摘要：目的：利用品管圈活动提高顺产后母乳喂养三早执行率。方法：于2020年1月-6月实施主题为“提高顺产后母乳喂养三早执行率”的品管圈活动，探讨产妇三早的执行情况，并制定对应的措施来提升执行率。结果：开展品管圈活动之后，三早的执行率由78.6%（55/70）增长至94.3%（66/70），提高了20%。讨论：品管圈活动有助于提高顺产产妇产后早接触、早吸吮、早开奶的执行率，增进护理人员与产妇间的关系，值得继续应用与推广。
关键词：品管圈；顺产产妇；母乳喂养；三早执行率
三早是指产妇分娩半小时之后，让新生儿与母亲进行皮肤接触，同时引导新生儿吸吮乳头，实现早接触、早吸吮、早开奶的目的。母乳喂养对新生儿与产妇的积极作用是不容忽视的。品管圈是当前医疗工作中经常应用的护理活动，其利于激发圈内每位成员的潜力，促使圈组成员全身心投入活动当中，进而及时发现问题、解决问题。本次为了提升顺产后母乳喂养的三早执行率，于2020年1月-6月积极开展品管圈活动，效果十分显著，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2020年1月到2月在我院顺产的70例孕妇为对照组，对此三早执行情况做以全面的调查分析，同时明确问题的成因，并提出改进对策。将2020年4月到5月顺产的70例产妇作为观察组，统计三早的执行率。
1.2研究方法
（1）成立品管圈
圈组成员共10人，其中辅导员1名，圈长一名，其余8人为护士和助产士圈员。经过投票将圈名确定为“幸孕圈”，寓意幸福孕育生命，爱心呵护花朵。
（2）拟定活动计划
所有圈组成员共同参与品管圈活动的计划拟定，且每个步骤均有对应的负责人。活动时间为2020年1月到6月。
（3）分析问题
将2020年1月到2月我院顺产的70例产妇作为查检对象，统计发现这一时期完全执行三早的产妇仅有55人，执行率为78.6%。将不执行三早的15例产妇进行统计分析，得到三早执行不佳的直接原因较多，其中最为重要的是产妇孕期、孕后知识缺乏，护理人员宣教内容、方法单一，助产护士思想重视不足，制度、流程不健全，护理人员培训少、知识缺乏
（4）设定目标
依据国家爱婴医院复核标准要求母乳喂养三早执行率≥90%，故将目标值定为90%。
（5）对策拟定与实施
针对对照组执行三早过程中存在的问题，圈组成员积极发挥个人才智，最终经过热烈讨论得到以下几点对策，并于2020年4月份开始实施：第一，加强对护理人员的培训与管理。护理人员加强自身学习，熟练掌握母乳喂养的执行流程，同时组长定期组织三早执行制度与执行流程的培训学习，后期进行培训内容的考核与追踪评价，让护理人员从思想上重视产妇的产后护理工作。第二，实行弹性排班制度，根据圈组内每位护理人员的特长分配工作。结合以往不同时段的工作量，优化护理人员的配置情况，保障每一时期都有经验丰富的护士坐镇，保障三早的有效实行。第三，做好产妇的健康教育。利用微信进行产后康复的知识推送，并在微信群内解答产妇提出的各种问题，同时发宣教手册提高产妇对母乳喂养的正确认识。定期组织公开座谈会，为产妇集中培训母乳喂养的相关知识。护理人员负责向产妇示教母乳喂养的姿势，让产妇深入了解新生儿饥饿的判断方法。第四，为产妇提供辅助哺乳工具。一方面为产妇提供袋鼠妈妈哺乳衣，并为其细致讲解衣物的用途及用法，争取取得更多产妇的配合。另一方面为产妇统一购置产后哺乳靠垫，提高产妇喂养姿势的舒适性。
1.3观察指标
比较对照组与观察组的三早执行率，明确品管圈活动的目标是否达成。
2.结果
在未开展品管圈活动之前，对照组共70例产妇当中仅有55人完全执行三早，执行率仅为78.6%。开展品管圈活动之后，观察组70例产妇当中有66例完全遵循三早的相关操作，执行率为94.3%，目标达标率=（改善后-现状值）/（目标值-现状值）=127.7%，可以看出相比活动之前，最终活动的效果非常显著，且已经超出了预期。
3.讨论
母乳对婴儿来说是最有营养的绿色天然食品，世界卫生组织于本世纪初期就已经大力倡导母乳喂养，更强调婴儿出生6个月以内应该采用纯母乳喂养，一方面促进乳汁分泌，防止目产妇出现涨奶等不良现象，另一方面增加婴儿的营养供给，让婴儿尽早熟悉乳头吸吮。然而在实际生活当中，许多产妇为了保持身材或者由于不了解三早对自身与婴儿的好处，常常会抗拒母乳喂养，导致三早的执行率大大降低。品管圈活动即QCC，作为新型的临床护理办法，其由具备医护素质的专业人员发起，有科学性与系统性兼备的活动流程，现阶段在多个科室当中均有应用，其能促使圈组成员积极参与护理工作，提高患者及其家属对母乳喂养三早的认知。本次借助品管圈互动对我院顺产的产妇进行护理，最终不仅提高了产妇的三早执行率，而且圈内成员的专业能力也得到了有效锻炼，妇产科的工作更为井然有序。究其原因主要为品管圈活动为医院自行发起的质量管理活动，圈组内部成员自身的主动性更强，在参与活动的过程中，他们可以充分表现自己的聪明才智，进而体现个人价值，同时不断完善专业技能，旨在达成既定的目标值。
综上所述，品管圈活动有助于提高顺产产妇产后早接触、早吸吮、早开奶的执行率，增进护理人员与产妇之间的关系，因此值得继续应用与推广。
参考文献
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