摘要：目的：探讨对糖尿病酮症酸中毒患者采用饮食干预和健康教育进行护理管理的效果。方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治糖尿病酮症酸中毒患者计92例，按照随机数表法分为常规护理对照组（n=46）与采用饮食干预与健康教育进行护理管理实验组（n=46），对比护理效果。结果：实验组血糖控制、酮症酸中毒纠正以及住院时间均短于对照组，P<0.05。实验组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对糖尿病酮症酸中毒患者进行饮食干预与健康教育可有效加快患者的康复，且可改善护患关系。
关键词：饮食干预；健康教育；糖尿病；酮症酸中毒
糖尿病属于临床常见代谢疾病，在血糖长期未得到有效控制的情况下，可并发酮症酸中毒，病情危急，病死率较高，如果未得到及时的治疗与护理，将严重影响患者的预后。在常规治疗与护理下，患者康复进程较为缓慢，为此进一步加快患者的康复，考虑从护理角度入手进行干预，改善患者的生活习惯，以减轻症状[1]。我院在对糖尿病酮症酸中毒患者进行饮食干预管理与健康教育后，取得了较好的效果，故以2019年度收治糖尿病酮症酸中毒患者92例为对象，就常规护理与饮食干预和健康教育护理管理的效果做了一随机对照分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2019年1月至2019年12月收治糖尿病酮症酸中毒患者计92例。纳入标准：（1）满足糖尿病诊断标准；（2）血酮、尿酮等均满足酮症酸中毒标准；（3）认知功能正常；（4）已经签署同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾功能不全者；（2）合并免疫疾病者；（3）既往精神疾病史者；（4）不同意参与研究者。按照随机数表法分为常规护理对照组（n=46）与采用饮食干预与健康教育进行护理管理实验组（n=46）。对照组男26例，女20例，年龄38~66（54.22±5.18）岁，病程0.5~16（8.12±2.60）年，实验组男25例，女19例，年龄37~68（53.64±5.22）岁，病程0.5~15（8.24±2.57）年，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组常规治疗与对症护理。实验组并行饮食干预管理与健康教育，内容如下：（1）饮食干预管理。在急症阶段严格禁食，病情好转后，根据患者年龄、体重、活动量等计算摄入总热量，并进行摄入营养的合理分配，脂肪构成比25~30%，蛋白质15~20%，碳水化合物55~60%。评估患者所存在的不良饮食习惯，及时纠正，做好饮食结构管理。选择血糖生成指数低的食物，控制好动物脂肪摄入量，胆固醇摄入量每日200mg以下。结合患者饮食习惯、血糖波动情况、病情、用药等多方面入手分析，制定少时多餐的具体计划。禁食蜂蜜、果糖、蔗糖等含糖量高的食物以及高糖分水果，减少主食的摄入量[2]。（2）健康教育，在患者情绪后，结合患者的学历层次、认知能力等对发病原因、治疗方案、护理方案等进行的讲解，并强调科学饮食与运动对控制病情的意义，告知患者发生低血糖的征兆与症状，讲解如何预防低血糖。在患者出院后，推荐患者坚持进行有氧运动，推荐散步、体操等，注意不可过度劳累，以微汗为宜，且在外出时准备好糖果、糖水等，在出现低血糖症状时及时服下，避免出现意外。
1.3观察指标
（1）对比康复情况，指标设定为血糖控制、酮症酸中毒纠正以及住院时间。（2）对比满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0处理数据，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1康复情况
实验组血糖控制、酮症酸中毒纠正以及住院时间均短于对照组，P<0.05，详见表1。
.png)
2.2满意度
实验组满意28例，基本满意16例，不满意2例，满意度为95.65%（44/46），对照组满意20例，基本满意18例，不满意8例，满意度为82.61%（38/46），实验组满意度高于对照组，P<0.05（X2=8.775，P=0.003）。
3.讨论
糖尿病酮症酸中毒在治疗时以积极控制血糖，纠正酸中毒为主要目标，以此减轻对机体对损害。而通过护理工作，则可进一步提高血糖的控制效果，并促使患者养成良好的生活习惯。在饮食干预管理中，通过纠正患者的不良饮食习惯，减少高糖食物、高脂肪食物的摄入，并控制好食物营养成分的构成比，少食多餐，能够明显降低患者的血糖水平[3]。配合对患者的健康教育，使糖尿病患者掌握控制疾病的知识和技巧，使他们改变其对待疾病消极或错误的态度，提高他们对糖尿病综合治疗的依从性，使患者成为糖尿病管理中最积极、最主动的参与者，尽量提高患者自我照顾能力，糖尿病教育的最终目标是使患者达到行为改变。同时可改善护患关系，提高患者的依从度，配合对科学运动、饮食的指导、自我血糖监测、则能够进一步纠正患者的不良的生活习惯，且有利于减轻患者出院后发生低血糖的风险。本次研究结果中，实验组血糖控制、酮症酸中毒纠正以及住院时间均短于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05，说明该方案效果理想。
综上所述，对糖尿病酮症酸中毒患者进行饮食干预管理与健康教育有利于促进患者的康复，且可改善患者的护理服务体验。
参考文献：
[1]厉雪琴,王黎红,邵文斐,蔡妙国.饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者健康情况的影响[J].中华全科医学,2019,17(02):262-264.
[2]贾文欣.饮食干预管理和健康教育对小儿糖尿病酮症酸中毒效果及低血糖发生影响[J].糖尿病新世界,2019,22(02):18-19+60.
[3]芦燕,芦莉.饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的影响[J].实用医技杂志,2018,25(10):1181-1182.