肝原性糖尿病中医治疗器注意什么?

发表时间:2020/7/20   来源:《健康世界》2020年11期   作者: 陈卓
[导读] 人体在进行葡萄糖代谢时依靠肝脏来进行,当肝脏受到了不明原因的疾病侵扰而导致受损时,正常糖代谢量会降低

  肝原性糖尿病是什么?
         人体在进行葡萄糖代谢时依靠肝脏来进行,当肝脏受到了不明原因的疾病侵扰而导致受损时,正常糖代谢量会降低,甚至出现糖耐量降低或者患上糖尿病,这种发生于慢性的对肝脏产生实质性伤害的糖尿病一律被称为肝原性糖尿病。百分之六十至百分之七十的慢性肝病患者产生糖耐量的减退,其中百分之二十至百分之三十最终变成糖尿病。各类肝炎、肝硬化的发病率在中国较高,因此很多人都患上了慢性肝炎和肝硬化引起的糖耐量减退或糖尿病。所以及时的诊断和正确治疗异常的糖代谢对于有效地治疗各种慢性肝病和改善患者预后均十分重要。
         临床表现是什么?
         一般来说先有肝病的症状紧接着出现糖尿病症状是肝原性糖尿病的主要特征,少数人可能会同时出现两种症状,另有三分之一的人可能出现类似的成年人糖尿病,有三多症、消瘦,但很轻微。
         1.肝病症的症状
         病人多伴有食欲不振、厌恶吃油腻的食物、小腹胀痛、全身乏力、肝脏区域不舒服或者出现疼痛症状。病人出现可见的肝病的面容、肝掌、蜘蛛痣、肝缩小或肿大、脾大,甚至有黄疸、腹水征阳性。
         2.糖尿病的症状和体征
         少数患者可无临床症状和体征,仅在实验室的检查中出现糖尿病。另有患者可能出现尿频、口渴,食量增大等平常不明显的症状。这与肝病者常有食欲减退有关。本病极少有酮症酸中毒。
         从中医的角度
         从中医的角度来看,肝为肝脏,体阴而用阳,主疏泄,喜条达,畅气机;脾为至阴之脏,与胃相表里,位于中焦,主运化受纳,气机的升将、水谷的运纳均与脾胃密切相关。中医关于“肝脾相关”理论的论述不仅阐明了两者的生理相互关系,而且深入解释了两者的病理传变方式,包括肝病传脾和脾病传肝分为土虚木乘和脾盛悔肝。故,要想治疗肝病必须遵守从“肝脾相关”的基本理论。现在中医学认为以脑肠轴功能紊乱为主的肠胃功能性疾病的中医病机多为肝失疏泄、脾失运化,故肝脾相关的现代生物学基础可能为脑肠轴失衡。要治疗必须讲究疏肝泻肝、健脾和胃法。这是因为古今专家均认为糖尿病“阴虚为本、燥热为标”的病机,但经过现代医学对糖尿病的研究,“活热内生引发消渴”的发病机制更为准确。急慢性肝炎患者多由疫毒产生肝热肝火,或情志不遂,肝气郁结,郁久化火,导致肝失疏泄,气机郁滞,肝气横逆,木盛乘土,脾胃不和。

可见肋柱胀痛,胸闷善太息,心情容易烦躁,呆滞,食欲不振,胀气,口干喜欢喝凉水,小便颜色深黄等等。
         所以在中医治疗的时候应该注意食材的选择,处理好肝病的第一要素就是需要调补营养,假如还患有糖尿病的话,应该还要注意节食。在饮食方面应该以高蛋白、低糖、低脂肪且富含维生素的食物优先为主。例如,肉类应该多吃鸡肉和瘦肉,富含高蛋白和优质的脂肪,禁止吃肥肉、五花肉等。蔬菜应该多吃绿叶蔬菜,以青菜、油麦菜为主,红萝卜还有西兰花也是很好地进补食材,胡萝卜含有大量的胡萝卜素,有补肝明目的作用,可治疗夜盲症。胡萝卜含有植物纤维,吸水性强,在肠道中体积容易膨胀,是肠道中的充盈物质,可加强肠道的蠕动,从而利膈宽肠。胡萝卜素进入人体后能在一系列酶的作用下转化为丰富的维生素A,有助于增强机体的免疫功能,西兰花中富含维生素C、蛋白质、矿物质和胡萝卜素等。其中,维C的含量更是远高于普通蔬菜。另外禁止喝酒还有吃含糖量高的食物、饮料,可以有效的抑制糖尿病的发作。肝病先,为基础。经过合理的治疗肝病,糖尿病会随着肝病症状的好转而好转。
         在药材上,肝糖病症状一般是常见肝郁脾虚、气滞淤血,使用逍遥散和膈下逐瘀汤随着症状的加减治疗,效果良好。另外继发糖尿病使得肝糖原合成减少,血液里的葡萄糖不能充分的利用,对肝病的恢复有限。故,治疗肝糖病用药,即以治肝为本,又要能降低血糖。建议选择以黄芪、黄精、玄参、五味子、葛根还有天花粉等。另外如党参可以补气,对其肝病患者最能体现出效果。石斛能生津止渴,改善气虚或者伤阴的症状,但是会导致患者血糖升高,对糖尿病患者的帮助不算太大。另外,病因若持续存在,不论是直接对身体的损害还是激发免疫反应,都会使得肝炎活动不断加剧,进展为肝硬化。
         我们还需要考虑到乙肝病毒对胰腺的危害,它会直接或者间接的破坏免疫力系统,使得胰岛素的分泌减少,导致肝糖病得不到缓解。因此,根除病因是基本,是关键。我们应该重视和应用抑制病毒的产生或者清除湿邪病毒的药物,例如贯众、黄柏、生地黄、桃仁、茯苓还有败酱草等等。这写药材都是具有补气,固本还有增强免疫功能,另外还具有活血化瘀的功能,它可以诱发生氧自由基过生的内源性毒物,阻止免疫功能自损形成的恶性循环。
         总结
         因此,中医的效果就体现出来,能多种效能综合的发挥药材的优势,使得治疗作用发挥到最好。但是在中医的治疗中还需要注意,药材间的相斥性,例如石斛本身能生津止渴,改善气虚或者伤阴的症状,但是会导致患者血糖升高,对于糖尿病患者不利,却可以改善肝病患者的气虚不足情况。另外,中医治本却不能救急。病情加重或者情况紧急的时候还是应该求助于西医救急,配合中医固本,方能达到最好的疗效。
        
        

        
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