摘要：新生儿脱水热多发生于出生后2-4天。新生儿可表现烦躁不安及啼哭，但一般情况尚可。无感染中毒症状，体温可突然升高，有时可达39-40度，体重可下降，前囟稍凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性较差，尿量减少，查体及实验室检查未发现其他疾病，供给足量水分后体温迅速下降。
关键词：新生儿脱水热；护理
1.什么原因可以引起脱水热
这是因为水是人体组织的主要组成部分，新生儿体重的80%是水，婴儿体重的70%是水。人体维持生命活动的各种物质的代谢，都需要水的参加。比如，食物的消化、吸收要靠各种消化液、消化酶，它们的产生都离不开水；营养物质及氧的运输是靠血液完成的，血液中的大部分是水；正常体温的调节，主要靠体液的循环和汗液蒸发，这也离不开水的作用；就连肌肉、关节、内脏活动时的润滑剂也由水组成，可见水在体内是多么重要。特别是婴儿的新陈代谢旺盛，体内比成人需要更多的水分。婴儿每日每公斤体重需水量为150毫升，2岁以上的孩子至少也要100毫升。这些需要的水分除由进食供给外，还需要另外补充。夏天气温高，婴儿排出大量的汗液，需要比其它季节补充更多的水。据测定，体温每升高1℃，体内的水分就要蒸发掉10%。这时如果不及时给孩子补充水分，就会发生脱水而发热，严重者甚至发生中暑。 由于婴儿大脑中的体温调节中枢发育不健全，对外界气温变化的适应能力差，抵抗力弱，加上又不会说话，即使出现不适，也只能用哭闹来表达。有的年轻父母缺乏经验，往往以为孩子哭闹就是肚子饿了，于是就迫不及待地给他们吃奶、喂奶粉、粉糕或糖水，结果因摄入的蛋白质、脂肪、糖过多，水分相对不足，导致体内细胞缺水。这时孩子的体温就会升得更高，哭闹得更厉害。
2.新生儿脱水热的临床表现
新生儿脱水热的临床表现为体温升高,烦躁,哭闹,周身皮肤潮红和尿少。经适当降低环境温度或松开包被,多补充水分后,体温可降至正常。
3.医护人员如何护理
在未采用母婴同室前, 出生的新生儿由婴儿室内的专职护士护理和喂养, 在母乳不足情况下,加喂糖水及配方奶, 脱水热的发病率低。母婴同室后,新生儿与母亲在一起。因产妇体弱怕受风受凉,室内空气不流通,温度往往偏高。年轻的父母又缺乏经验常给婴儿包裹较厚,在母乳分泌不足情况下,若不及时采取其它方式喂养和喂水而过分强调母乳喂养会导致婴儿发生脱水热。尤其对剖宫产妇, 因泌乳时间较自然分娩者晚,术后身体虚弱,加上刀口疼痛,一些产妇不愿哺乳或哺乳时间短,次数少,脱水热的发病率相对偏高。因此,对于母婴同室者,医务人员应经常巡视病房,室内多通风,保持适宜的温度,室温若温度过高应设法降低室温。并与年轻父母多交流新生儿喂养和护理经验,做好产妇的思想工作,宣传母乳喂养的好处和勤喂奶促进母乳分泌的道理,指导产妇正确哺乳,树立产妇信心, 促进哺乳。但不能一味强调母乳喂养,对经过努力乳汁仍不足者要及时采用其它喂养方式, 防止脱水热的发生。
4.发生脱水热后，家长如何做
如果新生儿患有脱水热，家长可以从以下几个方面进行治疗。第一、要给孩子保证室内的温度适宜。孩子患有脱水热以后，由于水分丢失过多，孩子出现了发热的情况，家长要保证家里的环境温度适宜，在25℃左右最好，孩子的水分蒸发就会减少。第二、要给孩子及时补充水分。因为孩子脱水热以后，体内水分消耗过多，要及时给孩子补充温开水或者糖水，补充以后，孩子的水分得到纠正，脱水的程度就会得到减轻。第三、要给孩子适当的增加喂奶量，但是家长要注意，喂奶的浓度一定要适宜，不要冲得太浓，否则会加重孩子的脱水热症状。
5.如何预防新生儿脱水热
1、将室温保持在22℃-28℃之间
2、不要给孩子穿得太多、太厚。
3、如果母乳不多，两次喂奶之间最好加喂20-30毫升温开水或浓度为5%的葡萄糖
参考文献：
[1] 金汉珍,黄德珉,官希吉主编.实用新生儿学.北京:人民卫生出版社, 1997:173