摘要：目的：探究SBAR模式在肛肠外科低年资护士交接班中的应用效果。方法：对我院肛肠外科15名低年资护士进行SBAR模式交接班培训，并将培训前3个月（2018年1-3月）的120例住院患者设为对照组，培训后3个月（2018年4-6月）的120例住院患者设为观察组，比较两组交接班效果评分及满意度。结果：对照组与观察组交接班效果评分分别为（17.2±1.4）、（21.4±1.1）分，比较有统计学差异（P＜0.05）；满意度分别为84.2%、93.3%，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：肛肠外科低年资护士应用SBAR模式进行交接班，有利于提高护士交接班工作水平及患者满意度。
关键词：肛肠外科；低年资护士；交接班
交接班是护理工作的重要环节，直接关系着护理工作的质量及安全。低年资护士局限于自身较低的交接班工作能力，在交接班时容易导致病人的重要信息流失，亦可造成各种不良事件发生[1]。为提升低年资护士的交接班工作水平及质量，我院肛肠外科护理部引入SBAR模式用于低年资护士的交接班工作中。本研究通过调查我院SBAR模式交接班培训前后各3个月（2018年1-6月）的护士交接班工作水平及患者满意度，进一步探讨了SBAR模式在低年资护士交接班中的应用效果。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
入选我院肛肠外科15名参加SBAR模式交接班培训的低年资护士，年龄21-26岁，平均年龄（23.7±1.8）岁；大专10名，本科5名。将SBAR模式交接班培训前3个月（2018年1-3月）的120例住院患者设为对照组，SBAR模式交接班培训后3个月（2018年4-6月）的120例住院患者设为观察组。对照组：男67例，女53例；年龄22-75岁，平均年龄（51.4±6.6）岁；直肠癌21例，肛瘘36例，混合痔63例。观察组：男65例，女55例；年龄21-76岁，平均年龄（51.7±6.5）岁；直肠癌20例，肛瘘38例，混合痔62例。经统计学分析，两组一般资料的对比无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组以传统模式进行交接班工作，主要由口头交代病人的病情状况及治疗方式。观察组运用SBAR模式进行交接班，具体方法如下：①设计SBAR交接核查表：根据SBAR沟通模型，结合科室专业特点设计“病人交接核查表”。核查表内容主要包括7项，分别为交班前准备工作、病人一般情况、病情评估、皮肤状况、药物治疗、营养支持、心理状态等；通过打“√”的方式在交接核查表上进行标记，引导交接班护士完成整个交接工作。②SBAR模式的培训：护士长系统培训1周，掌握SBAR模式的基本理论、交接班报告内容、具体实施方法及要点，以理论授课、情景模拟、案例分析的多种方式进行培训，利用典型病例评估护士长对低年资护士的培训及考核能力。低年资护士系统培训6个学时，了解SBAR模式的理论知识、应用方法、教学计划及相关要求；运用SBAR模式的方法呈现本科室患者的临床信息及护理计划，以案例分析、情景模拟的形式进行学习考核；护士长根据SBAR模式的实施进度对低年资护士进行为期1个月的临床培训。
1.3效果评价
①自行设计调查表，对SBAR模式交接班培训前后护士的交接班效果进行评价，评分越高说明交接班效果越好。②调查两组患者对交接班的满意度，分为满意、一般、不满意3个级别，满意度=（满意+一般）/总病例×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05为比较有统计学差异。
2结果
2.1交接班效果评分
对照组、观察组交接班效果评分分别为（17.2±1.4）、（21.4±1.1）分，比较有统计学差异（t=9.1362，P＜0.05）。
2.2交接班满意度
对照组、观察组交接班满意度分别为84.2%、93.3%，比较有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
肛肠外科疾病种类多，治疗周期长，患者病情复杂，护理风险系数较大。特别是在交接班时，低年资护士对患者病情及治疗信息的交接水平直接影响连续护理的质量和安全。由于传统交接班模式存在明显的病人诊疗信息遗漏问题，严重影响其后续护理工作的顺利开展，因此优化交接班流程，对科室整体护理工作的保障具有重要意义[2]。SBAR模式中的4个字母分别代表现状、背景、评估、建议，其在国内一般用于重症加强护理病房和急诊，主要通过提供一个清晰陈列病人临床问题的模板来改善交接班工作[3]。应用SBAR模式进行交接班，以标准的交接班流程为导向，通过统一的SBAR交接核查表规范护士的交接班工作，尤其是低年资护士应用这一模式进行交接班，进一步细化护理内容，可以有效提升护士的交接班水平及工作质量。另外，SBAR模式作为一种沟通程序，其以简单方式呈现当前状况、导致原因、具体问题、如何解决等相关信息，可以显著提高护理管理质量及安全性。低年资护士运用SBAR模式进行交接班，能够克服畏难、懒惰心理，同时根据交接核查表中的项目顺序，可以找出自身护理知识水平的薄弱部分，有助于促进自身专科水平及沟通能力逐步提升。有关调查显示[4]，应用SBAR模式进行交接班的护士认为实施SBAR模式交接班能够在理清思路和条理、避免信息遗漏、有效沟通方面获得更多益处。本研究中，观察组交接班护士的交接班效果评分及患者满意度较高，与对照组比较有统计学差异（P＜0.05），可见SBAR模式在低年资护士交接班中的应用效果令人满意。
综上所述，对于肛肠外科低年资护士，应用SBAR模式进行交接班可以有效提升护理工作质量及患者满意度，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]陈亿英,梁燕.SBAR标准化沟通模式在重症监护室交接班中的运用[J].解放军预防医学杂志,2019,37(10):115-116,118.
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[3]罗曼,白冬梅,刘路,等.SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用效果[J].安徽医学,2019,40(09):1063-1065.
[4]曾连英,易云霞,张苑婷.SBAR沟通模式在产科护士对危重病人交接班中的应用[J].全科护理,2019,17(26):3297-3299.