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髋关节骨折后,做好这三方面的护理,好得更快

发表时间：2020/7/20 来源：《健康世界》2020年11期作者：江旭

[导读] 髋关节就是指我们平常所说的大胯，主要是由骨头以及髋臼组合而成的

髋关节就是指我们平常所说的大胯，主要是由骨头以及髋臼组合而成的，属于杵臼关节。由于髋臼的边缘位置有盂缘附着，所以在一定程度上加深了关节窝的深度，髋关节骨折准确来说是髋臼骨折和股骨头骨折。髋关节是人体站立最主要的行动支撑全身力量最为主要关键，在我们日常生活中，由于活动量过大容易导致髋关节损伤，甚至严重时发生髋关节骨折现象。如果出现髋关节骨折一般会表现为局部出现红肿、疼痛，无法活动，逐渐发展成为骨头坏严重者有可能导致患者出现死亡。所以人们一定要对髋关节骨折引起高度重视，在面对款关节骨折后，如何针对此进行护理。在面对并没有移位的股骨胫，可以通过牵引、休息等较为保守的治疗方法进行治疗，如果股骨折出现移位的情况，一般需要对此进行手术治疗，对于手术治疗，我们可以分为6岁以上手术治疗以及60岁以下手术治疗。对于成年人进行手术治疗时需要在手术前1~2天提前进入医院，早期可以减轻患者自身疼痛感，尽早进行功能性恢复，这样可以减低手术后发生的各类风险。48小时以后手术的患者出现并发症概率为早期进行手术治疗的2倍，并发症主要包括压疮、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成和肺核栓塞等。术前内科并发症较多的患者在手术后并发症一般较高，所以在尽早情况下明确诊断并发症情况，并进行针对性对症治疗。对于较短时间内可以就诊内科并发症，比如：高血压、低蛋白、凝血功能等，血容量不足、电解质紊乱情况。在一定情况下，可酌情考虑推迟手术时间通过就诊补充血容量、贫血、控制血压等治疗改善患者情况，为早期手术创造良好的条件，手术中进行切开、复位、内固定手术。对于超过60岁患者可以进行髋关节置换手术。在进行手术后，良好的护理措施能够促进患者更快的恢复病情，所以怎样才能做好护理呢？
术后观察，采用切开、复位、内固定手术或者髋关节置换手术后，术后进行观察患者生命体征以及伤口渗出、肢端血运、感觉以及运动情况，了解有无合并神经血管损伤。注意引流液的性质以及量的多少。在手术早期进行相应的患肢股四头肌等长收缩练功，注意肢体肿胀情况，如果开始出现组织内出血、充血以及水肿等情况，需要引起高度重视，有可能是下肢深静脉血栓形成的。应该及时对伤口进行消肿。注意受压部分皮肤进行及时按摩处理，减少压疮的情况发生。处理伤口，在手术3~5天一次伤口换药直到14天之后。在伤口完全愈合保持收口干燥避免伤口碰到水引起感染。手术后避免感冒、腹泻等情况需要及时治疗皮肤、牙齿以及全身等其他部位感染病灶。在患者手术后，术后对患者进行及时测量体温，患者水肿情况以及末端血运情况，患者伤口需要引起高度重视，避免感染，伤口保持干燥清洁，这样可以在一定程度有效避免二次感染风险。

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对于并未做手术的患者来说，需要对伤口进行活血化瘀的措施，比如：服药进行药物治疗，康复物理性治疗，这样可以帮助患者消肿，改善局部出现的血块，帮助患者骨骼愈合，加速伤口快速恢复作用。
         适当运动，手术后患者需要进行适当锻炼，主要以功能性锻炼为主。对局部肌肉力量进行合理锻炼，骨头接受到局部力量从而不断增加其结实度。患者进行适当的功能性断粮还可以院关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，对于伤口处改善血液循环、加快伤口愈合。在术后当天即可以进行被动活动踝关节，配合静脉泵治疗。下肢血栓主要症状为：伤口逐渐加重到小腿以及大腿肌肉疼痛，小腿上下开始出现发红，一碰就产生疼痛感。再逐渐加重到脚踝、大腿肿胀。在3个月之内不要做盘腿以及下蹲等动作。避免患肢进行交叉到对侧，避免进行过度内旋外旋患肢。避免坐低凳以及沙发。坐时需要髋关节屈曲不超过90度，弯腰时不超过90度。更需要避免跷二郎腿。
         均衡饮食，对于饮食方面，应该保持清淡简单为主，确保消化道畅通。如果在手术后患者并未出现恶心呕吐等消化道反应，可以先从果汁、清淡肉汤、蛋花汤等流食开始饮食，逐步将转化为面条、混沌、彩泥等半流性食物。食用高维生素C含量较高的水果还可以减少并发症的发生，维生素A能够促进上皮细胞增生，水果中的抗氧化剂可以帮助伤口能够较快恢复，有助于维持电解质平衡加快恢复作用。所以在手术后可以食用一些水果。在手术当天6小时后患者开始进食少量稀粥，自足跟到大腿根部进行适量按摩患者，促进血液回流。可以每天10到15分钟左右，多次反复。在手术1~2天左右如果对麻醉剂等产生不良反应，比如：恶心、呕吐，应该对此服用清淡食物，配合适量静力收缩训练，便于减少手术后并发症。在手术后3~7天左右，患者恢复正常饮食习惯，可以对此进行食用适当的蛋白质，比如：鱼、肉、蛋等。维生素,比如：水果、蔬菜等。这样有助于增强患者体力、帮助患者减轻疼痛感，逐渐帮助患者能够自主进行锻炼。在增加钙摄入时需要适当，切忌过度增加食用，这样不仅不能愈合伤口，还可能造成血磷降低。对于一些传统偏方，骨折需要多吃肉骨头，这样的说法也是错误的，多吃肉骨头不仅不能加快伤口恢复，还可能导致骨折愈合时间不断推迟。骨折病人在骨折愈合期间，需要多喝水，由于骨折病人行动不便，因此很有可能造成少喝水的情况，这样直接导致排便次数减少，加上活动量少，肠蠕动开始减弱，容易造成便秘，肠胃功能受到影响。
          所以在进行髋关节手术后首先需要注意伤口干燥清洁，避免伤口受到感染造成二次病情复发，接着加强平时功能性锻炼，在平时日常生活中注意对各功能使用情况，避免肢体幅度过大。在饮食方面，合理搭配，均衡营养，切忌过度饮食。多喝水，保持良好心态。这样才能有助于伤口恢复，达到最佳效果。