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一种防滑气管插管咬嘴的设计(艳红)

发表时间：2020/7/17 来源：《护理前沿》2020年8期作者：王艳红杨兵通讯作者余勰

[导读] 气管插管咬嘴；气管导管固定器

         关键词：气管插管咬嘴；气管导管固定器
        气管插管咬嘴是气管导管固定器中最常用的辅助工具之一，但目前的咬嘴在使用时存在以下缺点或不足：①固定时将咬嘴用胶带绑在气管插管的一侧，患者嘴里含着咬嘴易增加口腔粘液分泌，增加VAP感染的风险；②口腔分泌物浸透胶带使其失去粘性，咬嘴出现前后移位或松脱，失去咬嘴支撑的气管插管则有被咬瘪和咬断的风险；③外置咬嘴会将口腔上下颌骨撑开距离较大，增加患者的不适感，且护士在进行口腔护理或更换咬嘴时操作不便，花费时间较多。④外置咬嘴增加口腔吸痰难度。⑤外置咬嘴尾部压迫舌后部及上颚导致压力性损伤。综上原因，笔者根据临床需要设计一种便于操作的防滑气管插管咬嘴，现介绍如下：

        　1.咬嘴结构组成：包括咬嘴本体1、环形防滑卡环2（将咬嘴本体分为咬嘴弓与咬嘴体）、咬嘴弓两侧的方形防滑孔3，咬嘴本体内部为中空结构的气管插管孔4，其中咬嘴本体由沿长度方向分开的两瓣扣合而成，其中一侧柔性连接，另一侧通过至少两个卡扣扣接，其卡扣由公扣5（凸出的倒钩）和母扣6（与公扣5吻合的扣凹）构成，且气管插管孔内壁有多个紧贴内壁凸出的防滑圆环7。见图1、2。
        　2.使用方法：利用咬嘴弓将扣合结构掰开，将气管导管放入气管插管孔中，调整位置将环形卡环贴紧患者切牙外侧，然后扣紧公扣与母扣，再用胶带在防滑孔处缠绕，将咬嘴与患者脸部进行固定。
        　3.优点：（1）将气管导管通过咬嘴气管插管孔可以减少口腔粘液分泌，降低VAP感染的风险；（2）将气管导管通过咬嘴气管插管孔可以避免患者咬破气管导管、降低压力性损伤风险、便于口腔吸痰；（3）本实用新型咬嘴气管插管孔内部防滑结构、防滑孔及环形防滑卡的设计，能有效地防止气管插管滑落；（4）能减少使用传统咬嘴时患者口腔撑开过大而导致的不适感；（5）公扣与母扣的设计使操作简便，节省了护理人员进行口腔护理时间。