造口术后,生活上有哪些需要注意的事项!!

发表时间:2020/7/20   来源:《健康世界》2020年11期   作者:唐若兰
[导读] 不到万不得已时医生是不会提出肠造口的,此方式虽然能挽救病人生命

         不到万不得已时医生是不会提出肠造口的,此方式虽然能挽救病人生命,但术后若不注意造口护理,就会引起诸多不良后果,继而影响日常生活质量和身心健康。基于此,下文来讲一讲造口术后,生活上有哪些需要注意的事项?以提升造口患者的护理质量,进而提升生活质量。
一、生活中注意加强造口护理
         (1)注意观察造口黏膜:生活中要注意观察造口的直径、黏膜颜色等。正常情况下,造口黏膜呈现红色,表面较湿润,且表层血管比较丰富,触碰时会出现轻微出血现象,尤其是手术前3个月内,触碰时更易出血。为此,日常生活中要多感觉造口、多看造口,以便及时发现异常,及时就医治疗。
         (2)观察造口功能:①术后观察自身胃肠功能恢复状况,通过造口袋的形态判断是否出现排气状况,若其呈现膨胀状态,就说明出现排气现象。②观察造口排泄物状况。正常情况下,回肠造口24小时内造口袋内会有大量肠液,术后2至3天后会先出现排气现象,然后出现排便现象,早期排泄物多是液体。

         (3)造口袋要注意及时排放:造口袋内排泄物达到1/2或者3/2时要及时排放造口袋,并进行详细清洁。
         (4)注意更换造口袋的步骤:①准备用物:例如防漏膏、造口粉、造口袋、圆头剪刀、皮肤保护膜、抽纸、垃圾袋、湿巾等。②一手将造口袋按住,另一手轻轻将造口袋去掉,注意不可暴力去除造口袋,以免引起不适感。③详细检查造口情况,以及周围皮肤情况。④用湿巾和抽纸清理造口部位的粪便。⑤对造口直径进行详细测量,然后裁剪尺寸适当的造口袋。⑥使用皮肤保护膜、造口粉、防漏膏等造口附件保护造口皮肤。⑦仔细安装粘贴造口袋。
二、生活中注意预防和护理造口术后的并发症
         (1)造口水肿:此现象属于造口术后患者常见的一种并发症,持续6至8周能自行消退。
         (2)造口出血:因为肠粘膜部位存在丰富的血管,造口术后进行护理时,若不小心损伤血管就会引起出血现象。为此,术后要注意观察造口是否发生出血现象,以便及时进行针对性处理。
         (3)造口坏死:是因血液流通不畅导致的造口黏膜坏死,表现为造口外观全部变干,或者局部变干,呈现紫色或者黑色,甚至还会出现腐肉。为此,生活中应注意观察造口处血运情况,当造口黏膜逐渐变暗,或者逐渐变紫时,要及时去医院就诊。
         (4)皮肤黏膜分离:即指造口周围皮肤和造口边缘分离,多出现在术后1至3周内。为此,要注意观察此现象,以便及时发现,及时处理。


         (5)造口回缩:是因排泄物刺激造口或者周围皮肤导致的,表现为造口陷入皮肤内。对于肠袢开口在筋膜外的患者,属于轻度造口回缩,要注意观察造口回缩状况,并及时更换造口袋。对于回缩到腹腔内的病人,属于重度造口回缩,要再次进行手术,重新造口。
         (6)造口狭窄:是指皮肤水平段或者筋膜肠腔狭窄后出现完全闭合现象,会引起排泄异常。对于手指可扩张开的造口属于轻度狭窄,但操作时动作要轻缓,避免损伤肠道。对于扩肛无效的患者,属于重度狭窄,应及时入院进行手术治疗,以免引起肠梗阻。
         (7)造口脱垂:是说肠袢从造口内翻出造口外,长度不等,可是几厘米,也可是几十厘米。为此,生活中应注意预防造口脱垂,避免做增加腹腔内压的动作,例如便秘、咳嗽、提重物等。若发现造口脱垂,应及时去医院处理。
         (8)肉芽肿:即皮肤粘膜连接部位出现圆形息肉颗粒或者小息肉颗粒,呈现红色,质地比较脆,病人会出现疼痛感。为此,生活中造口部位出现不适感时,要注意观察是否出现肉芽肿,以便及时进行针对性处理。
三、生活中造口患者洗浴时要注意的事项
         造口术后,待切口愈合后患者即可正常洗澡,水分不会从造口部位进入机体内,也不会影响身体康复和造口袋的使用时间。但注意洗澡时花洒不可直接冲洗造口底盘边缘部位,沐浴结束后还要使用轻柔毛巾擦干造口袋上的水珠。除此之外,洗澡之前,最好排空造口袋,并将造口袋套好,以免打湿造口袋。并注意洗澡的水温和水压,都不可过高,以免损伤肠粘膜。同时尽量用清水洗澡或者使用弱酸性沐浴露,沐浴结束后要将其彻底冲洗干净。
四、生活中睡眠时和起床时的注意事项
         造口患者睡眠前应先将造口袋排空,对于排水样便的腹泻患者,应使用泌尿造口袋,睡前再连接好床边尿袋,并在床上铺好护垫,避免夜间乱动引起造口袋渗漏弄脏被褥。
         回肠造口患者起床时,先转动到右侧卧位(结肠造口病人起床时应先转动到造口侧),然后肘关节用力起床,以免增加腹部压力。注意起床时,左手要将按住造口部位,以降低造口局部压力,继而预防造口脱垂和造口旁疝等并发症。
五、选择衣物时的注意事项
         造口患者不必刻意选择过于宽松的衣物,若定时清洁造口袋,其是不会出现胀鼓现象的,只要不穿过窄衣服即可,以免损伤造口。除此之外,穿衣服时要避免裤腰或者皮带压迫到造口,引起造口流血现象。
         上文这些造口术后,生活上应该注意的事项,你掌握了吗?



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