在老年群体中,经常会出现慢性疼痛的疾病,现阶段,慢性疼痛影响着我国一半以上的老年患者,同时,有六成左右患者的疼痛较为明显,需要经过长期的治疗与护理。因其无法彻底治愈,以及持续疼痛,严重地影响了老年人的身心健康与正常生活,进而出现较少社交与交流、失眠、抑郁等情况的发生。随着时间的推移,逐渐地产生了消极的心理情绪,严重情况下还会产生抑郁症等精神类疾病,给家庭与社会增添了压力。所以,如何合理的缓解老年患者的疼痛,逐渐成为了社会关注的热点话题。
1、老年患者慢性疼痛的特征
随着人口老龄化的进程不断的加速,老年群体的数量越来越高。老年人随着时间的推移,各个器官会出现不同程度的衰退,对疾病的抵抗能力方面也在不断减弱,会造成多种疾病共存的现象,使疼痛现象逐渐成为了常态,进而降低了老年群体的幸福指数。并因此而引发的烦躁、残疾的症状也同比增多,尤其在退休或丧偶的情况下症状尤为明显,且女性高于男性。疼痛的好发区发生在身体的各个部位,比如腰部、膝关节、足部等,不仅影响了中枢神经功能,同时也影响了植物神经系统,导致失眠、健忘、活动兴趣降低等多种表现,严重困扰老年人的正常生活。
老年人慢性疼痛展现出了诸多的特征,多数由于年纪的增长,各器官出现退行性病变、韧带或肌肉劳损,以及一些不能彻底治愈的慢性疾病等。例如,退行性关节炎、腰肌劳损、癌症晚期等。同时,老年人对疼痛的感知能力在不断下降,再加上表达能力的退化与精神因素的影响,无法对病症进行深层次描述,更多喜欢用“酸痛”或者“难受”来形容自身感受,不仅掩盖了疼痛的程度,还可能造成漏诊现象的发生,后果极其严重。例如,类似风湿性多肌肉痛,经常因主诉不清而造成漏诊现象。
2、老年患者疼痛的护理
2.1慢性非恶性疼痛
所谓慢性非恶性疼痛指疼痛时间超过半年,或者经过了常规治疗后效果不佳的病症,以及各种影响患者生活的疼痛类型,主要表现在腰背、关节、腿部的疼痛。针对轻中度的肌肉关节痛,首选药物是乙酰氨基酚,但它对胃黏膜有较大的刺激,最好在饭后服用。而针对中重度疼痛的患者而言,可以选择肌肉注射或者口服的方式,尽管药物的止痛效果明显,却由于老年人的个体差异性,需要医师根据患者的实际情况来判定镇痛药物的作用,一旦出现不良药物反应,要第一时间与医生进行交流。
2.2心绞痛
所谓心绞痛是一种短期缺氧、缺血而引起的症状,大多数的患者会因过度疲劳、饱腹、情绪失调、抽烟酗酒等诸多诱因所诱发。
典型的心绞痛主要体现在压榨性疼痛、胸骨后窒息等,有些老年患者的疼痛会放射至肩部、臂部,以及指部等,发作时间数分钟不等,患者在发作过程中会出现面色苍白、浑身冷汗等表现,当身体得到休息后或服药后症状会得到有效缓解。
因此,在心绞痛的防治方面,要加强日常生活护理,防止出现诱发因素。例如,饮食上要采取低热、低脂肪、低胆固醇的科学方式,食物的选择上要采取少食多餐、避免过饱或烟酒刺激。疼痛患者的安全感会降低,因此,在日常护理过程中,要加强对患者的心理护理,使患者保持平和的心态。叮嘱患者随身携带药盒,定时、定期吃药。
2.3癌痛
癌症患者的生活质量,取决于疼痛的控制效果,以及镇痛药的作用。针对癌痛患者的实际情况,合理的选择止痛药物,能满足七至九成患者的止痛诉求。根据患者的疼痛程度进行治疗,首先采取非阿片类药物,无效后,可以选择阿片类止疼药。尽管阿片类药物对疼痛的缓解时间较长,但阿片类药物的抗药性会随着患者的服用时间而不断的降低。
2.4健康教育
慢性疾病似乎与老年患者如影随形一般,并以高血压、糖尿病患者居多,尤其在患者患有多种慢性病的时候,为了满足治疗的要求,医师会要求患者同时服用多个种类的药物,不仅会引发患者的不良反应,还会降低患者的耐药性。所以说,患者不能完全通过药物进行止痛,加强患者对疼痛的自我护理。比如,运动疗法、针灸疗法等,都能有效的缓解患者的疼痛。此外,护理人员要加强对患者身心健康的引导,鼓励患者进行合理的运动,例如,散步、体操等,都能有效地环节老年患者的疼痛。
2.5慢性疼痛的心理治疗
慢性疼痛会导致患者消极的心理,而且慢性疼痛的程度与患者的情绪有着较大的关系,因此,老年人一定要加强心理治疗,有助于缓解慢性疼痛。首先,建立和谐的医患关系与护患关系,加强对患者的情感交流,关心患者的心理变化,让患者感受到温暖与关爱。理解了患者的感受,加强对患者的安抚工作,培养患者对医护人员的信赖感。其次,为患者介绍一些简单的疼痛护理方式,掌握放松疗法与精神注意力法,加强与家属之间的有效沟通,鼓励患者家属进行探视。最后,采取应用心理疗法降低患者的疼痛感,比如,分散患者注意力、稳定患者情绪,以及收看媒体节目等。
3、总结
慢性疼痛既是生理性疾病,也是心理性疾病,更是社会性疾病。止痛药只能缓解患者生理性疾病。因此,在老年慢性疼痛患者的护理过程中,要加强心理治疗,不仅能提高患者的配合程度,还能缩短住院时间,更是为家庭和社会减轻了负担,进而提高了患者的生活质量。所以,针对老年慢性疼痛患者,护理人员要采取科学的护理方式,降低患者的痛苦。