摘要：目的：研究中西医结合治疗老年风湿病并发症。方法：将我院收治的老年风湿病患者分成两组，给予对照组单一西医西药治疗方法，观察组采用中西医结合治疗方法，比较不同方法对老年风湿病并发症的疗效。结果：观察组患者治疗后生活质量评分整体上升，并且治疗有效性比对照组更高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗方法对老年风湿病并发症有较好治疗效果，能改善患者预后。
关键词：老年；风湿病；中西医
前言：风湿病是一种常见中老年多发疾病，疾病早期具有隐匿性并且发展较为缓慢，但若不能及时治疗，会对老年患者身心健康造成巨大危害。老年风湿病有较高的发病率，而且病程进展缓慢，容易反复发作。疾病主要会影响到患者的关节、皮肤和神经系统，临床上主要表现为关节畸形、疼痛加剧，严重影响到患者的生活质量。一般为老年风湿病患者提供激素、抗风湿药物进行治疗，然而药效不稳定以及激素会对机体产生不良影响，所以实际效果并不理想[1]。在常规西药治疗基础上，增加中药汤剂联合治疗，是目前为老年风湿病及并发症提供的一种新型方法。本文就此展开研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
将我院收治的146例老年风湿病患者随机分成观察组（73例）和对照组（73例），男性95例，女性51例，年龄65~83岁，平均（78.3±0.5）岁，病程1~12年，平均（5.3±0.6）年，基本指标差异不显著。
纳入指标：（1）患者均符合老年风湿病患者的诊断标准；（2）患者4周内未服用过非甾体消炎药或者中药；（3）患者均自愿签署研究同意书且能积极配合治疗；（4）研究经医院伦理委员会批准。
排除标准：（1）排除药物过敏患者；（2）排除合并心脏、肝脏、肾脏疾病患者；（3）排除神经异常患者；（4）排除中途脱落患者。
1.2 方法
对照组：对照组患者接受常规西医药物治疗方法。选择上海医药集团有限公司生产的国药准字曲安奈德，为患者进行臀部肌肉注射。选择石家庄四药股份有限公司生产的醋酸曲安缩松，以20d作为间隔实施相同剂量注射，用药量均为40mg。根据患者的实际情况，可以适当调整治疗方案。例如，针对可以适当增加抗生素药物，并将治疗疗程调整为1至3个疗程。
观察组：观察组在对照组治疗基础上，增加中医治疗方法。例如，为患者提供薏苡仁汤加减治疗方法。药材组方为：薏苡仁30g、葛根、白芍各15g、川芎、木瓜各12g、桂枝、羌独活各10g、川乌9g、甘草6g、油炸马钱子0.5g。根据患者的病症，调整中药组方。例如，对于寒症明显患者，要增加制附子9g、细辛5g；对于热证明显患者，可以增加石膏30g、知母5g，并去除原本组方中的川乌；对于痛感强烈的患者，可以增加乳香12g和制没药12g。每日1剂，以水煎服，取药液分早晚两次服用。21d为一个疗程，为患者提供一个疗程治疗之后，观察效果。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者生活质量评分（SF-36）。
（2）对比两组治疗有效性。
1.4 统计学方法
使用软件SPSS24.0，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量评分对比分析
治疗之前，两组患者的生活质量评分差异不显著（P＞0.05），治疗后，两组患者生活质量评分均在不同程度上提升，观察组提升更明显，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表 1 生活质量评分对照表[分，]
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2.2 有效性对比分析
观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表 2 有效性对照表[n/%]
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3 讨论
老年风湿病是一种发生在老年群体中的慢性关节疾病，具有反复性和多发性特征，根据相关领域的研究显示，风湿病的发病机制与人体免疫力的强弱、患者体质因素等有关系，老年群体受机体免疫功能下降等因素的影响，是各类疾病多发人群[2]。结合临床问诊和以往的工作经验，在受凉、刺激或者受冻等影响下，会诱发老年风湿病。针对这一疾病的治疗，在临床上主张早发现早治疗，以期改善患者预后。如果对疾病放任不管，任由其恶性发展，最终会导致慢性侵袭患者相关关节，而且还会导致活动性功能障碍，甚至会诱发严重关节畸形病变，正常活动功能是后足，降低患者生活质量[3]。
风湿病并发症主要表现为严重的关节疼痛，且随着病症加重，患者疼痛会变得更加剧烈。既往针对老年风湿病并发症治疗中，采取的思想主要为西医消炎镇痛药物，虽然这种方式能在一定程度上控制疼痛，但是，实际价值有限。而且，综合临床疗效能看出，老年风湿病并发症多、耐受差以及高复发等不利因素，都是其治疗效果并不如人意。
从本文研究结果分析得出，在以往单一西医治疗的基础上，若能合理应用中医中药治疗方法，可以起到药效叠加的效果。观察组患者在治疗之后，生活质量评分分别为：生理功能（89.3±0.7）分、躯体疼痛改善（89.5±2.6）分、精神健康（91.5±1.7）分，总有效率为97.3%，各项指标均优于对照组（P＜0.05）。本文研究结果与同领域学者研究具有一致性，学者研究发现，在对老年风湿病患者并发症进行治疗中，采用中西医结合治疗方法，能实现标本兼治，学者研究得出，中西医结合治疗方法使用后，观察组患者的治疗总有效率为97.6%，比对照组80.5%更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05），表明中西医结合治疗方法效果比单纯西医更优秀[4]。
从中医学角度分析，老年风湿病属于“痹症”，盖因肝肾、毒热内生、脏腑亏虚、外感风寒、正邪相争，最终导致气血瘀滞、脏腑失氧。所以，传统中医对于老年风湿病主张采用滋阴活血、强肾化痰、通络利湿等治疗原则。本文研究中，观察组在常规西药治疗基础上，增加薏苡仁汤源自于《类证治裁》中的内容，基础药方主要成分包括了薏苡仁、桂枝、川芎、川乌、甘草和羌独活等药物，能起到祛风除湿和散寒止痛的功效，而根据患者的病症特点，加减药物，能够改善患者的病理症状，使患者尽快痊愈。而且，现代药理学也证明，薏苡仁中富含大量的氨基酸成分，能够增强患者免疫力，起到解热镇痛与抗菌消炎的效果。组方加减中增加葛根，能通过其中的葛根素、生物碱与三萜皂苷等成分，起到抗凝血和抑制血栓形成的功效。
综上所述，中西医结合治疗方法较比单一治疗手段更有利于老年风湿病患者预后，提高了生活质量与治疗有效率。
参考文献：
[1]陈春伟.中西医结合治疗老年风湿病的临床效果观察[J].中外医学研究,2019,17(33):159-161.
[2]陈文龙,黄平,黄宗菊.中西医结合治疗纤维肌痛综合征1例[J].现代医药卫生,2019,35(17):2757-2758.
[3]王康惠.老年风湿病使用中西医结合治疗的临床效果观察[J].中医临床研究,2019,11(05):105-107.
[4]王凌燕,曹国军.中西医结合治疗老年风湿病的临床疗效观察[J].中国实用医药,2018,13(35):91-92.