【关键词】骨质疏松性骨折；健康干预；自我效能
骨质疏松性骨折（osteoporotic fracture，OF）是骨质疏松症最严重的并发症之一，骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病[1]。据国际骨质疏松基金会中国会员单位提供的数据显示，中国每年因骨质疏松症而并发骨折的发病概率超过9%，并有逐年增高的趋势。有研究表明，对高风险骨质疏松性骨折的老年患者实施有效的健康指导可提升患者自我效能与自我管理能力，降低骨质疏松性骨折的发生率[2]。本文主要探讨高风险骨质疏松性骨折的老年患者在实施健康干预后疼痛和跌倒的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2018年8月至2019年7月收治的140例高风险骨质疏松性骨折老年患者为研究对象，男43例，女97例，年龄63~89岁，平均（73.58±6.75）岁。以患者入院的先后顺序将患者分为对照组与观察组，每组患者各70例。两组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用常规护理，包括遵医嘱用药、运动指导、饮食指导等。观察组患者在常规护理基础上实施健康干预指导，具体操作流程如下：（1）成立健康干预小组。由护士长及主任医师带领2名主治医师、3名主管护师成立健康干预小组。健康干预小组需要总结既往本科室相关案例，分析高风险骨质疏松性骨折患者出现骨折及跌倒的主要原因，并做出记录。小组成员相互探讨，制定相应的健康干预计划，并制定通俗易懂的宣传小手册宣传小手册包涵图片也文字，内容主要为骨质疏松症病因、危险因素、高危人群、主要危害和症状、演示如何负重运动、含钙和维生素D 丰富的食物、药物使用知识、预防跌倒方法等[3]。鼓励患者根据自身情况进行适当有氧运动，有氧运动以户外运动为主，通过适当的光照促使机体产生足够的维生素D，促进骨矿化，预防骨质疏松症的发生，改善关节和骨骼肌的功能，提升患者机体活力与耐力，减轻疼痛症状，降低跌倒的发生率。（2） 计划实施。健康干预小组要加强对高风险骨质疏松性骨折患者的关注，对每名患者进行评估并制定个性化健康干预方案。在个性化干预方案制定后，护理人员需要将患者发放健康宣传小手册，并结合干预方案为患者仔细介绍其中的相关知识，由于患者年龄普遍较大，信息接收能力及阅读能力相对较弱，护理人员先需要让家属了解不良生活习惯的坏处及相关的预防措施，加强对患者的督促，提升患者的自我管理能力。（3）院外指导。高风险骨质疏松性骨折的老年患者的健康干预措施是一个长期的过程，在患者出院后，部分患者健康意识差，恢复以前的不良生活习惯，提高了骨折与跌倒的风险。健康干预小组需要建立有效的远程沟通渠道，包括电话随访、QQ、微信等，通过多种方式为患者提供健康推送服务，并敦促患者定期进行适当的有氧运动，提升患者的风险意识与自我管理能力。
1.3 评价标准 比较两组患者健康干预前后骨质疏松相关知识了解情况及健康行为自我管理能力评分。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（x±s)）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者健康干预前后骨质疏松相关知识了解情况得分比较无统计学意义（P>0.05），3个月后，观察组患者骨质疏松相关知识了解情况得分明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
表1 两组患者健康干预前后骨质疏松相关知识了解情况比较
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2.2 两组患者健康干预前后自我效能情况比较
两组患者健康干预前后自我效能得分比较无统计学意义（P>0.05），干预3个月后，观察组患者自我效能明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表2。
表2两组患者健康干预前后自我效能情况比较
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3 讨论
有研究表明，对高风险骨质疏松性骨折的老年患者实施有效的健康指导可提升患者自我效能与自我管理能力，降低骨质疏松性骨折的发生率[4]。健康指导可以向患者传授相关健康知识，提高患者对疾病预防、治疗、康复的认识，从而做出改变，提升自我管理能力。本次研究中，通过成立健康干预小组，对高风险患者进行评估，并制定个性化干预方案，为患者发放健康知识小手册，指导患者与患者家属一起学习，通过远程沟通强化患者在医院外的健康认知，提升患者的自我效能与自我管理能力，降低高风险骨质疏松性骨折的老年患者骨折与跌倒发生率，缓解患者疼痛症状，提升患者的生活质量。
参考文献
[1]杜爽,刘冰,孙琳.骨质疏松症患者的健康宣教及护理干预[J].中国医药指南,2019,17(20):265-266.
[2]张丽,刘伟,严红.健康教育对老年骨质疏松症患者健康行为自我效能的影响[J].中国老年保健医学,2018,16(04):126-128.
[3]张荣丽,朱丽华.综合护理干预对社区老年高风险骨质疏松性骨折的预防效果[J].温州医科大学学报,2018,48(03):225-229.
[4]江岚,王桂芬,汪炼红,熊志慧,汪瑾.健康教育对老年骨折患者骨质疏松知识掌握的影响[J].基层医学论坛,2017,21(12):1520-1521.