【摘要】目的：探讨氨磺必利对阴性症状为主精神分裂症患者阴性症状评分与不良反应发生率的影响。方法：选取我院就诊92例阴性症状为主精神分裂症患者，随机分为对照组接受利培酮治疗，观察组接受氨磺必利治疗，对比两组患者的阴性症状评分和不良反应发生率。结果：观察组患者的阴性症状评分优于对照组，且发生不良发应的概率较低（P＜0.05）。结论：对阴性症状为主的精神分裂症患者使用氨磺必利治疗的效果更加，且安全性高，值得推广应用。
【关键词】精神分裂症；氨磺必利；阴性症状
在精神分裂症疾病中以阴性症状为主的治疗效果和预后均较差，治疗难度大。有研究发现，利培酮和氨磺必利作为非典型抗精神病药物在精神分裂阳性和阴性的治疗上均优于典型抗精神病药物，不但具有较好的依从性，且安全性较好。为此，本研究以92例阴性症状为主精神分裂症患者为例，使用氨磺必利治疗旨在探究其应用效果，内容如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院治疗的92例阴性症状为主精神分裂症患者，就诊时间起自2017年1月，终至2018年11月。排出标准：身体合并有其他严重脏器疾病；心电图监测异常，QTc＞450ms；具有药物、酒精依赖或滥用者；妊娠或有计划或哺乳期女性。随机分为对照组和观察组各46例。对照组男22例，女24例，年龄20-50岁，平均年龄（30.2±3.8）岁；平均病程（5.9±2.1）年。观察男21例，女25例，年龄21-52岁，平均年龄（31.4±3.9）岁；平均病程（5.8±2.3）年。在一般资料方面，两组数据有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2方法
所有患者均进行停药并维持一周的药物清洗。对照组患者服用利培酮（西安杨森制药预下公司生产，国药准字H20010309），起始剂量0.5mg/d，据病况增加，最大剂量为4mg/d，平均（3.74±1.16）mg/d；观察组服用氨磺必利（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H20113231），起始剂量50mg/d，据病况增加，最大剂量为300mg/d，平均（239.15±62.14）mg/d。以10周为一治疗周期。二种药物的使用剂量均有医师根据病况具体决定，调整药物期间，患者可能出现烦躁、失眠等症状，可予以适当的普萘洛尔和氯硝西泮，如有锥体外系反应可予以患者苯海索，禁止加入其他抗精神病药物使用。
1.3观察指标
（1）参照SANS对两组患者的阴性症状作评估，统计数据并对比。（2）记录并对比两组患者出现的不良反应状况及人数。
1.4 统计学方法
选spss19.0统计软件统计处理全部数据结果，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以％表示，行卡方检验，p<0.05表明差异具有显著性。
2结果
2.1治疗后二组患者不同时间节点的SANS评分对比
治疗前观察组和对照组患者的SANS分值分别为（74.15±8.12）、（73.98±8.34），对比无明显差异（t=0.099，P=0.461）。治疗后观察组在3周、6周10周的SANS分值分别为（65.24±8.02）、（54.23±9.57）、（42.17±12.59）；对照组在3周、6周10周的SANS分值分别为（64.12±9.15）、（59.34±8.41）、（51.28±13.45）。观察组的SANS评分均优于对照组，其中在第6周、10周两组比较差异显著（t=0.624、2.720、3.354，P=0.267、0.004、0.001）。
2.2干预后两组患者不良反应率比较
观察组患者的不良反应率为16.67%（7/42），其中嗜睡2例，恶心呕吐1例，失眠1例，便秘1例、体重增加2例；对照患者的不良反应率为35.71%（15/42），其中嗜睡6例，恶心呕吐3例，失眠2例，便秘2例、体重增加3例。观察组的不良反应发生率明显低于对照组（X2=3.91，P=0.047）。
3结果
对于精神病患者而言，为其改善生活质量和社会能力，使其再次融入进社会是当下临床治疗的一个主要目标，但阴性症状的精神病患者治疗难度大，因此治疗方法颇为重要。
利培酮是一种选择性的单胺能拮抗剂，利培酮与其它治疗精神分裂的药物一样，治疗精神分裂症的机制尚不清楚，但该药经口服后可完全吸收，并在1～2小时内达到血药浓度峰值，其吸收不受食物影响，因此可以单独服用或与食物同服，本文以此作为对照组。而氨磺必利作为一类独特的非典型抗精神病药物，其对多巴胺D3和D2受体亚型亲和力高，但对其他受体缺乏明显亲和力，可同时治疗额叶皮质的多巴胺和边缘的的多巴胺能活动过度，因此能够分别减弱精神分裂症的阳性和阴性症状。本文通过对比研究发现，服用氨磺必利治疗的患者阴性症状评分优于利培酮治疗患者，且发生不良发应的概率较低。由此证实，氨磺必利在治疗阴性精神分裂症疾病中有良好效果且安全性噶，能提升患者依从性，改善生活质量，可作为治疗阴性症状为主的精神分裂症的优先选择药物。
综上所述，对阴性症状为主的精神分裂症患者使用氨磺必利治疗的效果更加，且安全性高，值得推广应用。
参考文献：
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