【摘 要】2020年一场突如其来的疫情席卷全球，我国第一时间采取一系列的防疫措施，迅速控制新冠疫情蔓延，取得不错的防疫成果。虽然现阶段疫情趋于平稳，但是很多地区还是存在疫情反复的现象，还需要加强自我防护，特别是医务工作者奋斗在防疫一线上，更是要加强自我防护，遵循国家卫生健康委员会办公厅下达的通知，制定完善的防护制度，才能保障医务工作者的生命健康安全，避免出现感染现象，希望本文可以为疫提供一定参考。
【关键词】新冠疫情期间；医务工作者；自我防护；感染
医务工作者常年面对大量的患者，如果自我防护工作不到位，极易出现感染现象，其中医源性感染最为常见，主要是指医务人员提供医疗服务过程中受到病原体感染的现象。一旦医院内爆发疫情，会迅速扩散，危害患者及医务人员身体健康，为此要从医院实际情况入手，加强自我防护，选择科学合理的防护措施，才能避免出现感染现象。本文先介绍新冠疫情的传播途径，接下来提出标准的预防措施，最后深入研究医务工作者的自我防护方法。
1新冠疫情传播途径
经呼吸道飞沫和密切接触传播是新冠肺炎主要的传播途径，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。现阶段，已经确定的新冠病毒传播途径有三种：（1）直接传播。在新冠患者咳嗽、打喷嚏的时候，口鼻处会传出大量的飞沫，如果紧挨呼出的气体，极易出现感染的现象。（2）气溶胶传播。患者打喷嚏、咳嗽以后，外溢的飞沫会融入空气内，形成大量的气溶胶，正常人吸入气溶胶后可能出现感染的现象。（3）接触传播。在患者咳嗽、打喷嚏时，大量的飞沫沉积物体表面，后续可能被他人碰触，接触粘膜组织后导致感染。在新冠疫情期间，医务人员在常规防护的基础上，还要加强对新冠疫情的自我防护，才能保护医务工作者的生命健康安全。
2新冠疫情期间医务工作者自我防护措施
2.1标准防护措施
在医院正常运行期间，需要严格实行标准防护措施，主要是为了控制病原体感染传播的风险，医务人员会实行一系列科学合理的防护措施，佩戴完整的个人防护装配，采用先进的隔离技术、屏障技术等。在标准防护期间，要遵循以下原则：（1）既要防止呼吸道疾病传播，也要防止非呼吸道疾病传播。（2）既要保护医务人员，也要保护患者。（3）根据疾病传播特点采取相应的隔离措施。（4）所有医疗机构均应普遍遵循标准预防原则，标准预防措施应覆盖诊疗活动的全过程。
标准预防措施如下：首先，做好防护准备工作，所有医务工作人员都要树立预防理念，掌握整个预防体系，提供充足的防护用品，包括口罩、护目镜、防护服、隔离服等。对于人员出入频发的医疗活动场所，要在出入口位置设置水池，在高危传染病区设置防护更衣室，所有卫生用品都要通过国家检测，将穿脱流程粘贴在更衣室上。其次，加强医务工作者手卫生管理。在诊疗活动过程中，医务人员与患者接触最频繁的就是手，为此要加强手卫生管理，所有医务工作者都要接受手卫生培训，一旦发现可疑物，要立即洗手消毒。如果医务工作者在高危环境下工作，更要及时更换手套，同时按照要求清理双手。
2.2额外防护措施
在标准防护的基础上，为了满足医务工作者的安全需求，可以需要额外增加一些预防措施，主要包括以下内容：（1）基本防护。所有医务人员都要遵守医院要求，佩戴全套的口罩、工作鞋、工作帽及工作鞋，洗手后要做好消毒处理。（2）加强防护。对于可能接触患者血液、体液等污染物质的医务工作者，要佩戴额外的面屏、护目镜等配套防护装备。（3）严密防护。对于第一线工作的医务人员，则要加强防护，佩戴全面型防护期，尽可能减少与病人的接触。
2.3严格执行医务人员穿脱防护用品流程
（1）医务人员进入隔离病区穿戴防护用品程序。医务人员通过员工专用通道进入清洁区，认真洗手后依次戴医用防护口罩、一次性帽子或布帽、换工作鞋袜，有条件的可以更换刷手衣裤；在进入潜在污染区前穿工作服，手部皮肤有破损或疑似有损伤者戴手套进入潜在污染区；在进入污染区前，脱工作服换穿防护服或者隔离衣，加戴一次性帽子和一次性医用外科口罩、防护眼镜、手套、鞋套。
（2）医务人员离开隔离病区脱摘防护用品程序。医务人员离开污染区前，应当先消毒双手，依次脱摘防护眼镜、外层一次性医用外科口罩和外层一次性帽子、防护服或者隔离衣、鞋套、手套等物品，分置于专用容器中，再次消毒手，进入潜在污染区，换穿工作服；离开潜在污染区进入清洁区前，先洗手与手消毒，脱工作服洗手和手消毒；离开清洁区前，洗手与手消毒，摘去里层一次性帽子或布帽、里层医用防护口罩，沐浴更衣，并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。
（3）隔离缓冲区的要求。医疗机构在设计隔离病房的缓冲区时应首先考虑到医务人员穿脱个人防护用品的便捷性与舒适性，隔离缓冲区应配备手卫生设施、更衣柜、穿衣境、流程图、防护物品柜等。个人防护用品脱除区除了充分考虑污染控制的要求外，还应考虑到医务人员脱除污染防护服时身体的稳定性，如增加靠凳或靠椅。
2.4严格按照要求使用医用防护用品
（1）外科口罩。预检分诊、发热门诊及全院诊疗区域应当使用，需正确佩戴。污染或潮湿时随时更换。（2）医用防护口罩。原则上在发热门诊、隔离留观病区、隔离病区和隔离重症监护病区等区域，以及进行采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能产生气溶胶的操作时使用。（3）乳胶检查手套。在预检分诊、发热门诊、隔离留观病区、隔离病区和隔离重症监护病区等区域使用，但需正确穿戴和脱摘，注意及时更换手套。禁止戴手套离开诊疗区域。戴手套不能取代手卫生。（4）护目镜。在隔离留观病区、隔离病区和隔离重症监护病区等区域，以及采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能出现血液、体液和分泌物等喷溅操作时使用。（5）防护面罩/防护面屏。诊疗操作中可能发生血液、体液和分泌物等喷溅时使用。如为可重复使用的，使用后应当消毒方可再用:如为一次性使用的，不得重复使用。（6）防护服。隔离留观病区、隔离病区和隔离重症监护病区使用。防护服不得重复使用。
3结语
综上，在医院经营运行期间，医务工作者的自我防护一直是重要工作，特别是在新冠疫情下，更要加强自我防护，采取科学合理的防护措施，才能将感染风险控制到最低范围内，保障广大医务工作者的生命健康安全。在疫情期间，要严格执行落实好各项政策，在标准防护的基础上，补充一些防护措施，结合医院实际情况制定防护管理制度，一旦发现违规行为，要给与严格的批评惩罚，才能更好的落实各项制度，确保医院正常运行，为疫情防控贡献力量。
参考文献
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