脑出血是常见的一种疾病,它发生在很多的年龄段,其对于人们身体健康有着很大的危害性,是社会关注的重点问题。本文对于脑出血形成原因、类型和预防措施进行了一系列的论述。
1、什么是脑出血?
脑出血是指原生性非外伤性脑实质内出血,称之为自发性脑出血,在急性脑血管病内占据的比例大约为30%,年发病率非常高,急性期病死率是30~40%,小动脉硬化和高血压合并细是脑出血中常见的一种病因,其他类型的病因为血液病、动脉瘤等。
2、脑出血形成的六大原因
高血压是自发性脑出血内常见的原因,其在全部自发性脑出血中占据比例为60%。其中,脑出血形成的原因表现在以下几点:
(1)外界因素;经由临床研究表明,在季节变化较大的时候,脑血管病的发病率增加,比如春夏和秋冬相互交界的季节。在季节和外界温度发生改变以后,人体神经分泌的代谢受到影响,血液粘稠度发生变化,肾上腺素上升,颅内血管难以快速适应此种变化,逐渐出现了血压波动情况,从而增加了脑出血形成概率。
(2)情绪变化;在脑出血患者发病之前,均有着情绪激动现象,相关人员经过临床研究得出,大约30%的病人是因为情绪激动和生气引发的脑出血,情绪发生变化以后,心跳速度加快,血压上升,血管破裂。
(3)高血压病;高血压病是脑溢血的实质性病因,在高血压和脑动脉硬化的基础上形成了脑溢血。在血压上升以后,微动脉瘤可能发生破裂。
(4)颅内恶性肿瘤和脑血管畸形;颅内恶性肿瘤又胶质瘤和转移瘤,在发生肿瘤以后可能出现脑内出血现象。而脑血管畸形是引发蛛网膜下腔出血的主要原因。
(5)脑血管淀粉样表CAA;在脑皮质和软脑膜中小动静脉中膜中,存在着异常性淀粉样物质,该病经常出现在年龄大的人群中,以脑叶出血多见。
(6)抗凝药物和纤溶药物的使用;该项药物引发的出血量非常多,不容易止血,经常出现血肿扩大现象。
3、脑出血造成的危害性和类型
脑出血危害性十分的严重,脑出血位置决定了危害性,当脑干出血以后,病人昏迷,基底节出血则使病人偏瘫,顶叶浅表皮层出血会引发癫痫,甚至无法言语,具体而言便是偏瘫、昏迷以及失语等,智力也会下降。
患者的临床症状和脑出血类型有关,同时也对患者后期治疗有着一定的作用。临床分类方式包含了多种,在治疗疾病中,应从多项分类方式入手,确定疾病类型和性质。
(1)壳核出血;壳核出血占据比例大约是60%,一般是因为豆纹动脉外侧破裂形成的,临床表现和血肿位置有联系,中大量出血以后病状是内囊受损严重,产生了对侧偏瘫现象。出血量非常多的情况下脑脊液循环受到干扰,病人出现昏迷甚至是短时间内死亡现象。
(2)小脑出血;小脑出血以后,功能受损,患者出现眩晕、呕吐等问题,出血量风非常大的时候,呼吸功能下降,双侧小脑半球中央位置出血以后血肿,对脑脊液循环产生不良的影响,引发了急性脑积水。
(3)脑室出血;常见的出血现象是周围部位出血破入脑室,原发性脑室出血现象非常明显,症状为头痛和昏迷。
(4)脑桥出血;在脑出血中,脑桥出血占10%的比例,脑桥作为一项重要的生命中中枢,该项类型的出血病情十分严峻,在出血高于5ml以后患者陷入昏迷,呼吸不流畅,引起急性应激性溃疡。大部分病人发病以后器官功能衰退,甚至是四十八小时以内死亡。所以,脑桥出血的凶险性特别高,治愈率低。
从临床表现看出,脑出血分为五个级别,一级:清醒,伴随着偏瘫。二级,朦胧,伴随着失语。三级:陷入浅昏迷,瞳孔瞪大。四级:昏迷,伴随着偏瘫。五级:深度昏迷,四肢软瘫。
4、脑出血预防措施
(1)控制血压;因高血压引起的脑出血概率极高,只有控制血压,才可以预防脑出血的形成,依照医生叮嘱合理使用降血压药物,定期检测和控制血压,防止血压波动现象损害血管壁,同时避免由血压低而产生的脑灌注不足情况。从饮食方面来看,需要适当的运动,控制好盐的摄入量,降低血脂,达到良好的药物降压效果。
(2)治疗脑水肿,降低颅内压;临床药物包括山梨醇和甘露醇以及激素。20%甘露醇125ml~250ml快速静态滴注,每间隔六小时左右重复一次。在治疗急性脑出血时,需要进行脱水治疗两周左右,后期治疗依照病情确定。需要注意的是,脱水期间保持水和电解质之间的平衡性,控制好心和肾的变化。
(3)注意饮食和生活规律;因为过度饮酒、进食和抽烟引起的脑出血病例特别多,切记禁止暴饮暴食和酗酒,少吃辛辣食物,多吃含有蛋白质和维生素的食物,特别是豆制品以及水果、蔬菜,适量的饮水,按时休息,养成良好的生活习惯,确保睡眠时间的充足性,保持心情愉悦,以免产生过度紧张状态。而且防止脑出血期间,脑梗塞也是务必注意的,避免便秘,因为突然用力的话也会引起脑出血。
(4)注意身边症状警告;脑出血有着突然性发病的特征,对于患有高血压的中老年来讲,在头疼从间断性变为连续性、头晕加重、舌部发麻、浑身乏力以及削他持续性上升不下降的话,需要及时去医院检查,采用正确的预防方式,以此保证自身健康。
以上简单论述了脑出血的形成原因、类型和预防措施。在近些年中,脑出血出现概率极高,对人们生活产生了不良的影响,当患病以后,患者需要及时治疗,多做康复类型的训练,确保自身健康。