪，更好地提高患者手术后的生活质量。由此可知，对早期卵巢癌患者实施腹腔镜手术，可以进一步降低手术过程中出血量，并在手术过程中实施护理措施，能够更好地提高患者治疗依从性，并增强对患者治疗的效果。
参考文献：
[1]赵婷婷.腹腔镜治疗早期卵巢癌的围术期护理干预对并发症及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(29):57-58.
[2]黄冬玲.护理干预在腹腔镜手术治疗早期卵巢癌中的应用[J].中外医疗,2018,37(5):161-163.
[3]刘巍.护理干预对卵巢癌患者术后下肢深静脉血栓及负性情绪的影响[J].河南医学研究,2019,28(16):3058-3059.