老年人骨折的护理措施

发表时间:2020/7/20   来源:《健康世界》2020年11期   作者:宋晓琴
[导读] 随着医学模式的转变,临床护理服务越来越偏向于“以病人为中心”,

         随着医学模式的转变,临床护理服务越来越偏向于“以病人为中心”,重在给予老年骨折病人性化服务,使其有家庭感、温馨感,能够早日康复。那么针对老年骨折病人应当怎么护理呢?有哪些具体的护理措施?
一、心理护理
         针对老年骨折病人,可以给予其心理护理。心理护理是一种重要的护理方法,当将其贯穿于病人住院治疗期间,可以有效改善病人负性情绪,尤其是老年骨折病人多为意外损伤所致,需要强迫性卧床休养,心理与生理上均难以接受这种改变,所以若是此时仅实施传统护理,也即仅注重病情观察,可使老年病人出现焦虑、担忧、不安、抑郁等负性情绪,影响康复进程。对此,可采取下列心理护理措施:
         第一,调节心理状态。通过改善心理因素,可达到促进疾病转归的重要护理目标。另外,骨折病人往往伴有疼痛与功能障碍,需要接受手术治疗,虽然病人急于康复,但又担心手术术后的疼痛、恢复功能,并担心麻醉意外、术中大出血、手术失败等,而焦虑、紧张等情绪可造成睡眠质量下降、内分泌紊乱、神经系统异常以及食欲减退等,影响疗效,所以可针对老年病人的具体心理变化,进行针对性的疏导,借助恰当的解释与劝说,使老年骨折病人能够谨遵医嘱治疗;
         第二,适应生活环境。老年病人本身适应能力较差,加之从家庭到医院,不论是事物还是人,均比较陌生,可产生恐惧、紧张心理,进而对睡眠与饮食产生不利影响,所以需要热情接待每位入院病人,并主动为其介绍医院规章制度与环境,以便让老年骨折病人感到温暖,并可结合其实际情况,有效安排其生活,使其能够经历充沛、心情舒畅,配合治疗。
         第三,建立人际关系。和谐且良好的人际关系有助于高效完成各项工作,所以当为老年骨折病人提供护理服务时,需要以合作、信任、尊重、平等为前提,营造和谐氛围,并可借助行为、仪表、情绪等多方面影响病人心态,理解病人处境,满足病人合理需求,互相理解,互相信任,尽快建立良好护患关系。
         第四,注意护理技巧。在展开心理护理时,一方面需要使用美好语言,如接触病人时要有礼貌,采用尊称,且语言应通俗易懂、亲切温暖,耐心倾听病人倾诉,并有效运用鼓励性、安慰性语言,使老年骨折病人富有安全感;另一方面不可使用伤害性语言,老年病人本身心理较为脆弱,当发生骨折后,更容易产生负性情绪,心理负担较重,所以不能随意指责、训斥病人;此外,需要善于运用暗示性语言,以便让病人接收到积极信息刺激,从而精神振奋,心情愉快,能够积极配合护理工作。


        


二、饮食护理
         多数老年骨折病人无内脏损伤,不过由于手术与创伤打击,以及运动减少、卧床时间增加,原先生活规律发生改变,可降低食欲,所以需要结合病人病情,展开饮食护理。而在进行饮食护理时,需要结合病人病情以及体质进行干预,既要营养丰富,能够刺激食欲,也需补充西红柿、青菜、萝卜等食物,以便促进伤口愈合、骨痂生长。
三、生活护理
         老年骨折病人在接受骨折治疗后,需要住院观察几天,住院期间应注重对病情变化的观察,例如间隔1至2小时观察一次患肢末梢循环,查看患肢有无发紫,并仔细询问病人肢端有无麻木,并试着扳动患肢脚趾或手指,看是否有剧痛,若有上述症状,或是存在感觉减退、皮肤起水泡,需要立即处理;针对皮外留有钢针等固定物的病人,需要用酒精滴钢针眼,一日2至3次,以便有效预防针眼感染;针对卧床休养者,则需按时翻身,避免受压部位皮肤糜烂、发红,形成褥疮。
四、功能锻炼
         在老年骨折病人接受治疗后,需要积极宣传功能锻炼的价值与方法,提升老年骨折病人对功能锻炼重要性的认知,使其能够主动运动锻炼,并可结合老年骨折病人病情,制定锻炼计划,然后后期可结合功能锻炼后反应、骨折愈合进度等调整计划,以便逐步修复骨折部位软组织,提升骨折部位稳定程度,且需告知老年骨折病人功能锻炼需要循序渐进,逐渐增加活动范围与活动量,以免影响骨折康复。而在骨折后期,也即骨折临近愈合后,需要着重加强负重锻炼与患肢关节主动活动,以便能够使关节快速恢复到骨折前状态,期间应以老年骨折病人不感到疲劳为宜,且骨折部位不应有疼痛感,若是患肢有轻微肿胀感,可于休息后缓解,再行功能锻炼;若是患肢肿胀程度较重,且有明显疼痛感,需要减少活动,并抬高患肢,于肿胀感觉消失后再锻炼;若是骨折部位有突发性疼痛,或是肿胀加重,需要警惕新损伤,并接受检查,结合检查结果进行下一步处理。
五、肿胀护理
         骨折可导致患肢出现反应性水肿,对此,可采取下列护理措施:一是查明肿胀原因,然后进行对症处理,以便促进局部血液循环,消除或减轻患肢肿胀;二是在损伤早期能够进行冷敷,冷敷可以降低病人毛细血管通透性,及时凝固止血,缓解肿胀,不过若是肢端肿胀,并且伴有血循环障碍时,需要检查石膏、夹板等外固定物是否过紧,若是固定过紧,需要及时解除压迫。
         总之,老年骨折病人在发生骨折后,可出现心理与生理上的改变,所以护理工作也需要从这两方面着手,进行相应的护理干预,以便调节老年骨折病人心理状态,使其积极配合治疗与护理,并主动进行功能锻炼。
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