乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒所引起的一种肝脏病变为主的传染病,在临床上会表现食欲减退,恶心,上腹部不适,肝区疼痛和身体乏力等情况,部分患者还会有黄疸发热的情况。患者在慢性化的发展过程中,容易导致乙型病毒性肝炎逐渐发展成肝硬化,少数肝炎还会发展成为肝癌。因此针对这种情况,需要利用抗乙型肝炎病毒药物,但是在使用这些药物过程中会出现一些不良反应,药物的不良反应是指合格药物在正常用法下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。世界卫生组织公布的资料中,全球每年有1/3的病患死于药物不良反应。本文就对常见抗乙型肝炎病毒药物的不良反应和注意事项进行研究说明,希望能够为人们的用药提出警醒。
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抗乙型肝炎病毒药物的不良反应知多少?
干扰素是当前治疗病毒性肝炎的重要药物之一,它不是直接杀死或抑制病毒,而是通过增强人体自然杀伤细胞活性,通过刺激巨噬细胞产生细胞因子,增加人体细胞免疫功能杀死病毒,它还可以诱导细胞内产生抗病毒蛋白,抑制病毒复制。但患者往往因为难以忍受药物的不良反应,而停止使用药物。干扰素最常见的不良反应是像流感的表现,患者会出现发热,头痛和肌肉酸痛的情况,这种不良反应会因人而异,一般情况下患者的不良情况不严重都能够坚持,而对于严重的不良症状主要有以下表现:
在患者精神方面会表现为疲劳无力,嗜睡,应用该药物后患者容易被激怒,精神错乱,情感淡漠,还会导致癫痫发作,严重的会导致自杀倾向。还会有甲状腺功能的障碍,通过诱发甲状腺自身免疫反应,引发甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下,让治疗被迫中断。同时对患者自身的肝脏造成严重影响,会诱发加重胆汁性肝硬化,让治疗中断,还会对患者的五官造成伤害,尤其是眼睛和耳朵的功能损害,容易发生视网膜病变,包括视网膜出血等严重情况,尤其是以糖尿病和高血压患者发生概率极大,听力损害主要表现为患者出现耳鸣听力丧失等情况,停用干扰素后,患者的情况会有所好转。对患者的心脑血管系统也会造成一定损害,让患者出现心律失常,局部缺血性心脏病和心肌病变等。还有一些过敏的反应,像荨麻疹,个别患者会出现过敏性休克。干扰素使用后,患者可能会出现血糖升高的现象,对于这些情况,患者在服用干扰素后,要加强对自身血糖的检测。
替比夫定常见的不良反应就是患者会产生虚弱,头痛腹痛,恶心和消化不良等情况。但替比夫定与干扰素联用时,会导致患者周围神经病变风险的发病率增加。拉米夫丁最常见的就是出现头痛疲倦,胃痛腹泻等情况,但这种都不是特别严重,长期服用的患者可能会出现一些变异的不良反应,会出现一些过敏反应。
聊一聊抗乙型肝炎病毒药物的注意事项
抗乙型肝炎病毒药物在使用过程中的注意事项主要遵循以下原则:患者要和医生充分沟通。在治疗过程中要坚持长期治疗,不要随意停药换药,患者要按时到医院做好复查,及时监测药物疗效和产生的不良反应。
1.使用干扰素的注意事项
在使用干扰素治疗过程中有绝对的禁忌,就是对于妊娠患者、有精神病史,未控制的癫痫,没有阶段的酗酒吸毒患者,以及未经控制的自身免疫性疾病的患者一定不能使用这些药物,同时对于一些甲状腺疾病、视网膜疾病、银屑病、既往抑郁症史、没有控制糖尿病和高血压患者也要谨慎用药。
2.核苷酸类似物、拉米夫丁、拉米夫丁、阿德福韦酯和恩替卡伟的注意事项
核苷酸类似物对乙肝患者产生的副作用极小,尤其是对于中老年乙肝患者的不良反应很小,它的不良反应少,患者可以口服,已经成为治疗慢性乙型肝炎的重要药物,但停药后病毒复制可再次出现,个别患者会发生严重的肝病。拉米夫丁的安全性好,几乎不会产生不良反应,阿德福韦酯对肾脏有一定损害,利用恩替卡伟在动物实验的时候,利用大鼠小鼠做实验中发现有致癌性,灵长类以及人类尚未发现这种药物需要进一步研究,替比夫定对肌肉会造成一定损害。替比夫定和拉米夫定被列入抗乙型肝炎病毒B类妊娠用药,但是妊娠前三个月最好不要使用这种药物,因此替比夫定和拉米夫丁这两种药物在使用过程中要谨遵医嘱的,对自身情况进行及时的检测。阿德福伟脂片在使用过程中,要密切的监控患者的肾功能,并及时调整剂量。恩替卡伟这种药物在使用过程中,肝功能不全者不需要调整用药剂量,而对于肾功能不全者剂量的调整,要谨遵医嘱。
肝炎患者体内的毒素很高,整体处于敏感状态,对于药物中的微量毒素敏感,无论是口服或注射用药,和正常人相比都会发生过敏反应。尤其是干扰素随着剂量的累积和治疗时间的增长,会出现一些严重的不良反应,所以在临床用药过程中,要加强对药物检测,出现不良反应要及时对症处理。