【摘 要】目的：探究阿立哌唑与文拉法辛联合治疗精神分裂症阴性症状患者的临床治疗效果。方法：研究病例均为我院收治的122例精神分裂症的患者，病例选取时间为2013年7月-2019年7月。我院按照抽签法的方式将所有患者分成实验组和对照组两组，其中对照组61例患者单独接受阿立哌唑进行治疗，实验组61例患者接受文拉法辛联合阿立哌唑进行治疗，观察两组患者的临床效果。结果：对照组患者治疗前的阴性症状分及PANSS总分与实验组对比无对比意义（P>0.05）；对照组患者治疗后4周、8周、12周的阴性症状分与PANSS总分均高于实验组，组间存在可比性（P<0.05）。结论：采用阿立哌唑和文拉法辛对精神分裂症以下阴性症状患者具有显著的临床效果，对于改善患者精神症状具有重要意义，值得在临床中进一步推广。
【关键词】精神分裂症；阴性症状；文拉法辛；阿立哌唑
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2020）09-0046-01
精神分裂症的患者分为两种，一种为阳性症状，一种为阴性症状综合症[1]。其中精神分裂症阴性症状是比较常见的一种症状，也受到临床研究者们的广泛重视。阴性症状主要表现为社会性退缩，思维贫乏，情感淡漠等等。这些症状都导致患者社会功能下降，影响患者的生活质量[2]，因此需要对其进行有效的治疗。临床常用药物包括阿立派唑和文拉法辛。为了验证其临床价值，本次选取在我院进行治疗的患者作为研究对象，具体研究结果如下。
1资料与方法
1.1基础资料
在我院收治的精神分裂症阴性症状患者中采用随机的方法选择122例作为研究对象，病例选自2013年7月-2019年7月。将所有患者进行分组调查，分组方法为抽签法，分别为：对照组61例和实验组61例。实验组中的男性病例34例、女性病例27例，平均年龄（37.5±1.4）岁，平均病程（48.3±1.8）个月。对照组中的男性病例25例、女性病例共计36例，平均年龄（36.6±1.3）岁，平均病程（48.5±1.7）个月。对照组和实验组患者年龄、性别等一般资料均无明显的差异（P>0.05）不存临床统计学意义。
1.2方法
对照组患者服用阿立哌唑片（生产厂家：浙江大冢制药有限公司；国药准字：H20061304），首次服药剂量为10mg/次，1日/次，在服药两周后根据病情调整剂量，最高剂量每日不超过30mg。
实验组接受阿立哌唑片与文拉法辛联合治疗，阿立哌唑服用方法与对照组相同，并选择口服盐酸文拉法辛缓释胶囊（生产厂家：惠氏制药有限公司；批准文号：国药准字J20160079），初始计量75mg/d，并根据病情逐渐增加至225mg/d,两组患者均连续接受12周治疗。
1.3指标观察和分析
1.3.1采用显效、有效、无效三个等级观察对比两组患者的治疗效果，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.3.2采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）观察评价对照组和实验组患者治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗2周后的精神症状。
1.4统计学方式
本次研究中涉及到的所有患者相关数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，其中治疗有效率采用（n,%）和 X2表示和检验，PANSS评分均采用(
士s)和T值表示和检验，当P＜0.05时，表示具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
对照组中无效患者16例，治疗有效率为；实验组中无效患者5例，治疗有效率为，实验组高与对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。
表1 对照组和实验组患者的治疗效果比较（n,%）
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组别
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显效
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有效
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无效
|
有效率
|
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实验组（n=61）
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34(55.74)
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22(36.07)
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5(8.20)
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56（91.80）
|
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对照组（n=61）
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23(37.70)
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22(36.07)
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16(26.23)
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47（73.77）
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X2值
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6.9599
|
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P值
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|
0.0083
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2.2两组患者临床疗效对比
两组患者治疗前的阴性症状分及PANSS总分均无明显差异，不存在比较价值（P>0.05）；所有患者治疗4周、8周、12周后的阴性症状分和PANSS总分较治疗前均有所降低，同时对照组患者治疗4、8、12周后的阴性症状分级PANSS总分均明显高于实验组，数据对比结果说明统计学意义存在（P＜0.05），具体情况见表2。
表2 治疗前后两组患者PANSS评分的对比(
±s分)
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组别
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例数
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治疗前
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治疗4周后
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治疗8周后
|
治疗12周后
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阴性症状分
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总分
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阴性症状分
|
总分
|
阴性症状分
|
总分
|
阴性症状分
|
总分
|
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实验组
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61
|
29.63±3.31
|
75.37±4.24
|
24.03±3.25
|
63.58±3.75
|
19.76±2.26
|
49.37±3.03
|
13.56±2.87
|
36.35±2.5
|
|
对照组
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61
|
29.87±2.28
|
76.71±5.14
|
25.89±4.41
|
65.79±4.03
|
22.44±2.51
|
54.55±3.62
|
16.67±2.16
|
42.88±4.47
|
|
T
|
|
0.4664
|
1.5707
|
2.6518
|
3.1355
|
6.1973
|
8.5701
|
6.7622
|
9.9580
|
|
P
|
|
0.6418
|
0.1189
|
0.0091
|
0.0022
|
0.0000
|
0.0000
|
0.0000
|
0.0000
|
3 讨论
精神分裂症阴性症状主要是指精神功能以及精神活动减退，主要表现为情感退缩，情感迟钝[3-4]。阴性症状作为精神分裂症的主要症状之一，在精神分裂症中比较普遍。阴性症状可以在疾病间歇期持续存在。精神分裂症严重影响患者的生活质量，因此需要对其进行有效的治疗来提高患者的整体生活质量。目前常用的抗精神病药物主要包括阿立哌唑，齐拉西酮，利培酮，文拉法辛等等[5]。阿立哌唑是一种新型的抗精神分裂药物，能够对神经系统有双向调节的作用。结合文拉法辛能够有效提高整体治疗效果。为了验证联合用药的价值，本次选取在我院进行治疗的患者作为研究对象，分析具体研究结果。研究结果显示，联合用药治疗的实验组治疗效果优于对照组，研究结果再一次验证且临床价值。
综上所述，采用阿立哌唑联合文拉法辛治疗的精神分裂症阴性症状患者临床价值显著，值得推广。
参考文献
[1]赖高平.阿立哌唑片剂联合文拉法辛缓释片对精神分裂症阴性症状的治疗研究[J].中国社区医师,2020,36(13):68,70.
[2]解凯.文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状患者的效果及安全性[J].中国实用医刊,2019,46(10):113-115.
[3]刘洁,王婷婷,刘小翠, 等.阿立哌唑联合文拉法辛对精神分裂症阴性症状的治疗研究[J].精神医学杂志,2017,30(6):446-448.
[4]耿小雨,吴强.阿立哌唑片与文拉法辛缓释片联用对伴抑郁症状精神分裂症60例效果观察[J].中国民康医学,2018,30(4):60-62.
[5]陈黎升,李健.阿立哌唑联合文拉法辛治疗女性精神分裂症认知功能障碍的疗效研究[J].世界临床医学,2016,10(16):15-16.