摘要：目的：分析在产妇第一产程使用非药物阵痛的应用效果。方法:选取时间段为2018.10月~2019.10月期间，于我院妇产科进行分娩的产妇150例作为本次实验的观察组，并按照使用非药物镇痛措施的不同时间段分为观察A组和观察B组，每组产妇各75例，观察A组产妇在潜伏期开始使用非药物镇痛措施，观察B组产妇在活跃期开始使用非药物镇痛措施；另选取同期的75例产妇作为本次实验的对照组，不使用非药物镇痛措施；对比三组产妇的自然分娩率和分娩疼痛程度。结果：观察A组自然分娩率为93.33%，观察B组自然分娩率为90.66%，对照组自然分娩率为81.33%，观察A组的自然分娩率最高，（P＜0.05），具有统计学意义。此外，对比三组产妇的分娩疼痛程度，对照组产妇最高、观察A组产妇最低，（P＜0.05），具有统计学意义。结论:对于非药物镇痛方式在分娩期第一产程的应用，最佳使用时间为潜伏期，能够减轻产妇的疼痛程度，提高自然分娩率，具有临床推广价值。
关键词:非药物镇痛；第一产程；应用效果；评价反馈
前言:产妇在自然分娩时，都会伴随着不同程度的疼痛症状，且会贯穿至整个分娩过程中，对产妇的身心造成严重影响。因此，在产妇分娩过程中，采取有效的措施来缓解产妇的疼痛感，是提高自然分娩率的重要保障之一，也能够提高产妇的舒适度。基于此，本次实验将分析在产妇第一产程时进行非药物阵痛的应用效果，具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取时间段为2018.10月~2019.10月期间，于我院妇产科进行分娩的产妇150例作为本次实验的观察组，并按照使用非药物镇痛措施的不同时间段分为观察A组和观察B组，每组产妇各75例，观察A组产妇在潜伏期开始使用非药物镇痛措施，观察B组产妇在活跃期开始使用非药物镇痛措施；另选取同期的75例产妇作为本次实验的对照组，不使用非药物镇痛措施。观察A组产妇年龄区间22~35岁，平均年龄为（29.36±1.33）岁；观察B组产妇年龄区间21~32岁，平均年龄为（27.55±1.29）岁；对照组产妇年龄区间22~33岁，平均年龄为（27.63±1.52）岁；对比三组产妇的基本资料，数据差异无统计学意义，对实验结果无影响，可以进行对比分析。
1.2方法
对照组产妇不使用非药物镇痛措施，观察A组产妇在进入第一产程有规律宫缩后实施非药物镇痛措施，观察B组产妇在进行第一产程活跃期后实施非药物镇痛措施；非药物镇痛措施具体如下：
（1）自由体位：在第一产程潜伏期，可以指导产妇自主下床活动，多进行走动以提高自然分娩率。若是产妇保持蹲位，则指导产妇将双手放在床沿处，以支撑身体的力量，并将双腿自然分开；若是产妇保持趴位，则指导产妇在腹部垫小软枕，并将双手自然分开放置[1]。
（2）呼吸指导：正确的呼吸方式能够加快产程的进展，提高自然分娩的效率，缩短分娩时间[2]。因此，在待产后，护理人员需要指导产妇练习腹式呼吸，以便在分娩时可以利用腹压来加快产程速度，降低疼痛程度。
（3）按摩干预：由于受到胎儿的压迫，患者在待产期间可能会出现腰部疼痛症状，护理人员可对其进行腰部按摩，以缓解产妇的肌肉紧张状况，减轻疼痛程度，提高产妇的舒适度[3]。
（4）分娩球干预：指导产妇坐在分娩球上，能够起到支撑盆底肌的作用，缓解疼痛感，同时还能够起到胎位调整的作用，有利于产妇进行顺产。
（5）音乐干预：通过播放轻松舒缓的音乐，能够消除患者的心理压力，使其达到有效的心理放松，也能够缓解产妇的疼痛感。
1.3观察指标
将三组产妇的自然分娩率和疼痛程度作为本次实验的观察指标。疼痛程度主要是分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，Ⅰ级为轻度疼痛，痛感可以忍受；Ⅱ级为明显疼痛，但仍在耐受范围内；Ⅲ级为剧烈疼痛，痛感难以忍受。
1.4统计学处理
本次实验中涉及到的相关数据均使用Excel表格进行收集和整理，并使用统计学软件SPSS20.0进行分析和处理，以（%）表示为自然分娩率和疼痛程度，实验结果的检验使用X2值，当（P＜0.05），表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1
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观察A组、观察B组、对照组的自然分娩率分别为93.33%、90.66%、81.33%，观察A组的自然分娩率最高，（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2
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对比三组产妇的疼痛程度，以观察A组的产妇疼痛程度最低，对照组产妇疼痛程度最高，（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
在产妇的分娩过程中，常常会伴随着不同程度的疼痛症状，不仅会对产妇的机体造成影响，还会导致负面情绪的产生，进而造成产妇机体的神经内分泌系统出现失调的现象，严重的会对胎儿健康造成影响，出现胎内缺血或缺氧[4]。而在产妇第一产程时采用非药物镇痛措施，能够有效的环节产妇分疼痛症状，提高其舒适度，实现自然分娩率的增加，因此，可以通过采用自由体位、呼吸指导、按摩干预、分娩球干预、音乐干预等非药物镇痛措施，来缓解产妇的疼痛感和紧张感，缩短产程时间，提高自然分娩率。
根据本次实验可知，在第一产程潜伏期实施非药物镇痛措施的效果是最佳的，能够有效的缓解产妇的疼痛症状，加快产程速度，促进自然分娩率的提高，值得进行临床推广和应用。
参考文献：
[1]麻彬彬,屠乐微,王婷婷,王繁,李晓洁,赖晓慧. 自制艾盐包配合自由体位在第一产程的应用效果研究[J]. 中国现代医生,2019,57(06):46-48+52.
[2]徐兰荣. 非药物镇痛在第一产程效果的量化评价[J]. 山东医学高等专科学校学报,2019,41(03):217-219.
[3]Anne Nyambura. 经皮神经电刺激疗法在第一产程分娩止痛中的应用研究[D].湖南师范大学,2017.
[4]冯莉. 导乐分娩镇痛仪在自然分娩第一产程中的镇痛效果分析[J]. 医学理论与实践,2018,31(02):246-248.