肝功能检测是血生化检查中的主要项目，主要检测指标有直接胆红素（DBiL）、总胆红素（TBiL）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等，能够有效对肝脏的生理功能进行评定，同时明确肝脏病变情况，在肝功能异常相关疾病的诊断、评估、治疗与预后跟踪方面具有重要意义。肝功能生化检验以外周血为检验标本，故而检测的安全性、可复性较高，近年来伴随医学检验技术的不断发展，肝功能检测也向便捷化、自动化、精准化发展。目前肝功能生化检验中，重视检测数据的分析，以确保检验结果的准确性，而检验过程中发现，肝功能生化检验结果易受到标本情况的影响，导致结果出现假阳性、假阴性等情况，影响临床诊疗工作的开展。故而明确肝功能检测过程中影响结果的主要原因，是目前生化检验工作中的重点之一，本文主要就标本温度、溶血和储存时间对肝功能检测结果的影响及相关处理对策进行介绍分析。
1 肝功能检测流程
肝功能检测以血液样本为待检目标，采集患者晨起空腹状态下的外周静脉血作为样本，进行离心处理后取血清，采用全自动血生化分析仪进行DBiL、TBiL、AST、ALT等肝功能指标的测定。
2 肝功能检测中不同标本温度、溶血和储存时间的处理措施
肝功能检测过程中，采集血液标本至检测过程中，环境温度、样本溶血情况、样本储存时间等存在一定的差异，这也是目前较为常见的影响检验结果的原因。而要明确上述因素对肝功能检测结果造成的影响，需要进行对比研究，具体措施如下：
1.1、不同温度标本：采集受检者空腹静脉血4ml左右，分别置入两支干燥试管内，均进行5min的4000r/min离心处理，在此基础上进行不同温度的处理，1支置于常规温度（25℃左右）下进行检验，一支置于4℃的低温环境下检验。
1.2、溶血标本：集受检者空腹静脉血4ml左右，分别置入两支干燥试管内，均进行5min的4000r/min离心处理，其中一支接受溶血血清分离处理，一支不予溶血血清分离处理。
1.3、不同存储时间标本：集受检者空腹静脉血4ml左右，分别置入两支干燥试管内，均进行5min的4000r/min离心处理，一支离心处理完毕后立即进行肝功能检测，一支在存储24h后再行检测。
3 肝功能检测中标本温度、溶血和储存时间对结果的影响
目前已有较多研究，纳入部分试验标本进行了标本温度、溶血和储存时间对肝功能检测结果影响的调查，现有较多研究一致表明，不同标本温度及储存时间对肝功能指标的影响较小，且大部分试验均发现不同标本温度、不同储存时间标本的DBiL、TBiL、AST、ALT等肝功能指标比较无显著差异（P＞0.05），但标本溶血情况对检验结果具有较大的影响，无溶血的标本TBiL水平会显著高于溶血标本，而DBiL、AST、ALT等肝功能指标则会显著低于无溶血标本。由此可见，肝功能生化检验过程中，检验结果基本不受标本温度及储存时间的影响，而标本溶血情况则会直接影响检验结果的准确性，直接影响疾病诊断、病情评估工作的开展。
4 提升肝功能检测准确性的措施
4.1、完善采血工作：血液采集是开展肝功能检测的前提，但部分受检者对检测流程不熟悉，故而采血前，需要进行完善的采血注意事项、采血方式、采血前空腹时间、配合要点等方面的介绍，指导受检者进行采血准备，同时采血前受检者需要保持情绪平稳，严禁采血前剧烈活动，必要时可嘱受检者在等候室休息20min左右，采血前需要限制饮水量。同时采血前2周左右，不能服用对肝功能有影响的药物，否则药源性因素会直接影响检测结果。
4.2、血液标本的保存及运送：血液标本采集后，需要确保试管的无菌、干燥与密封，贴好受检者资料标签，一般在血液标本采集后2h内送检，以确保标本的新鲜度，无法及时送入实验室检验的血液标本，一般会置入4℃左右的冰箱内进行低温保存。血液标本运送需要由专业运送人员完成，标本运送过程中严禁剧烈震动，预防红细胞异常溶解，以确保及时完全送入实验室。
4.3、血液标本质量控制：标本溶血情况会直接影响肝功能检测结果，溶血的发生主要与标本采集过程中，红细胞破裂，红细胞细胞质混入血清相关，故而需要严格控制血液标本的质量，严格遵循标本采集规范进行外周血的采集，减少溶血的发生风险，一旦出现标本溶血情况，需要在与受检者进行说明，获得理解与配合的基础上，重新采集血液标本。
4.4、检验质量控制：肝功能检测通过全自动生化分析仪完成，检验仪器的质量控制极为关键，需要重视检验仪器的定期维护与保养，确保仪器的工作性能，一旦出现仪器报警，需要立即明确原因，遇到无法排除的报警原因，需要立即联系设备科处理，以确保仪器的精密性。每日开展检验工作前，需要对仪器进行校对，做好准备工作，从而确保检验结果的准确性，开展检测工作时，需要严格遵循检验流程及操作规范，采用全自动生化分析仪配套试剂完成检验工作。